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回答1
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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陈旧性跟骨骨折或少见的跟骨肿瘤或结核也是足跟痛的原因.足跟以外的疾患引起跟痛症者,有类风湿性脊椎炎,压迫骶神经根的腰椎间盘突出,发生在小腿的胫神经挤压等.常引起足跟痛的疾病:跖筋膜炎足跟痛最常见的原因之一,往往发生在长期站立或行走工作的人.是长期,慢性,轻微外伤积累引起的病变.表现为筋膜纤维的断裂及其修复过程.在跟骨下方偏内筋膜附丽处可有骨质增生,形成骨嵴.在侧位X射线照片上显示为骨刺.后者常被认为是足跟痛的原因,但临床研究证明它与足跟痛的因果关系很难肯定,跖筋膜炎不一定都伴有骨刺,有跟骨骨刺的人也不一定都有足跟痛.跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈.垫高足跟,减轻跟腱对跟骨的拉力,前足跖屈,缓解跖筋膜的张力,都可使症状减轻.可于足根内侧局部压痛点进行药物注射治疗,每周一次,注射后多数病人在二周内可以治愈.跟垫痛常发生在老年人.跟垫是跟骨下方由纤维组织为间隔,以脂肪组织及弹力纤维形成的弹性衬垫.青年时期,跟垫弹力强,可以吸收振荡.老年时,跟垫弹力下降,跟骨在无衬垫的情况下承担体重,严重时可形成瘢痕及钙质沉积,引起足跟痛.跟垫痛与跖筋膜炎不同,在整个足跟下方都有压痛.治疗方法为使用海绵跟垫或局部药物注射.跟骨后滑囊炎最易发生在跟腱与皮肤之间的滑囊,由不合适的高跟皮鞋摩擦损伤引起.滑囊壁可变肥厚,囊内充满滑液,局部肿胀,并有压痛.治疗方法宜改善鞋型.若滑囊肿胀不消,可以穿刺吸引,并可注入氢化考的松.跟骨骨突炎常发生于8~12岁的男孩.病变与小腿胫骨结节骨突炎相似,是在发育过程中,未愈合的骨骺受肌腱牵拉引起的症状,疼痛在跟腱附着点下方,可双侧同时发病.跑步与足尖站立可使症状加重.骨骺愈合后症状自然消失.一般作对症处理,可使患儿减轻活动,也可用跟垫减轻跟腱对跟骨的拉力.距骨下关节炎常发生在跟骨骨折后,是一种创伤性关节炎.X射线照片上前跗窦处,负重时疼痛加重.若保守治疗失效,则应进行跟距关节融合术.
2016-06-15 20:44
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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足跟一侧或两侧疼痛,不红不肿,行走不便.又称脚跟痛.是由于足跟的骨质,关节,滑囊,筋膜等处病变引起的疾病.常见的为跖筋膜炎,往往发生在久立或行走工作者,长期,慢性轻伤引起,表现为跖筋膜纤维断裂及修复过程,在跟骨下方偏内侧的筋膜附丽处骨质增生及压痛,侧位X射线片显示跟骨骨刺.但是有骨刺不一定有足跟痛,跖筋膜炎不一定有骨刺.足跟痛是中老年人的一种常见病,尤以女性为多见.中医学认为,足跟痛多属肝肾阴虚,痰湿,血热等因所致.肝主筋,肾主骨,肝肾亏虚,筋骨失养,复感风寒湿邪或慢性劳损便导致经络瘀滞,气血运行受阻,使筋骨肌肉失养而发病.具体病因有:(1)跟腱周围炎;(2)跟骨骨刺;(3)跟骨骨膜炎;(4)跟骨下脂肪垫损伤;(5)跟骨骨折;(6)跟骨皮下滑囊炎;(7)跗骨窦软组织劳损;(8)跟骨结核,肿瘤等.五川灵仙汤(不可内服,只可用于泡脚) 药物组成:川芎20克,川乌20克,川牛膝30克,川断30克,川椒20克,威灵仙30克,木瓜20克,透骨草30克,鸡血藤30克,元胡20克,乳香20克,没药20克,芒硝(另包)50克,食醋250毫升. 方中川乌,川椒,威灵仙,透骨草,鸡血藤祛风散寒,通经活络;元胡,川芎,乳香,没药活血散瘀,行气舒筋;木瓜,川断,川牛膝补肝肾,强筋骨;芒硝软坚散结,消肿止痛;食醋含醋离子,有较强的渗透作用,可助活血化瘀,软坚散结之力.诸药水煎熏洗,药物作用于局部,渗透肌肤,直达病所,促进气血流通,改善局部血液运行,软化骨刺,促进炎症吸收,从而使症状缓解或消除. 用法:将前12味药加冷水3000毫升,浸泡12小时,煮沸30~40分钟,倒入盆内,加芒硝,食醋搅匀.先用热气熏蒸患处,待水温不烫时浸洗患足.水温下降时可再加热,每次熏洗时间不少于1小时,早晚各1次.1剂药可用两天.
