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薛晓云 主治医师
北京市大兴区妇幼保健院
二级甲等
不孕不育门诊
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你好!首先祝你身体健康!我来给你谈谈“口服避孕药”的问题。 口服避孕药被使用了20多年,再谈起这个话题,女性朋友对避孕药的感觉却是大不相同:一半的女性朋友给予避孕药以肯定评价,甚至是赞誉;而另一半女性则表示现在及今后都不会考虑选用避孕药来避孕。 为什么会出现这样完全对立的答案呢?主要原因是很多女性对自身以及口服避孕药的了解和认识不够,从而使用不当,造成不必要的麻烦,如果我们能够知道自己的身体状况,又了解口服避孕药的话,成功避孕是不成问题的。 1)女性口服避孕药的优点荟萃: 1.除哺乳期的妇女外,身体健康的女性都可选用口服避孕药来避孕。 2.高效,可靠,安全是女性口服避孕药的最大优点,如果能按照规律服用,避孕率均在99%以上。 3.可逆、简便易行,停止服药后,即可恢复怀孕,对于仍有要孩子打算的夫妇比较适合,一般应在停药半年后再怀孕。 4.可贵的治疗作用,如果你有月经紊乱、经量过多,痛经等不适,那么选用短效避孕药1号、2号则更为适宜,因为它可减少月经量和缓解痛经。另外,克服避孕药可有效治疗子宫内膜异位疼痛,防止卵巢和子宫内膜的癌症,有时适量服用避孕药还可治疗面部的“痘痘”。 5.发现采用其它避孕方法失败时,也可服用复方口服避孕药进行紧急避孕。 2)知己知彼,选择适合自己的避孕药: 女性口服避孕药主要成分是孕激素和雌激素,通过抑制排卵或阻止受精卵着床等渠道达到避孕效果,根据药效维持时间长短和服用方法的不同,分为长效、短效和速效三种。 1.长效口服避孕药 复方18—甲基炔诺酮月服片,复方16—次甲基氯地孕酮月服片,长效1恩号避孕药。长效避孕药一般每个月只服一片即可有效。复方18号-甲长效避孕药的用法是:在月经周期第5天午饭后服1片,以后每隔28天服1片;复方16-甲是在月经周期的第5天午饭后服1片,前两次隔20天服1片,以后改为每隔30天服1片,一般在服药后6--12天来月经;长效1号在月经周期的第5天服1片,20天后再服1片,以每隔30天服1片。 2.短效口服避孕药 短效口服避孕药有三种:口服避孕药1号(炔诺酮片),口服避孕片2号(复方甲地孕酮片)、口服避孕药0号,前两种比较常用。这三种药的服用方法相同:从月经周期第5天(即从来月经的当天算起的第5天)开始,每晚服1片,连服22天,一般停药1--4天月经就会来。再重复以上方法,开始新一轮的服药,周而复始,不可间断。 注意:如停药7天仍未来月经,应从该日开始服下个周期的药。如连续停经2个月以上,应停药并检查停经原因;如果漏服,第2天清晨必须补服1片,一面发生避孕失败或突破性出血;药物应放在干燥的地方,以免药片糖衣潮解或脱落,引起药量不足影响避孕要求。 3.速效口服避孕药 速效口服避孕药主要适用于分居两地的夫妇临时短期探亲时避孕所用,故又叫探亲避孕药,有炔诺酮探亲片,探亲避孕药1号(甲地孕同探亲片),53号探亲避孕片,18-甲基炔诺酮探亲片及氯醚避孕片等。探亲避孕药的服药时间不受经期限制,但每种药服用方法各不相同: ①探亲避孕药1号--在探亲同居当天中午或晚上各服一片,以后每晚服一片,至探亲结束,次日清晨再加服一片。连续服用不能超过一个月,一年内最多用2次。 ②53号探亲避孕片--每次性交后服1片,在第一次性交后次日清晨再加服1片。 ③炔诺酮探亲片--探亲开始每日服1片,至少服10天。服完14天后探亲未结束者,可接着服短效避孕片1号或2号。 3)专家提示: 1.有些女性服用口服避孕药后,出现一些副作用:类似早孕反应,出血、闭经或经量减少、白带增多、胃痛、头痛、皮疹等,有些症状在坚持服药2--3月后会自然消失,或在停药后自行恢复。在出现不适时最好到医院就诊,听取医生意见并对症治疗。 2.没有严格按要求服药、漏服药或服药时间不正确,都会导致避孕失败。 3.如果在服药同时服用了其它一些药物也会导致避孕失败:抗痉挛药,如利眠宁;抗结核药,如利福平;抗生素等,所以应向医生说明情况,在医生指导下服药。 4.患急慢性肝炎、肾炎、恶性肿瘤、乳房肿块、糖尿病患者禁用口服避孕药。 5.患有血液病、高血压者不用或慎用口服避孕药。 6.月经过少或有血栓栓塞史者慎用口服避孕药。 7.哺乳期妇女不宜应用,流产后,最好在月经来潮后再服用避孕药。 8.有吸烟嗜好的妇女,应慎用避孕药或采用其它避孕法。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。
2016-06-13 22:34
