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何谓介入疗法

何谓介入疗法

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    介入疗法来自于介入放射学.介入放射学是放射学领域的一个新的分支学科,它的许多技术都是来源于外科手术,被放射学家所采用和改良的.利用X线透视,CT定位,B型超声仪等医疗影像设备做导向,将特制的导管或器械经人体动脉,静脉,消化系统的自然管道,胆道或手术后的引流管道抵达体内病变区域,取得组织细胞,细菌或生化方面的资料,也可以进行造影摄片获得影像学资料,从而达到诊断疾病的目的,同时也可进行各种特殊的治疗.目前,介入治疗医生已能把导管或器械“介入”到人体几乎所有的血管分支,消化道和其它特定部位,运用于疾病的治疗.  介入疗法的多数项目都是在血管内进行的.一些疾病采用介入疗法,不用开刀,只需要一个不到米粒大的小口子,把细管子插入血管内即可.  介入疗法的特点是:①损伤小,安全易行;②定位准确,疗效发生快而确定;③副作用和并发症少.临床上习称的微创治疗实际上即为介入治疗.  对于心血管疾病也可采用介入疗法治疗.如采用球囊扩张技术,改善二尖瓣狭窄,采用支架植入技术,解除胸主动脉狭窄等,这种疗法有旋切,封堵,溶栓,支架等措施,已被公认是治疗心血管疾病的一种新的可靠的疗法.  肿瘤的血管介入疗法按器械导入的部位,分为血管内介入和血管外介入两种.氩氦刀冷冻疗法即为血管外介入;血管内介入是指将导管插入支配肿瘤的血管内,注射化疗药物,“集中兵力”,打“歼灭战”,或将血管阻断(栓塞),断其血供,“饿”死肿瘤.几乎对所有实质性癌肿,均可进行血管介入治疗.例如对肺癌,可将导管插至支气管动脉及其支配癌肿的分支,对子宫癌可将导管插入盆腔动脉或子宫动脉.临床上应用最多最成功的是肝动脉化学栓塞疗法治疗肝癌.  正常肝脏接受肝动脉和门静脉双重血液供应,肝动脉供血占20%,门静脉供血占80%;而肝癌的血液供应95%-99%来自肝动脉.也就是说,肝动脉对于正常的肝并不太重要,但对于肝癌来说却至关重要.如果阻塞肝动脉,正常肝的血供仅减少20%,而且这种减少会由门静脉供血增加而替补;肝癌血供量则会减少90%以上,癌细胞得不到血液供应,即无营养氧气供应,就会死亡.  根据这一原理,临床上设计了一种特殊的肝癌治疗法,即肝动脉化学栓塞疗法,其方法是:一般在大腿根部,穿刺皮肤,将一特制的导管插入股动脉,再插入腹主动脉,最后插入肝动脉,并尽可能插入向肝癌组织供应血液的动脉分支.然后向肝动脉内注入栓塞剂和化疗药.栓塞剂有末稍栓塞剂,常用碘油,将小动脉完全阻塞;还有近端栓塞剂,常用明胶海绵,不锈钢卷等,以明胶海绵最为常用,可将肝动脉干阻塞.可同时输注化疗药,如氟脲嘧啶,丝裂霉素,顺铂,多柔比星或表多柔比星等,将这些药物预先与碘油充分混合,注入肝动脉后,让其慢慢释放出来,可发挥较持久的抗癌作用.  凡不能手术治疗的中晚期肝癌,均适宜作经肝动脉化学栓塞治疗,其主要价值在于:(1)使瘤块缩小,使原来不能手术切除的肝癌变成可切除性,或为其他治疗如氩氦刀冷冻创造条件;(2)肝癌切除或冷冻治疗后,本法有助于防止复发.有人对139例作过根治性切除的肝癌患者进行了研究,术后作化学栓塞者,术后1,3,5年生存率分别为89.1%,61.2%和53.7%,而未作化学栓塞者肝内复发率高达56.3%,术后1,3,5年生存率分别为75.4%,42.4%和30.5%.  但在绝大多数情况下,本法不能治愈肝癌,这是因为:(1)癌肿周边部血液供应往往来自门静脉;(2)肝动脉栓塞后,门静脉对癌肿供血代偿性增加,或出现侧枝循环;(3)对大的瘤块周围的子结节的供血小动脉,本法不易阻断.  目前认为,肝癌化学栓塞治疗后,应及时转为其他治疗.对一些不能手术切除的肝癌,我们常采用化学栓塞-经皮冷消融序贯治疗.共有360例患者接受治疗.肝内瘤块均大于5厘米.先作化学栓塞,2周后作CT观察栓塞效果,如果肿瘤已被碘油完全充填,则予氩氦刀冷消融治疗,否则再作化学栓塞,但不超过3次.必要时冷消融治疗后1个月再作化学栓塞1-2次.结果8.3%患者的肿瘤完全消失,63.3%患者的肿瘤明显缩小,18.3%的肿瘤稳定,未进一步增大,仅15.9%在原冷冻部位复发.90.6%的患者生存半年以上,70.0%生存1年,52.1%生存2年,41.1%生存3年以上.这一结果相当于手术治疗的效果.值得指出的是,我们治疗的这些患者大多数均不能手术切除,有的已作其它治疗而失败,肿瘤大小均超过5厘米,相当多的瘤块在10厘米以上,能取得这样的效果应该是令人满意的.

