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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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对宝宝没有什么直接的影响,只是处理不好的话,会将乙肝病毒传染给初生婴儿,使婴儿也变成乙肝病毒携带者答案补充乙肝孕妇生产注意事项及诊断方法: 一、产前产后全程干预阻断母婴传播(1)产前产后实施主被动联合免疫妊娠妇女乙肝病毒携带者生育时有可能将病毒传给子女,而且感染率很高、可达30%至90%,尤其是两对半“大三阳”的女性,如不加以预防,其子女感染率可达90%以上。常规的预防手段是婴儿出生后注射乙肝疫苗,但这种方法只能阻断乙肝病毒母婴传播的70%,而对子宫内感染乙肝病毒的新生儿无效。如果实施产前产后主被动联合免疫进行全程干预,能使乙肝病毒的母婴传播的阻断率增至90%以上,婴儿乙肝病毒宫内感染率可由原来的14.7%下降至5.7%,这是目前最好的免疫保护措施。具体方法如下:孕妇产前(孕期28周)起肌内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)400IU,每4周一次直至临产,至少3次。新生儿出生16小时内肌内注射HBIG100或200IU,2周时再肌内注射1次,满月接种酵母重组乙肝基因疫苗5μg,此后2月龄及7月龄重复接种共3次(即1、2、7程序)。答案补充(2)孕妇分娩后的喂奶问题 对于两对半“大三阳”孕妇不提倡母乳喂养,或者说应谨慎哺乳,不能直接用嘴喂食或亲吻,因为其乳汁及唾液中含有乙肝病毒颗粒,对婴儿有一定的传染性;对高危婴儿的喂奶要在医生指导下采用确属有效的安全保障措施 二、妊娠期乙肝病毒携带者的健康教育单纯两对半“大三阳”而肝功能正常的孕妇系乙肝病毒携带者,一般情况下,妊娠对孕妇无太大的危害,但如果肝脏已有“潜在性”的损害,怀孕后出现一系列变化可能会影响到肝脏,加重肝脏的负担而引起肝脏病变(妊娠合并乙型肝炎)。因此,发现“大三阳”的孕妇要注意以下几点:(1)应注意定期监测肝功、B超及相关指标,若肝炎发作(谷丙转氨酶升高)应及时到肝病专科就诊或住院治疗;(2)加强孕期保健,包括自身保健和定期产前检查及时发现有无胎儿异常和产前异常;(3)注意休息,保持良好心情;(4)注意合理饮食,忌吸烟、饮酒、浓茶、咖啡;(5)避免用损肝药物。答案补充 三、家庭护理 两对半“大三阳”的孕妇应注意个人卫生,防止自身唾液血液及其他分泌液污染周围环境感染他人,所用食具、牙刷应与健康人分开,患者的食具、餐具、金属、玻璃、陶瓷器可采取煮沸消毒(100摄氏度1分钟可使乙肝病毒失去传染性,煮沸15分钟至20分钟可杀灭乙肝病毒)或熏蒸消毒(水沸后二三十分钟),还可用0.05%的过氧乙酸对用具餐具等浸泡2小时或洗手。未感染乙肝病毒的亲人应进行乙肝疫苗接种。
2016-06-07 02:01
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回答2
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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乙肝小三阳指的是表面抗原、E抗体和核心抗体检测均为阳性。“大三阳”和它的区别是前者E抗原阳性。小三阳通常是由大三阳转变而来的,是人体是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。通常大都认为小三阳的传染性会比较小,但是小三阳的情况并不会比大三阳简单;而真正决定病人病情轻重的是乙肝病毒DNA、肝功能和临床症状。孕妇患乙肝小三阳会传染给胎儿吗/乙肝小三阳母亲携带者会传染吗,总得来说大致有以下三种情况: 第一种情况,有一小部分小三阳患者,其乙肝病毒DNA仍然阳性,提示病毒复制仍然活跃,且有可能是乙肝病毒发生变异的结果,患者的病情可能较重和发展更快,应加以注意。 第二种情况,无论患者是“大三阳”还是“小三阳”,如果肝功能正常,又没有明显的症状,都称为乙肝病毒携带者,而不能诊断为乙肝患者。乙肝病毒携带者中,大多数人是在婴幼儿时期感染乙肝病毒,由于当时机体免疫系统发育尚未完全成熟,无力清除病毒,容忍乙肝病毒与其长期和平共处,而成为携带者的。 第三种情况,无论是“大三阳”还是“小三阳”,如果肝功能反复出现异常,或伴有临床症状,或有肝脾肿大等,则应该判定为乙肝患者,需要积极治疗,以尽快控制活动性肝病。 