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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有可能怀孕。体外排精体——在性交过程中,男性射精前的分泌物中也会带有少量精子,还有,大部分男人都不能准确地判断排精时间。认识多种避孕方式:1、安全期避孕法:避孕成功率70%-80%。原理:根据排卵规律避免生育期性生活。方法:月经规律的女性,大约在预算的下次月经前14-16天排卵,在此日期前后2-3天内不安全,其它日期是安全期。医生关照:在排卵期,会有轻微腹痛,腹胀,白带透明拉长丝,或极少量出血,性欲比较强的现象,但其它因素也会造成类似的现象,长期使用这种方法很不安全。2、外用避孕药——包括避孕药膏、药膜:避孕成功率70%-80%。原理:含杀精子药物的可溶性药膜,减低精子的活动能力。方法:在性生活前,将药膜团成一团放入阴道,溶化后可起作用。医生关照:有人每次误将药膜吃掉,有人将膜之间的分隔纸放入阴道,都不能达到避孕效果,还有,膜放置的情况每人不同,避孕效果较差。3、男用避孕套:避孕成功率80%-90%。原理:避免精子与卵子相遇。方法:在性交前,由男方套在生殖器上。医生关照:是年轻人中最普遍使用的方法,最大的优点是丝毫不干扰妇女生理,还可以防止性传播疾病,坚持使用的最大障碍,是无论如何改进套的质地,仍有一些人感到这层薄膜影响了他们最好地享受性爱。4、宫内节育器:避孕成功率95%以上。原理:防止受精卵在子宫着床。方法:由医生放入子宫内。医生关照:环的放置和取出需要一定的操作,放环后可能会有轻量增多,经期腹痛,或诱发炎症,多用于产后妇女,新婚女性计划1-2年内不生育的可使用‘母体乐’。必须注意:带环前先到医院检查,有妇科炎症,月经不规律或过多,生殖器肿瘤的女性不宜带环。5、口服短效避孕药:避孕成功率99.9%。原理:用药物抑制排卵及使子宫内颈膜发生变化。方法:首次服用应该在经期的第1-5天开始,每天一片,不要间断,功效从服用之后14天开始。医生关照:在国外青年女性中使用很普遍,但是中国女孩子常常对它有错觉,发胖,起雀斑,影响未来的孩子,其实这些担心没必要,现在的口服避孕药,不仅可以最小辐度的干扰女性生理,而且已经证实对随后的妊娠没有影响,相反却有利于女性皮肤的美观,使皮肤细嫩,减少痤疮。6、避孕针:避孕成功率99.9%。原理:用药物抑制排卵及使子宫颈膜发生变化。方法:每月肌肉注射一次。医生关照:减少了每日服用的麻烦,容易引起月经不规律,如果尚未生育最好不用。7、皮下埋植药物避孕:避孕成功率99.9%。原理:通过血液流动使药物效果缓慢发挥作用,抑制排卵及使子宫颈膜发生变化,药效2-3年。方法:在上臂皮下切一个半厘米的口,扇形插入2或6个小棒样的避孕药。医生关照:这些长效的方法减少了每日服药的麻烦,也不会因漏服而怀孕。但是,相当比例的女性使用会月经不规律,甚至发生严重的紊乱而再次求医,因此,如果几年内打算生育,最好不用。8、永久性避孕法——女性结扎输卵管,男性结扎输精管:避孕成功率99.9%。原理:防止精子与卵子相遇。方法:需到医院做手术。医生关照:最常被误解,其实,产生女性激素的器官是卵巢,发生月经的器官是子宫,性生活的主要器官是外阴,阴道和部分宫颈,这些都没有损伤,只是把运送卵子的输卵管切断或夹闭,伤口范围示不超过1厘米。9、紧急避孕紧急避孕药——要求在无保护性交或避孕失败的性生活后24小时内首次使用,最迟不超过48小时。原理:改变子宫内膜,使孕卵不能着床。医生关照:紧急避孕不应作为经常使用的避孕手段,因为它不能阻止排卵和受精,此种药物对子宫内膜和内分泌干扰很大,用后往往有不正常出血和闭经。告别避孕误区体外排精体——在性交过程中,男性射精前的分泌物中也会带有少量精子,还有,大部分男人都不能准确地判断排精时间。月经前7天后8天的避孕法——这个规律不是每个人都适用的,应对自己有个更科学的测试验收。
2016-06-13 22:41
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回答3
