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回答1
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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病情分析:您好,目前临床上认同纤维化是一个动态的过程,如果任其发展是极有可能发展为肝硬化的,大多数认为肝纤维化还是可逆的,而肝硬化不能,所以肝纤维化一定要积极治疗,以免病情发展意见建议:目前认为防治肝纤维化策略主要包括:1)去除病因;2)保护肝细胞;3)抑制炎症反应;4)拮抗促纤维化细胞因子的作用;5)抑制肝星状细胞活化,促进其凋亡;6)抑制细胞外基质的合成,促进其降解。1..保护肝细胞肝细胞损伤、坏死为肝纤维化的起因,因此防治肝纤维化的重要策略在于阻止肝细胞损伤。在肝损伤的早期去除损伤因素是防止肝纤维化的最有效途径,由于清除慢性感染的乙肝或丙肝病毒较为困难,大量的肝细胞保护药已用于临床,例如西列丙胺、维生素E、硫酸锌,熊去氧胆酸、思美泰、水飞蓟素等。2抑制炎症反应肝损伤引起炎症反应,促进了纤维化的发展。因此,应用抗炎药防治肝纤维化是合乎逻辑的。然而没有证据显示非甾体类抗炎药具有抗肝纤维化作用。秋水仙碱是使用较多的抗炎、抗纤维化药物,一般认为其可以抑制前胶原的分泌过程,但新近的研究表明,秋水仙碱对酒精性及非酒精性肝纤维化、肝硬化病人的死亡率、临床症状和并发症、肝脏生化指标、肝纤维化标志蛋白、肝脏组织学变化等并无改善作用。因此秋水仙碱能否作为抗纤维化药物,仍有争议。此外,马洛替酯、前列腺素E,皮质激素等抗炎药物也具有抗纤维化作用。3细胞因子与肝纤维化。越来越多的证据表明,肝纤维化是细胞因子网络作用的结果。因此利用细胞因子及其抗体的治疗逐渐成为临床抗肝纤维化的热点。目前得到承认并用于临床的有:γ-IFN,TGF-β1抗体,TGF-α抗体,IL-10等,虽然有一定的效果,但细胞因子是一个网络,单一的细胞因子很难逆转肝纤维化。4中医中药抗肝纤维化。这是我国的特色和热点,我是西医对这些不敢妄加评论,翻翻国内的杂志,这方面的文章多如牛毛,以王宝恩的861,刘平的319及近年来的氧化苦参碱为代表。但效果如何,仍不满意。
2016-06-09 22:51
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回答2
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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病情分析: 一般来说,肝纤维化有如下表现: ①全身困倦无力,疲乏是肝纤维化的早期症状最常见的症状 ②厌食、厌油腻、无食欲、恶心、呕吐、食欲明显减退等症状也是肝纤维化的早期症状之一 ③常感觉肝区隐痛、腹胀气、便秘和腹泻等症状 ④因为当出现肝纤维化时,会影响到凝血酶原和其他凝血因子的合成,所以常出现牙龈出血、皮肤和粘膜常有紫斑或出血点,对于女性则表现为月经过多。 ⑤性功能明显减退,也是肝纤维化的早期症状之一。 ⑥会出现肝掌、蜘蛛痣等症状 ⑦B超检验中会发现肝包膜增厚,肝表面的轮廓不规则,一般都呈现结节状。 如果你在日常生活中发现出现了上述症状以后,一定不要掉以轻心,这样可能是肝纤维化在作怪。这个时候需要积极去医院确诊然后治疗。对于肝纤维化的治疗,可以使用(化纤舒肝方),效果不错。另外,配合下面的食疗方法,效果会更好。 冬瓜鲤鱼汤 取冬瓜150克,鲤鱼1条。将鲤鱼洗净,冬瓜洗净切块,共入锅中加水煮,吃肉喝汤。橘饼鸡蛋汤 取橘饼30克,鸡蛋2只,鲜田基黄250克(干品100克)。将前3味加水共煮,至蛋熟去壳再煮片刻,喝汤食蛋及橘饼,每日1次,连服10天。8。枸杞大枣鸡蛋汤取枸杞子15克,大枣8枚,鸡蛋2只。前3味共煮汤,蛋熟去壳再煮片刻,调味,饮汤食蛋,隔日1次,连服2周。赞同8|评论
2016-06-09 22:59
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回答3
