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子宫肥大是怎么回事

子宫颈炎症

子宫肥大是怎么回事

  • 回答1

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    概述子宫肥大症(hypertrophyofuterus),是指子宫均匀增大,肌层厚度超过2.5cm以上,伴有不等程度子宫出血的一种疾病。多产妇,月经地多而子宫一致性增大,子宫内膜正常或增厚,个别呈息肉状,但病理检查多数正常,少数显示增生,则可诊断为子宫肥大症。应注意与子宫肌瘤鉴别,尤其肌核为单一壁间或粘膜下者,其宫体均匀增大时,往往不易与子宫肥大症鉴别,通过诊刮探查宫腔及B超检查可协助诊断。但仍有少数病例上有在剖腹探查时方能确诊。此外,还应注意与子宫腺肌病、子宫内膜癌等疾病鉴别。中药治疗可以控制月经过多,及改善全身情况;雄激素治疗可减小流血量。保守治疗无效者,可考虑全子宫切除术。50岁以下,卵巢正常者,应予保留。(一)多产妇慢性子宫复旧不全:多产妇的子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生,致使子宫肥大。(二)卵巢功能障碍:雌激素持续刺激,可使子宫肌层肥厚。临床上常见功能性子宫出血患者,尤其病程较长者,都有不同程度的子宫增大。(三)炎症引起:慢性附件炎、盆腔结缔组织炎及子宫慢性肌炎,引起子宫肌层内胶原纤维增生,使子宫纤维化。(四)盆腔瘀血,引起子宫结缔组织增生,亦可致子宫肥大。(五)子宫肌层血管硬化:原发性子宫血管病变等。本病的基本病理改变是子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的变化。(一)大体所见:子宫呈均匀增大,肌层肥厚达2.5~3.2cm。切面呈灰白色或粉红色,硬度增加,纤维束呈编织状排列。外1/3肌层内血管隆突,内膜正常或增厚,有时可见合并小型平滑肌瘤(直径小于1cm)或内膜息肉。(二)镜检:图象所见不一致,有以下几种形态:①单纯平滑肌细胞肥大。镜下观察与正常子宫肌层相同,无胶原纤维增生,血管壁亦无明显变化;②子宫肌层内胶原纤维增生,形成子宫纤维化;③肌层内血管壁变化:动静脉明显扩张,在新生的血管周围有成团的弹力纤维增生。主要症状为月经量过多,持续天数延长;亦有表现为周期缩短至20天左右,经量及持续天数无明显改变;或表现为月经期延长,但经量不多。患者多为经产妇,且多数为3产以上。患病时间长、流血量多者呈贫血貌。妇科检查子宫均匀增大,一般为6周妊娠大小,少数超过8周妊娠大小,质地较坚韧。双侧卵巢可稍增大,有多发性滤泡囊肿。由于发病原因是多方面的,有些可以预防其发生,如做好计划生育,预防产后感染,产后子宫收缩不良者应及时给予子宫收缩药物。注意产后适当俯卧或膝胸卧位及产后运动,以防子宫后倒,减少盆腔淤血。积极治疗卵巢功能失调,避免雌激素的持续刺激等

    2016-06-15 08:48
  • 回答2

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    子宫肥大症的主要症状为月经量过多,持续天数延长;亦有表现为周期缩短至20天左右,经量及持续天数无明显改变;或表现为月经期延长,但经量不多的表现。妇科检查子宫均匀增大,一般为6周妊娠大小,少数超过8周妊娠大小,质地较坚韧。双侧卵巢可稍增大,有多发性滤泡囊肿。子宫肥大的基本病理改变是子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的变化。子宫肥大多见于经产妇慢性子宫复旧不全所致;另外,临床上常见因卵巢功能障碍所致的功能性子宫出血患者有不同程度的子宫增大;炎症可引起子宫肌层内胶原纤维增生,使子宫纤维化;盆腔瘀血,引起子宫结缔组织增生,亦可致子宫肥大;子宫肌层血管硬化也可导致子宫肥大。  治疗子宫肥大可采用宫腔镜、腹腔镜和介入治疗技术,以达到保证女性子宫完整又彻底治疗的效果。但是北京二炮总医院采用目前最先进的技术奥洛克宫颈修复系统系统治疗子宫疾病。虽然子宫肥大的发病原因是多方面的,但是有些致病因素是完全可以预防的。预防子宫肥大要做好计划生育,预防产后感染,产后子宫收缩不良者应及时给予子宫收缩药物;注意运动,减少盆腔淤血;积极治疗卵巢功能失调,避免雌激素的持续刺激等。

