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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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再感染的概念与复发不同,复发指原来感染的细菌未完全杀灭,在停止治疗后1个月内重新生长繁殖,引起致病。复发表明,原来的治疗失败或不彻底,而再感染是上次尿路感染经过治疗后症状消失,菌尿转阴,而经过一段时间(多超过一个月),另一种与原先不同的细菌重新侵入尿路,引起感染。再感染多见于女性,且常为膀胱炎,反复再感染提示机体防御机能障碍。反复发作的尿路感染中约80%为再感染,常在停止治疗一个月后发生,其间隔期较复发为长。 大多数病例再感染时,具有尿路感染症状,其治疗方法与首次原则相同,但治愈后,应劝告病人注意对尿路感染的预防。如果用药物预防再感染,则该药在低剂量时就可有效,副作用少,而且对大肠内菌丛的构成和抗菌药敏感性影响甚少,因大肠内菌丛是引起尿路感染的根源。 目前,最常用于长疗程低剂量抗菌疗法的是复方新诺明,每晚于睡前排尿后服半片(TMP40mg,SMZ200mg)。用此法预防,尿路感染的再发率平均每病人每年仅0.2次。有报告认为,使用此法数年,疗效不减。每年发作两次以上的妇女,应该用此法。对磺胺药过敏的病人,可只用TMP睡前服50~100mg,其疗效相近,但有可能出现抗药性细菌,而复方新诺明则没有这方面的问题。亦有学者报告,使用低剂量喹诺酮类药物,例如氟哌酸每晚服0.1g,可以代替复方新诺明作预防性治疗。 对再发尿感的预防性治疗,其疗程应该有多长,仍有争论,我们的做法是用半年,如果停药后又有再感染,则再开始用药1~2年,或更长一些。据我们的经验,这样做不会有严重的副作用。亦有学者认为,长程低剂量预防疗法,病人不易接受,且花钱多,故建议对常再发尿路感染的妇女,仅在尿频、排尿不适发作时,用氨苄青霉素、复方新诺明或其他有效药物做单程疗法。当治疗失败,或在半年内发作超过4次者,则应做进一步处理。这种方法仍在多个医疗中心试验中,但其初步结果是令人满意的。
2016-06-06 22:37
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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尿路感染复发主要是由一下3点.1.易交叉:泌尿生殖系统是各种病毒如大肠杆菌,淋球菌,衣原体,支原体等病毒粒子等容易聚集存在的组织,所以病毒易交叉造成新的感染.2.易并发:由于泌尿性疾病的病毒集中,极易导致一病多发,往往是一种疾病会造成另外一种以上的并发感染疾病,造成一病未除又添新病.3.易复发:由于泌尿生殖系统的组织复杂性,病毒能够很快导致整个组织被感染,使尿道口,输尿管,肾,性腺,尿腺等泌尿生殖系统全被感染,清除非常困难,所以极易复发.治疗:人体尿腺轴系统是通过外生殖器直接与外界相通的,而且作为人体的“排污系统”,非常适合病菌繁殖.病菌一旦顺着生殖道感染进来,就可以畅通无阻地到达系统内各个器官中.因为尿腺轴系统就像居民楼里的供水系统一样,各个器官都是通过腺管相连的,因此系统中任何一个器官感染病菌,就会顺着腺管到处蔓延,引起整个系统的污染.比如尿道发炎,病菌就可以顺着尿道感染至前列腺,膀胱,或睾丸,肾脏等,致使整个尿腺轴系统都存在病菌.因此治疗时单一针对尿道治疗只是临时缓解症状,一旦停药,尿腺轴系统内其他地方的病菌就会再次蔓延至尿道,造成疾病复发.而且,因为尿腺轴系统褶皱丛生,腺管细微繁多.因此,病菌在尿腺轴系统内任一器官角落都可以藏匿,很难完全杀灭.你可以考虑采取藏疗尿腺轴疗法有效进行整个泌尿系统治疗.
2016-06-06 22:45
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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您好!家庭治疗措施●注意个人卫生平时要注意个人卫生,防止细菌侵入和病菌感染。穿棉质内衣裤,使你保持于爽,避免紧身不透气的裤子,勤换内裤。不要用公共浴池、浴盆洗浴,不要坐在未经消毒的马桶上,不要与他人共用一条毛巾。●多喝水尿液滞留膀胱愈久,细菌的数量愈多——大肠杆菌的菌数每20分钟增加一倍。细菌愈多,愈不舒服。因此,解决尿道疼痛的最佳方法是多喝流质以冲走这引起发炎的细菌。如果尿液清澈,表示水分喝足够。如果尿液有颜色,表示水喝不够。●忌动作粗暴夫妻同房前要清洁身体,尤其是丈夫一定要有爱心,切忌动作粗暴伤害到妻子。●性交前后上厕所这能帮助将阴道内的细菌冲掉——否则,细菌可能藉由性交被送人膀胱。性交后还应再上一趟厕所,男性的阴茎可将女性尿道口的细菌送人膀胱,因此,排尿能有效地“洗净”膀胱。●向盾擦拭身体排便后,由前向后擦拭可预防感染。擦拭方式错误是最常见的感染原因之一,同时也易引起复发。你当然希望将细菌向外擦掉,而非向内擦到阴道及尿道口。●洗热水澡这能帮助你减轻疼痛,热水浴通常对发炎的部位有益。●使用卫生巾为何女性较易感染,这可能与性交、插避孕器及塞卫生棉条等有关,需接触阴道的操作,似乎增加感染的可能性。建议那些在月经来时有慢性感染的病人,以卫生巾取代卫生棉条。●不要过度清洁太常坐浴也不好。
2016-06-06 22:52
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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尿路感染反复发作怎么办?我是去年得了,今年又复发,一过性生活就复发,我也很注意卫生,性生活前后都有清洗,也有排尿,但就是复发。我去几次医院,医生开的药都是那几种,所以这次我也去药店自己买了盐酸左氟氧沙星和泌尿宁胶囊。请问要怎么治彻底啊?感谢你了!十分感谢你!这个问题你每次都复发,那你的老公要去查一下看看是不是有传染源。据我所知,尿路感染一般采用大剂量的抗生素治疗,疗程一周,平时注意大量饮水,多休息,适量运动,平时注意卫生和清洁,预防感染,尿路感染很容易复发的,建议你系统治疗。但是不知患者您之前选用的是什么治疗方案。通常情况服用抗生素治疗的容易产生这种情况,抗生素虽然起效迅速,但是服用起来对人体的毒副作用大,且很容易产生耐药性。很难彻底根治。再一方面,患者长期用药,自身的免疫力也有所下降了。针对这种情况,我建议您选用大复方的中药华康利爽来治疗。中药服用对人体安全,且是多靶点治疗,标本兼治,还能有效提高机体的免疫力,愈后好,不复发。具体的还是希望您能去专业的医院去咨询医生,我知道的也就这么多了,希望能给予您帮助。祝您健康愉快。
2016-06-06 22:59
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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如果很小可以给宝宝洗洗,大一点可以给宝宝吃点消炎药或者吃点清热解毒的药物
2016-06-06 23:05
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