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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一,安全期避孕--通过避免在月经周期的一受孕期房事,从而防止妊娠。1,该法的关键是确定排卵的时间,避免在排卵前后48小时房事。排卵的预测可根据既往的月经周期推算(28-30天月经期的第14天左右排卵)。基础体温升高(一般是0.5度左右)或宫颈黏液(白带)由水样变为粘稠(可拉丝),也是提示排卵。2,由于自律性不够或不能准确预测排卵及额外排卵常导致失败率很高,达25%。此法的优势是避免接触刺激或药品。二,屏障避孕--通过防止精子进入女性上生殖道而达到避孕的目的。1,男用避孕套:在阴茎插入阴道和射精前在阴茎上套上避孕套。一种型号可适用于所有人。但会降低阴茎的敏感性。2,女用避孕套:将有2个柔韧环的盲袋放入阴道,开口末端置阴道外。一种型号适用于所有人,但略显笨大。3,阴道隔膜:圆顶形乳胶薄膜,大小选择应个体化,放置在阴道后穹隆和耻骨联合之间,含有沙精胶的一面向宫颈,性交前1~2小时放入。不良反映为膀胱刺激征。4,宫颈帽:帽状隔膜,性交前2天选择合适的型号放置在宫颈上。使用时可能发生脱落,放置不牢。5,杀精类制品:剂型有泡沫型、阴道栓剂和胶冻型,用时置阴道内。杀精药壬苯醇醚能破坏精子头部表面的脂质膜,也能导致生殖道粘膜刺激。优点:无全身性不良反映,价格相对低廉,预防某些性传播疾病。缺点:房事自然快感消失,失败率相对较高(主要由于忘记使用和使用方法不当),可达20%三,宫内节育器(IUD)--干扰内膜成熟度影响着床;改变输卵管纤毛活动,影响卵子运输;干扰精子自宫颈至输卵管的运送过程;诱发机体对异物发生白细胞为主的炎性反应,造成内膜局部炎症反应。1,含孕酮的IUD:必须每年更换,可减少痛经和出血。2,带铜IUD:需每7年更换1次,但会加重痛经和增加月经量。优点:成功率高,失败率35岁。五,效果不肯定的避孕方法1,性交中断:指射精前将阴茎抽出。该法需要高度的自律性,且精液在射精前也可能进入宫颈黏液。2,性交后阴道冲洗:指将精液冲出阴道。但精子可以在射精的90秒内进入宫颈黏液。阴道冲洗降低阴道内酸碱度易致感染。3,延长哺乳期:指持续抑制排卵。虽然可抑制排卵,但排卵的延迟是不确定的,仅可持续3~6个月。
2016-06-13 22:49
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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1.使用避孕套这个是最常见的了。2.服用紧急避孕药就是在事后72小时内服用,基本上万无一失。牌子叫毓婷。3.安全期避孕法避孕机理:避开排卵受孕时间而避孕,成功率为70%一80%。优点:非常方便且性生活时不影响性感受。安全避孕要点:只适于月经周期非常规则的女性。这样女性大约是在下次月经前的14—16天排卵,在此日期前后的2-4天内不安全,其他日期则是安全的。最好偶尔使用,长期使用会很不安全。特别提示:刚分娩及哺乳妇女不宜服避孕药,建议使用避孕工具,宫内上环;夫妻性生活相对稳定者可采用口服避孕药等多种形式。4.外用避孕药膜避孕机理:通过降低精子的活力而避孕,成功率为96%。优点:对阴道上皮无损伤,也不改变阴道自净作用,长期使用对身体无害,也不污染衣物。安全避孕要点:平时要置于阴凉干燥处,以防发生受潮而影响药效。使用时不要揉得太紧太小,否则影响药物溶化。一定要用手指将其送至阴道深处,且在10分钟后行房事,若房事时间超过半小时以上,还应再加放一张。5.口服短效避孕药和注射避孕针避孕机理:通过抑制排卵使子宫内膜发生变化而避孕成功率为99.9%。优点:短效口服药不仅对女性的生理干扰幅度非常小,而且长期服用还可调整月经周期,减少月经出血量,缓解痛经、对皮肤有美容作用(使皮肤细嫩、减少痤疮)。安全避孕要点:应牢记服药时间,如果漏服必须在规定服药时间的12小时内进行补服。同时,要把药品放置干燥,阴凉处,以防变质而影响药效,避孕针容易引起月经不规律,如果你尚未生育最好不要采用。6.皮下埋植药物避孕机理:影响卵子的发育及成熟,影响子宫内膜的变化,使之不利于胚胎着床和发育,成功率为99.9%。优点:避孕方法简单、易行,只需在上臂内侧做1次埋植即可持续获效,而且取出也很方便。药物剂量仅为口服避孕药的百分之几,对身体一般无大影响,埋植处既不显眼,也无不适感。安全避孕要点:不是所有人都适用。新婚夫妇,糖尿病,高血压,有血栓栓塞及体重超过70公斤的妇女不宜采用。
2016-06-13 22:55
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回答5
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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安全套,因为不能吃药哦
2016-06-13 23:03
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