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林久健
上海市松江区九亭镇卫生院
一级
外科
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1.常见于体虚的小儿及老年人,或新产妇,或有长期泻痢,咳嗽等病史,或有内痔环切手术史. 2.脱出为本证的主要症状.轻者排便时直肠粘膜脱出,便后可自行还纳;日久逐步发展为直肠全层脱出,除大便时脱出外,甚至咳嗽,行走,下蹲也脱出,须用手推回或卧床休息后方能回纳.如脱出未即时还纳,直肠粘膜充血水肿,出血或糜烂.可伴有肛周皮肤潮湿瘙痒,腰骶及腹部坠胀酸痛.脱出时间稍长,没有及时复位,可造成嵌顿,粘膜由粉红色变为暗紫色,甚至糜烂坏死,肿胀疼痛,体温升高,排尿不畅,里急后重,肛门坠胀疼痛. 需与严重肠套叠的套入部自肛门脱出者及直肠息肉相鉴别,直肠息肉也可由肛门脱出,为较小圆形光滑之肿物,必须注意肠套叠有时也能从肛门翻出,似直肠脱垂Ⅲ度脱垂,如用手指检查,可触及直肠肛管与脱垂肠管间的黏膜反折,依据病史及体征不难鉴别. 孕妇脱肛应该怎么办? 很多的女性在怀孕期间会有便秘的现象出现,这样就加大了脱肛的发生率.一般来说,孕妇脱肛发生后,孕妇最好不要乱吃药,应该尽快到医院进行处理.孕妇由于特殊生理时期的影响,属于便秘高发人群.女性在怀孕期间,膨大的子宫体压迫结肠,使粪便运转速度减慢,导致不能正常排便.同时,孕妇内分泌水平变化,孕激素增多,而孕激素能降低胃肠道平滑肌的张力,导致孕妇便秘,孕妇脱肛. 孕妇脱肛患者不可进行肛肠疾病的手术,且一旦出现脱肛症状最好到医院咨询医生,依据个人具体情况采取相应措施治疗.如果孕妇脱肛患者进行套扎和冷冻或激光等特殊治疗或手术切除,均会冒有一定的风险.因此,只要不是大量或经常出血,还是等到分娩以后,再进行彻底治疗.万一孕妇脱肛不能托回肛内,应及时到医院进行诊治. 孕妇脱肛一般采用保守疗法. 就是平时以饮食疗法为主,多吃富含粗纤维的蔬菜和水果.对于习惯性便秘者,可经常食用一些润肠通便的食品.这样,才能保持大便通畅.另外,在上厕所时,应采用坐抗式,而且排便时间不宜过长.如果在排便时,孕妇脱肛应及时进行处理:排便后,先洗净肛门,然后躺在床上,垫高臀部,在柔软的便纸上放些食油,手拿油纸,将痔疮轻轻推入肛门,再用手指将痔轻轻地推入深处,然后塞进一颗刺激性小的肛门栓.但是,不要马上起床活动,最好还要做提肛运动5—10分钟.如果在走路,咳嗽时,都会使痔疮脱出,那么,按上述方法处理以后,在肛门口还要用多层纱布抵压住,外加丁字带固定. 本病是先天性和后天性因素相互作用所致,增强小儿体质,保证合理营养,促进小儿生长发育. 1.要及时治疗腹泻以及感染性肠炎,慢性痢疾等疾病,对儿童腹泻及痢疾要尤其重视. 2.多食蔬菜防止便秘. 3.养成良好的如厕习惯,忌久蹲茅厕用力排便. 4.应积极预防和治疗百日咳,慢性气管炎,肺气肿等能增加腹压的疾病. 5.要适当注意休息. 6.经常作提肛运动以增加肛门括约肌的功能. 总之直肠脱垂形成的原因多种多样,在生活中养成良好的习惯对预防该病的形成有非常重要的意义.