2016-06-15 20:51
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回答3
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
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内科
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足跟痛是中老年人的一种常见病,尤以女性为多见.中医学认为,足跟痛多属肝肾阴虚,痰湿,血热等因所致.肝主筋,肾主骨,肝肾亏虚,筋骨失养,复感风寒湿邪或慢性劳损便导致经络瘀滞,气血运行受阻,使筋骨肌肉失养而发病.1,理疗. 2,口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗;压痛点注射腊酸强的松龙,每周一次,往往2~3次治愈.跟后滑囊炎常发生在跟腱与皮肤之间,摩擦损伤引起,表现囊内积液,肿胀压痛.避免摩擦及囊内注射醋酸强的松龙有效. 3,局部封闭治疗. 4,矫正鞋垫缓解跖腱膜张力,减轻刺激,缓解疼痛;跟垫痛常见于老年人,跟垫弹力下降,整个足跟下方都有压痛.海绵跟垫及封闭疗法有效. 5,久治无效的足跟痛可行跟骨砧孔减压术.跟骨骨骺骨软骨病发生于9岁左右的男孩,跟腱用力时疼痛及局部压痛.骨骺愈合后,症状自愈.距骨下关节炎常发生于跟骨骨折后,如保守治疗无效,应行跟距关节融合术.五川灵仙汤(不可内服,只可用于泡脚) 药物组成:川芎20克,川乌20克,川牛膝30克,川断30克,川椒20克,威灵仙30克,木瓜20克,透骨草30克,鸡血藤30克,元胡20克,乳香20克,没药20克,芒硝(另包)50克,食醋250毫升.[编辑本段]营养防治及食疗 1,补充维生素B6,可帮助钙质吸收和预防骨刺的形成. 2,补充维生素C. 3,多食含钙的食物. 4,多食含镁的食物,如蔬菜,谷类,肉类,豆类及豆制品. 5,避免食用酒精,咖啡,糖类食品,以防止机体恢复过程中发生的障碍,保护体内矿物质的平衡. 6,川芎,当归猪脚汤:川芎,当归各15克,猪后脚一只.将猪脚与二味中药炖一小时,喝汤和肉.通经活血,濡养经络.
2016-06-15 20:58
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回答4
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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足跟痛最常见的原因之一,往往发生在长期站立或行走工作的人.是长期,慢性,轻微外伤积累引起的病变.表现为筋膜纤维的断裂及其修复过程.在跟骨下方偏内筋膜附丽处可有骨质增生,形成骨嵴.在侧位X射线照片上显示为骨刺.后者常被认为是足跟痛的原因,但临床研究证明它与足跟痛的因果关系很难肯定,跖筋膜炎不一定都伴有骨刺,有跟骨骨刺的人也不一定都有足跟痛.跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈.垫高足跟,减轻跟腱对跟骨的拉力,前足跖屈,缓解跖筋膜的张力,都可使症状减轻.你好,建议药用透骨草,威灵仙,寻骨风,丹参,当归,川芍,牛膝各30克,皂角刺,没药,玄胡,土鳖虫,红花各20克,加食醋2000毫升浸透后浓煎,滤取药液,乘温浸泡足跟半小时,并用力搓揉患处,早中晚各1次.每剂药可反复加热后使用2天.30天为1个疗程.轻者1个疗程即肿消痛止,重者坚持用药2}3个疗程内疼痛逐渐缓解,消失,行走自如.药膳法取鸡肉90克,川鸟6克,黑豆60克,红枣12克,洗净后同放入瓦锅内,加清水适量,文火煮2-3小时,至尝无麻辣感为度,随量饮用.适用于足风寒湿痹阻经络者.也可用羊肉90克(切块),淫羊霍9克,枸祀了15克,洗净一起放入瓦锅内,加清水适量,文火煮2小时,至羊肉熟烂为度,调味即可随量饮用.适用于足跟痛偏寒湿者.改变习惯每日踩鹅卵石5分钟,促使纤维组织软化,在海绵鞋垫的足跟处挖一洞,使行走时疼痛处小受压,也有利于疼痛缓解.治疗期间,还应适当休息,少走路,少弹跳,宜穿宽松柔软,轻便舒适的鞋.症状较重或经上述治疗未能奏效者,应及时到医院诊治.
2016-06-15 21:06
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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足跟痛分为两种:一种是真性足跟痛,X光片证实确有跟骨骨刺的形成,痛点集中;另一种是假性足跟痛,X光片没有骨刺增生的形成,足跟部持续疼痛,双腿有沉重的乏力感。足跟痛常表现为早晨起床落地的第一、二步最痛,走几步后便可以逐渐缓解。从中医的角度分析,足跟痛属骨痹的一种,多因肝肾阴虚,感受寒邪致。可用一些消炎、镇痛、活血化淤、通经走络、开窍透骨、祛风散寒的中药治疗。像*足跟骨方世医贴*外敷于足跟肌表刺激神经末梢,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,达到消肿,消炎和镇痛之目的。安全、经济、快速解除足跟病痛。
2016-06-15 21:12
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