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关于多囊卵巢综合征的治疗?

多囊卵巢综合征

关于多囊卵巢综合征的治疗?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    陈佳 主治医师

    广东省中医院

    三级甲等

    泌尿外科

    你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈“多囊卵巢综合症”的问题。患者具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症。患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状。但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现。  多囊卵巢综合症的确切病因不详,目前认为是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。  1)多囊卵巢综合症的临床表现轻重不一,多发生于20--40岁生育期的妇女。典型的多囊卵巢综合症患者主要表现为以下几个方面:  1.月经稀发以至闭经。  2.不孕。  3.肥胖:约半数患者有此表现,毛发增多,粗而黑,有的毛发分布有男性化倾向。部分患者尚有痤疮。  4.双侧卵巢增大:通过腹腔镜直视卵巢或B超显像检查可确定卵巢的体积。  5.激素改变:雄激素过多是多囊卵巢综合症的基本特征。多囊卵巢综合症尚可有以下激素的明显升高,包括睾丸酮,游离睾丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游离雌二醇,雌酮及空腹胰岛素。2)一般治疗1.降低体重降低体重是多囊卵巢症的基本原则。 2.醋酸环丙孕酮加乙炔雌二醇不需要生育的妇女来说,应首选此方案。  3.多囊卵巢综合症合并不孕的治疗:  ①药物治疗  ㈠克罗米芬:是由于促排卵治疗多囊卵巢症的首选药物。克罗米芬治疗能有75-90%的患者排卵,但仍有部分患者不排卵或不能妊娠。  ㈡促性腺激素释放激素(GnRH):该方案的优点是在大部分患者引起单个卵泡发育及排卵。  ㈢人绝经期促性腺激素(HMG):对于克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合症患者,外源性促性腺激素促排卵是常用的治疗方案。  ㈣纯促卵泡素(r-FSH)商品名Gonal-F,中文名果纳芬:多囊卵巢综合症患者有多量内源性LH分泌,因此,在诱发排卵时使用纯促卵泡生成素较人绝经期促性腺激素好。  ㈤GnRHa方案  ㈥GnRHa+GnRH方案  ②体外受精胚胎移植对于使用促性腺激素治疗6个周期仍不妊娠的多囊卵巢综合症患者,体外受精胚胎移植是非常有效的治疗方法。其原因在于体外受精胚胎移植的不受输卵管因素影响,同时不需要强调控制单卵泡发育。因此,治疗效果较促性腺激素治疗要好。 ③腹腔镜手术治疗术后排卵率可达54--92%,妊娠率为35--69%。其优点是损伤小,恢复快,一次手术可获多个排卵周期,无多胎妊娠及卵巢过度刺激综合症等合并症。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

    2016-06-14 20:52
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    谢蜀祥 主任医师

    成都男科医院

    妇科与不孕症

    你好,多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮,是最常见的女性内分泌疾病。 目前多囊卵巢综合征的药物治疗已取代手术治疗作为一线治疗方法,但多囊治疗的目的主要与患者的生育要求相关。 (1)降低高雄激素血症的药物治疗:口服避孕药、糖皮质激素、安体舒通、氟化酰胺。(2)有生育要求的PCOS患者多需要应用促排卵治疗才能妊娠,PCOS的药物促排卵治疗在近50年中有了很大进展,但部分患者应用常规方法疗效较差,故选择合适的方案是促排卵治疗的关键。 (3)胰岛素增敏剂(ISD)治疗。 多囊卵巢综合征手术治疗:(1)双侧卵巢楔形切除术(2)腹腔镜下卵巢电灼或激光打孔治疗(3)经阴道水腹腔镜。 辅助生育技术,如试管婴儿技术! 看诊不孕不育尽量选择去当地公立的生殖专科医院,或者选择综合三甲医院,如果你还有什么问题,或者有检查报告看不明白,可以加成都省级公立不孕不育医院生殖专家微信cdzuoyufang求助也可选择下面的【点击咨询】于我做进一步咨询指导.

    2018-02-28 14:19
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    你好,多囊卵巢综合征(PCOS)是引起不孕症的主要病因之一,该病是女性常见的内分泌紊乱性疾病,其典型临床表现有:月经稀发、难孕、多毛、肥胖等,不孕率约占75%,以原发性不孕较为常见。该病征的特点是:不排卵,卵巢增大而且多囊;多囊卵巢产生过量的雄性激素或是各种激素水平不相协调;激素水平的变化对该病的临床表现和诊断有重要意义。腹腔镜下卵巢打孔术是PCOS最有效的治疗手段,术后妊娠率达90%以上。但PCOS多伴有子宫纵隔或子宫内膜息肉,确诊需做数字化动态子宫输卵管碘油造影或宫腔镜检查,如有应行宫腔镜下纵隔、息肉切除术,否则易导致习惯性流产。PCOS早期治疗的好处一、治疗不孕——术后妊娠率可达90%以上,月经也会逐渐恢复正常。二、预防恶性肿瘤——因雌激素对子宫内膜的长期持续刺激、绝经后延易导致子宫内膜癌。三、预防体型改变——PCOS患者约半数为肥胖型,如不及时治疗会越来越胖不管服用什么药物都无法改变体形,所以应该及时治疗。

    2016-06-14 20:59
  • 回答4

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    不能吃含有激素成分太多的食物,如下蛋的母鸡、黄豆、外面的肯得基的鸡肉激素是最多的和一些含有激素成分的护肤品及一些激素成分的滋补品。可以吃一些性能比较温和的食物,不要吃太热气、太剌激的东西。

    2016-06-14 21:06
  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好对雄激素高的情况治疗效果好,可以在检查以后多和检查医生交流。

    2016-06-14 21:14
  • 回答6

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    你好,再网上是不便推荐医院,如果方便你可以看一下我院的资料。

    2016-06-14 21:21
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是多囊卵巢综合征?   多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种由月经失调、不孕、多毛、肥胖合并双侧卵巢增大呈多囊改变组成的一组临床症候群。早在1935年,Stein和Leventhal首先描述该病以闭经和双侧多囊卵巢为特征,故又称Stein-Leventhal综合征。在月经失调的患者中PCOS占30%~40%,PCOS也是造成不孕的重要原因之一。 查看全文»

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