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筋膜炎的症状

筋膜炎

筋膜炎的症状

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    肌筋膜炎又称纤维织炎,只能算是一个综合的概念,近年来已少有采用。纤维织炎是指有些腰痛病人在骶棘肌的表面或在髂嵴肌附着处有一些小结节,伴有疼痛及压痛,有时也可以在臀部发现。1904年Gower正式应用这个名词,他认为此病是组织的一种非特异性炎症,但并未能在病理学上得到证实。临床上所扪及的结节,实质上是一个局限性的脂肪结节,故又称脂肪疝。这种结节可能刺激周围神经末梢而产生局部肌痉挛和疼痛。这种结节用1%普鲁卡因封闭,疼痛可缓解。但在病理检查时。并无明显的炎症过程可见,也有人认为疼痛的原因还是一个下腰椎椎间盘变性所致。  引起筋膜炎的原因:  筋膜炎其实是指:肌肉和筋膜的无菌性炎症反应(组织的一种非特异性炎症)。  当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时,可以诱发肌肉筋膜炎的的急性发作,肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性;或者由于病人受到反复的劳损、风寒等不良刺激,可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。病因机理是由于筋血不活毛细血管及微循环不畅所致。  筋膜炎的临床表现有:  肌筋膜炎临床多表现为发病部位疼痛,多为酸痛不适,肌肉僵硬板滞,或有重压感,有时可及皮下可触及变性的肌筋膜及纤维小结。晨起或天气变化及受凉后症状加重,活动后则疼痛减轻,常反复发作。急性发作时,局部肌肉紧张、痉挛,活动受限。  筋膜炎的治疗:  一半以上的病人经休息症状即可得到缓解,热敷、按摩可消散结节,对疼痛结节的封闭也相当有效,但腰肌的锻炼可能还是最重要的。少数症状顽固,久治不愈的病人需手术治疗,手术时可发现在局部的筋膜上有裂隙,有脂肪从裂隙中疝出,这就是临床上所扪及的结节。脂肪与周围组织包括筋膜及邻近的皮神经分支相粘连,这可能是疼痛的原因。手术应切除结节,修补筋膜,分离粘连及切除皮神经。效果常良好,但由于常为多发性病变,手术只能解决一处的症状,故仍应严格掌握手术指征。  筋膜炎有很多类型,如:颈肩肌筋膜炎、嗜酸性筋膜炎、结节性筋膜炎等等。可能与外伤或感染有关。该病病变处伴有疼痛、麻木或感觉异常(也有患者有肿块)。人体生理学证明,颈椎是脊柱中活动范围最大,也是最为灵活的部位。为了能在活动时精确平衡,颈部肌筋膜层次众多,深浅重叠。人低头俯身时,颈肩肌筋膜就会受到牵拉,时间一长容易发生退变,造成纤维弹性降低,以至肌肉活动时不能协调地同步伸缩,甚至不能回缩。于是,颈椎活动时,肌肉与筋膜不断发生摩擦牵扯,最终引起无菌性炎症。在其它诱发因素作用下,这种炎症会加重,造成局部水肿,甚至粘连,引起疼痛。  颈肩肌筋膜炎目前尚无根治方法。专家们认为,要减缓这种病的症状最好采取综合措施。首先注意不要长时间低头工作。如难以避免,那么在低头工作20分钟至半小时后,一定要起身活动,挺胸抬头,伸臂摆动,或者上下左右转动头部,或者双手撑腰,向后仰身C看问奔洳簧儆?分钟。同时应该服用抗风湿药物或活血化瘀、祛风散寒的中成药。此外,还可外贴伤湿止痛膏或麝香追风膏。当然也可到医院理疗,但效果比较有限,容易反复。往往治疗时,感觉很好,可是过一会儿症状如旧。