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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肝纤维化是可以逆转成正常的,所以说是不会死的,下面是肝纤维化的危害。危害一:由于肝组织结构的破坏,使肝内血管受压扭曲、闭锁或动脉与静脉之间出现“短路”吻合,造成门静脉系统血管阻力增大,形成门静脉高压,导致脾肿大、腹水生成和胃底食管静脉曲张,有上消化道静脉曲张破裂出血的潜在危险。危害二:肝纤维化使正常肝细胞之间的血液微循环通道因纤维组织成分的沉积而造成循环障碍,影响肝细胞的血液供应,使因炎症受损的肝细胞不易修复甚至加重损伤,直至功能正常的肝细胞越来越少,最后导致肝功能衰竭。危害三:肝纤维化并不是一种独立的病,他是发展成为肝硬化的必经之路,如果肝炎患者不及时的治疗,很有可能会发展成为肝硬化或肝癌,因此肝纤维化患者要及时的治疗,不要等到病情恶化的时候才接受治疗,这样会给患者带来很大的困难。危害四:肝纤维化易并发感染性(慢性乙型丙型和丁型病毒性肝炎血吸虫病等)先天性代谢缺陷(肝豆状核变性血色病α1-抗胰蛋白酶缺乏症等)及化学毒物性(慢性酒精性肝病慢性的药物性肝病)及自身免疫性肝炎原发性、胆汁性肝硬化和原发性、硬化性胆管炎等。一旦患上肝纤维化,要及时就诊。肝纤维化可用调理,化纤舒肝方针对肝纤维化的病理,对症施药,标本同治,已治好患者无数。你也就可以试试。
2016-06-09 23:06
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回答4
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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病情分析:肝纤维化是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生,导致肝内弥漫性细胞外基质过度沉淀的病理过程它不是一个独立的疾病,而是许多慢性肝脏疾病均可引起肝纤维化,其病因大致可分为感染性(慢性乙型、丙型和丁型病毒性肝炎,血汲虫病等),先天性代谢缺陷(肝豆状核变性、血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等)及化学代谢缺陷(慢性酒精性肝病、慢性药物性肝病)及自身免疫性肝炎、原发性肝汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎等。 肝纤维化的治疗首先要重视对各种原发病的防治,积极预防和治疗慢性肝炎、血吸虫病、胃肠道感染,避免接触和应用对肝脏有毒的物质,减少致病因素。 (1)减轻危险因素,如控制体重与血糖、纠正掾肝、戒酒、尽量不用有肝脏损害的药物等。 (2)去除或控制病因,如杀灭血吸虫、控制肝炎病毒复制、改善胆汁淤积等。 (3)改善肝脏炎症,减轻肝细胞凋亡坏死等。 (4)针对纤维化本身的治疗,即倒塌肝脏沉积纤维组织吸收消退,逆转肝纤维化。应该指出,病因治疗固然重要,但不可忽视针对纤维组织本身的治疗。因为不少情况下,即使去除或控制病因,肝纤维化仍可持续发展
2016-06-09 23:13
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回答5
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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肝纤维化对身体有很大的危害,所以要积极治疗,而且治疗不及时的话很容易会转化为肝硬化,治疗起来会更加困难。所以必须要积极治疗。对于肝纤维化的治疗建议平时注意做好养肝护肝的工作,这个是第一步。1.情绪稳定:肝脏与精神情志的关系非常密切。情绪不佳,精神抑郁,暴怒激动均可影响肝的机能,加速病变的发展。树立坚强意志,心情开朗,振作精神,消除思想负担,会有益于病情改善。2.动静结合:肝纤维化代偿功能减退,并发腹水或感染时应绝对卧床休息。在代偿功能充沛、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动,进行有益的体育锻炼,如散步、做保健操、太极拳、气功等。活动量以不感觉到疲劳为度。3.用药从简:盲目过多地滥用一般性药物,会加重肝脏负担,不利于肝脏恢复。对肝脏有害的药物如异烟肼、巴比妥类应慎用或忌用。4.戒烟忌酒:酒能助火动血,长期饮酒,尤其是烈性酒,可导致酒精性肝硬化。因此,饮酒可使肝硬化患者病情加重,并容易引起出血。长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复,可加快肝硬化的进程,有促发肝癌的危险。
2016-06-09 23:19
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