    2016-06-15 06:00
  • 回答2

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    您好,介入疗法就是精确放疗,患者年龄大,建议通过纯天然的中草药治疗效果比较好,见效快,对晚期恶性肿瘤及晚期贲门癌都有独特的治疗效果,而且安全,对身体不会产生任何的伤害及毒副作用,能使患者在短的时间内就能看到治疗效果,减轻痛苦,延长生命.

    2016-06-15 06:07
  • 回答3

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    介入主要是用过仪器把药物直接送到病灶,属于一种化疗。化疗会产生很多的副作用,很多患者由于无法承受治疗造成的伤害而放弃治疗,化疗期间如何减轻患者不适是非常重要的。临床上常用含量为16.2%的人参皂苷Rh2(护命素)来缓解化疗副作用,它可以与化疗药物产生协同抗癌的效果,还能提高免疫力。

    2016-06-15 06:14
  • 回答4

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    你好,考虑患者年龄较大,建议采用中医中药保守治疗,通过中草药消除肿瘤和病灶,减轻症状和痛苦,提高免疫力,杀死癌细胞等,综合治疗全面调养,能有效地控制病情发展,使患者在最短时间内病情得到好转,具体是根据患者的身体情况和病情发展不断的调整药方或药量,达到最理想的效果

    2016-06-15 06:20
  • 回答5

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    在怀孕的中晚期,心脏负荷会非常大。对心脏来说是很严峻的考验,你如果想要宝宝,可以去医院做一个心脏负荷试验,看看你的心脏有多健康。

    2016-06-15 06:27
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孙政育

孙政育 / 主任医师

擅长:擅长:外周介入治疗,包括肿瘤介入治疗(肝癌、肝血管瘤、肺癌、肺部大咯血等);妇科介入治疗,(中晚期宫颈癌介入治疗、产后大出血、瘢痕妊娠、子宫肌瘤及腺肌症);泌尿系统肿瘤及顽固性血尿介入治疗;脾功能亢进的介入治疗;外周动、静脉血管疾病的介入治疗及下腔静脉滤器置入、下肢动静脉导管溶栓,球囊扩张、支架置入术等治疗领域。

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林丽珠

林丽珠 / 主任医师

擅长:肺癌、肝癌、大肠癌,以及胃、鼻咽癌、恶性淋巴瘤和妇科良、恶性肿瘤等。

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马进

马进 / 主任医师

擅长:各种眼底疾病的诊治,特别是糖尿病视网膜病变、黄斑部病变、各型视网膜脱离和玻璃体疾病的临床诊断、手术及激光治疗。

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