    2016-06-09 18:06
  • 回答2

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    筋膜炎的类型有很多种,不同类型的筋膜炎的症状表现是各不相同的。腰筋膜炎症状以下腰背疼痛为主,常为隐痛、酸痛或胀痛,急性者发病迅速,痛重者伴肌痉挛,活动受限,咳嗽时可伴随局部胀痛,疼痛可只限于局部,也可向臀部及大腿后部放射,但不过膝,痛的范围与激痛点的敏感度有关,敏感度越高,痛剧且范围广。痛可持续数周或数月自愈或转为慢性,慢性者起病隐渐,疼痛时轻时重,或晨起痛重,活动后痛轻,但劳累后重,久坐久立或改换体位时疼痛加重。筋膜炎的症状主要表现为颈肩背部广泛疼痛、酸胀沉重感、麻木感,僵硬、活动受限,可向后头部及上臂放散。疼痛呈持续性,可因感染、疲劳、受凉、受潮等因素而加重。查体见颈部肌紧张,颈椎肌肉劳损、压痛点常在棘突及棘突旁斜方肌、菱形肌等,压痛局限,不沿神经走行放散。该病发病缓慢,病程较长。X线多为阴性结果。如果确认为筋膜炎的话,患者朋友一定要及时到医院进行治疗。一半以上的病人经休息症状即可得到缓解,热敷、按摩可消散结节,对疼痛结节的封闭也相当有效,但腰肌的锻炼可能还是重要的。中医认为本病以局部经络阻滞、气血运行不畅为主,但因病人体质不同及患病期间感受风寒湿之异,各有不同。

    2016-06-09 18:13
  • 回答3

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    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    肌肉筋膜炎又称“腰背肌损伤”、“腰背部纤维组织炎”、“腰背筋膜疼痛症候群”,现代最流行叫“风湿性肌肉病”等,本病系指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应,当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠体位不当等外界不良因素刺激时,可以诱发肩颈腰部的肌肉、筋膜、韧带、关节囊出现持续或间断的慢性疼痛、乏力、酸软等症状。  肌肉筋膜炎发病的原因之一是:肌肉、筋膜慢性损伤出现微小的撕裂性损伤。其次,潮湿、寒冷的气候环境是另一重要发病因素。原因之三:慢性感染、精神忧郁、睡眠障碍、甲状腺功能低下以及高尿酸血症等疾病亦并发肌筋膜炎。原因之四:直接损伤,部分患者有程度不等的外伤史和手术史,主要是肌肉纤维瘢痕化所致。  如何预防肌肉筋膜炎?1.避免长时间居住或工作在潮湿寒冷的环境。2.应积极治疗急性腰扭伤,防止转成慢性。3.避免外伤和剧烈活动,要做好各项运动前的准备工作。4.纠正不良的工作姿势,如弯腰持重、弯腰过久或伏案时间过长等。5.加强颈腰背肌肉锻炼:平时要注意保持良好的姿势,不要久站久坐长时间保持一个固定的姿势,防止腰背肌损伤。

    2016-06-09 18:21
  • 回答4

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    以下腰背疼痛为主,常为隐痛、酸痛或胀痛,急性者发病迅速,痛重者伴肌痉挛,活动受限,咳嗽时可伴随局部胀痛,疼痛可只限于局部,也可向臀部及大腿后部放射,但不过膝,痛的范围与激痛点的敏感度有关,敏感度越高,痛剧且范围广。痛可持续数周或数月自愈或转为慢性,慢性者起病隐渐,疼痛时轻时重,或晨起痛重,活动后痛轻,但劳累后重,久坐久立或改换体位时疼痛加重。体检时,急性或疼痛严重者,病人可处于强迫体位,腰背僵直,行动拘谨,甚至不敢活动,可找到局限性的痛敏点和触出痉挛肌肉,慢性期能摸出较硬的筋膜结或条索状筋膜束,患者自觉有麻木等异常感觉,但检查时无感觉障碍,健反射正常,化验检查和x线检查均无特殊变化。

    2016-06-09 18:28
  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    肌筋膜炎又称纤维织炎,只能算是一个综合的概念,近年来已少有采用。纤维织炎是指有些腰痛病人在骶棘肌的表面或在髂嵴肌附着处有一些小结节,伴有疼痛及压痛,有时也可以在臀部发现。1904年Gower正式应用这个名词,他认为此病是组织的一种非特异性炎症,但并未能在病理学上得到证实。临床上所扪及的结节,实质上是一个局限性的脂肪结节,故又称脂肪疝。这种结节可能刺激周围神经末梢而产生局部肌痉挛和疼痛。这种结节用1%普鲁卡因封闭,疼痛可缓解。

    2016-06-09 18:35
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