乙肝病毒一般都是通过胎盘造成胎儿发生宫内感染;经阴道分娩或产钳助产也可能造成胎儿局部皮肤受损,使少量母亲血液渗入而引起分娩期感染。因此,对于e抗原阳性孕妇所分娩的新生儿,可在出生后24小时内注射“乙肝’疫苗或高效价“乙肝”免疫球蛋白,阻断传播。高效价“乙肝”免疫球蛋白与一般免疫球蛋白不同,它是专门针对“乙肝”病毒的保护性抗体,可以在血液及细胞中、或在粘膜表面与侵入胎儿体内的“乙肝’病毒起中和作用,并逐渐清除,使其无法进入肝细胞内生长繁殖,保护率达90-95%。有的医院产科对乙型肝炎产妇孕后期的3个月,每月注射高效价“乙肝”免疫球蛋白,以阻断母婴传播,乙肝小三阳的传染性、乙肝小三阳能转阴吗、大三阳孕妇交流、乙肝小三阳会传染吗。 孕妇患乙肝小三阳会传染给胎儿吗/乙肝小三阳母亲携带者会传染吗,专家经过临床的研究证实,孕妇HBsAg、“乙肝”e抗原同时阳性,几乎100%可传染新生儿,且大多成为慢性携带者。专家建议:这时,最好休息治疗,待“乙肝”病毒e抗原、HBV-DNA转阴后再怀孕为好。
2016-06-07 02:09
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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你好,关于乙肝大三阳孕妇注意事,主要有以下几个方面。1.乙肝大三阳怀孕要选择最佳怀孕时机:因为乙肝大三阳怀孕会加重肝脏的负担,如果肝功异常,肝脏有损害时怀孕,会加重原来就存在的病情,即会引起病情恶化,这样对母子不利,严重者可危及到母子的生命安全。所以当乙肝大三阳肝功正常,DNA小于100000时怀孕比较安全。2.乙肝大三阳孕妇注意事项还要注意做好阻断母婴传播。目前医院采取的乙肝大三阳阻断母婴传播方法是,乙肝大三阳孕妇在怀孕第7、8、9个月分别注射一支乙肝免疫球蛋白,在新生儿出生后在12小时之内再注射一支乙肝免疫球蛋白,且同时注射一针乙肝疫苗,且相隔1个月和6个月时分别再注射一针乙肝疫苗,这样乙肝母婴阻断率可达95%以上。3.乙肝大三阳孕妇还要注意多吃一些营养丰富的食物。因为这时的胎儿需要足够的营养来维持正常的生长发育。如果营养不良会影响到胎儿的发育。平时还要注意休息,不能过度劳累。可以进行适当的活动,比如散步等,但不能剧烈运动,这对母子有利。4.乙肝大三阳孕妇注意事项还要做好产前检查和肝病复查。密切关注自身病情的发展情况和胎儿的发育情况,一旦发现异常,要在产科医生和肝病医生的终合分析下进行处理。另外乙肝大三阳孕妇注意事项还要注意孕妇用药一定要在专科医生的指导下进行,切勿盲目用药,用药不当可危及到母子的健康。
2016-06-07 02:16
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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您好,乙肝虽然存在着一定的母婴传播,但通过妥善的处理,是可以大大地减少乃至避免母婴传播发生的。可采取1.孕前咨询。乙肝妇女准备怀孕前,应到医院产科找相关专家咨询并进行有关项目的检查,以确定病情是否适合妊娠,从而保证怀孕后病情不会恶化,并尽可能减少母婴传播。一般情况下,肝炎活动期,或慢性肝炎已合并肝硬化时不宜妊娠;大三阳携带者应尽量治疗至小三阳;而小三阳患者则应治疗至HBsAg滴度较低时再怀孕。2.孕期处理。乙肝孕妇应定期到医院检查,监测肝功能的变化,如监测乙肝病毒抗原指标、HBsAg滴度或HBsAg-DNA的变化。孕期乙肝免疫球蛋白的使用对预防宫内传播有一定的作用。一般使用方法是在孕28周开始肌注乙肝免疫球蛋白,每四周一次,每次200~400单位。也有人认为从孕16周开始使用。3.分娩期监测。乙肝孕妇如果没有产科指征,可选择从阴道分娩,但要尽可能避免产程延长;肝功能异常者,要注意水电解质、酸碱平衡及凝血功能的改变,以防止肝功能恶化及产后出血;对肝功能异常、大三阳或HBsAg滴度很高的孕妇,为了减少母婴传播,也可考虑剖宫产术。
2016-06-07 02:23
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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宝妈不要担心了,宝宝生下来24小时内打乙肝疫苗和高效球蛋白,宝宝就不会被传染了,还有只要自己的肝功正常就可以母乳了,日常生活的接触宝宝是不会被你传染的,每个月去检查一次肝功,怀孕后会加重你的肝脏负担的
2016-06-07 02:29
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