    2016-06-15 08:55
  • 回答3

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    子宫肥大症的主要症状为月经量过多,持续天数延长;亦有表现为周期缩短至20天左右,经量及持续天数无明显改变;或表现为月经期延长,但经量不多的表现。妇科检查子宫均匀增大,一般为6周妊娠大小,少数超过8周妊娠大小,质地较坚韧。双侧卵巢可稍增大,有多发性滤泡囊肿。子宫肥大的基本病理改变是子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的变化。子宫肥大多见于经产妇慢性子宫复旧不全所致;另外,临床上常见因卵巢功能障碍所致的功能性子宫出血患者有不同程度的子宫增大;炎症可引起子宫肌层内胶原纤维增生,使子宫纤维化;盆腔瘀血,引起子宫结缔组织增生,亦可致子宫肥大;子宫肌层血管硬化也可导致子宫肥大。  治疗子宫肥大可采用宫腔镜、腹腔镜和介入治疗技术,以达到保证女性子宫完整又彻底治疗的效果。但是北京二炮总医院采用目前最先进的技术奥洛克宫颈修复系统系统治疗子宫疾病。虽然子宫肥大的发病原因是多方面的,但是有些致病因素是完全可以预防的。预防子宫肥大要做好计划生育,预防产后感染,产后子宫收缩不良者应及时给予子宫收缩药物;注意运动,减少盆腔淤血;积极治疗卵巢功能失调,避免雌激素的持续刺激等。

    2016-06-15 09:02
  • 回答4

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    子宫肥大症是指子宫均匀增大,肌层厚度超过2.5cm以上,伴有不等程度子宫出血的一种疾病。  引起子宫肥大的原因主要有以下几点:  1.卵巢出现功能障碍:主要是雌激素分泌过多,不断的刺激子宫,致使子宫基层逐渐增生肥厚,主要常见的病就是功能性子宫出血。  2.多产妇慢性子宫复旧不全:多产妇的子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生,致使子宫肥大。  3.慢性炎症的长期刺激:如患有慢性盆腔结缔组织炎、慢性附件炎等引起子宫肌层纤维化而出现肥大。  本病主要见于那些多产妇,尤其是生产3胎以上的妇女,主要表现是经期延长,月经量过多,但也有表现月经周期缩短者。患病时间长的病人还会出现贫血的症状。本病通过诊刮探查宫腔及B超检查可协助诊断但仍有少数病例上有在剖腹探查时方能确诊。  本病可以采取一些措施来预防,如预防产后感染,产后子宫收缩不良者应及时给予子宫收缩药物,注意产后适当俯卧或膝胸卧位及产后运动,以防子宫后倒,减少盆腔淤血,积极治疗卵巢功能失调,避免雌激素的持续刺激等。

    2016-06-15 09:10
  • 回答5

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    您好,引起宫颈肥大的原因主要有:(1)慢性炎症长期刺激,使宫颈充血、水肿,宫颈腺体和间质发生增生而导致宫颈不同程度的肥大。(2)在宫颈腺体的深部可能出现粘液潴留,形成大小不等的囊肿,使宫颈变得肥大。肥大的宫颈表面由于损伤或炎症刺激也可以出现鳞状上皮脱落、柱状上皮增生而形成糜烂。当炎症经过治疗后,宫颈局部充血水肿消退,宫颈表面重新被鳞状上皮覆盖,又恢复为光滑状。但是,增生的结缔组织并不消退,依然存在,故宫颈仍维持其肥大的外观,有时甚至可增大1--2倍以上。宫颈肥大的主要临床症状为白带增多。另外,由于结缔组织增生及炎症沿宫颈旁或经宫骶韧带向盆腔扩散,故患者经常主诉有腰骶部疼痛或会阴部坠胀感,这是宫颈肥大比较突出的两个症状。祝好!

    2016-06-15 09:17
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