2016-06-06 16:34
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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1.常见于体虚的小儿及老年人,或新产妇,或有长期泻痢,咳嗽等病史,或有内痔环切手术史. 2.脱出为本证的主要症状.轻者排便时直肠粘膜脱出,便后可自行还纳;日久逐步发展为直肠全层脱出,除大便时脱出外,甚至咳嗽,行走,下蹲也脱出,须用手推回或卧床休息后方能回纳.如脱出未即时还纳,直肠粘膜充血水肿,出血或糜烂.可伴有肛周皮肤潮湿瘙痒,腰骶及腹部坠胀酸痛.脱出时间稍长,没有及时复位,可造成嵌顿,粘膜由粉红色变为暗紫色,甚至糜烂坏死,肿胀疼痛,体温升高,排尿不畅,里急后重,肛门坠胀疼痛. 1.常见于体虚的小儿及老年人,或新产妇,或有长期泻痢,咳嗽等病史,或有内痔环切手术史. 2.脱出为本证的主要症状.轻者排便时直肠粘膜脱出,便后可自行还纳;日久逐步发展为直肠全层脱出,除大便时脱出外,甚至咳嗽,行走,下蹲也脱出,须用手推回或卧床休息后方能回纳.如脱出未即时还纳,直肠粘膜充血水肿,出血或糜烂.可伴有肛周皮肤潮湿瘙痒,腰骶及腹部坠胀酸痛.脱出时间稍长,没有及时复位,可造成嵌顿,粘膜由粉红色变为暗紫色,甚至糜烂坏死,肿胀疼痛,体温升高,排尿不畅,里急后重,肛门坠胀疼痛. 1,注射法:注射疗法主要是将药物注射于直肠粘膜下层,造成瘢痕,使粘膜与肌层粘连固定;或注射到直肠周围,便宜肠与周围组织粘连固定,不再下脱. 2,粘膜切除缝合术:适用于肛管脱垂和直肠下部脱垂. 3,瘢痕支持固定术:适用于I,Ⅱ度直肠脱垂,并伴有肛门松弛者,但对肠炎,痢疾,腹泻和肛门直肠急性炎症的病人,不宜使用. 4,线状烙法 5,纵切横缝术:适用于Ⅰ度和Ⅱ度脱垂. 6,肛门紧缩术:适用于直肠脱垂并发肛门松弛和肛门失禁者,但对肛门直肠急性炎症,肠炎和腹泻等疾病患者,不宜采用. 7,肛管直肠缩窄术:适用于老年人和全身情况不好的不能做大手术的病人. 8,直肠前方悬吊固定术:此术式为目前美国和加拿大等国用来修复完全性直肠脱垂的最常见手术.
2016-06-06 16:41
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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常见于体虚的小儿及老年人,或新产妇,或有长期泻痢,咳嗽等病史,或有内痔环切手术史.脱出为本证的主要症状.轻者排便时直肠粘膜脱出,便后可自行还纳;日久逐步发展为直肠全层脱出,除大便时脱出外,甚至咳嗽,行走,下蹲也脱出,须用手推回或卧床休息后方能回纳.如脱出未即时还纳,直肠粘膜充血水肿,出血或糜烂.可伴有肛周皮肤潮湿瘙痒,腰骶及腹部坠胀酸痛.脱出时间稍长,没有及时复位,可造成嵌顿,粘膜由粉红色变为暗紫色,甚至糜烂坏死,肿胀疼痛,体温升高,排尿不畅,里急后重,肛门坠胀疼痛.果脱肛继发于便秘,腹泻等疾病,就要积极治疗这些原发病,原发病治好了,脱肛多能痊愈.治疗期间不能蹲位排便,要立位,侧卧位或仰卧位排便,小婴儿可直着腿把屎把尿,大孩子可坐高盆排便,就是把便盆放在高椅子上拉屎.如能坚持1~2个月,多数脱肛可以痊愈.如改变排便方法后脱肛未愈则可行手法复位,用纱布折成厚垫,压住肛门,用粘膏将两臀拉紧粘牢,令小儿卧床1~2周,坚持卧位排便,多可痊愈. 此病多为气虚下陷,长时间腹泻不愈,久病卧床伤气,大便干结,均可以出现脱肛.治以补益中气,升提下陷.药用炙黄芪,党参,白术,升麻,柴胡,当归,陈皮.便秘加熟军;有热加连翘,栀子;阴虚加玄参,生地.另外可以针灸百会,长强,病久加足三里.
2016-06-06 16:48
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回答4
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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妊娠期间患此病一般采用保守疗法.就是平时以饮食疗法为主,多吃富含粗纤维的蔬菜和水果.对于习惯性便秘者,可经常食用一些润肠通便的食品.这样,才能保持大便通畅.另外,在上厕所时,应采用坐抗式,而且排便时间不宜过长.如果在排便时,肛脱出应及时进行处理排便后,先洗净肛门,然后躺在床上,垫高臀部,在柔软的便纸上放些食油,手拿油纸,将肛轻轻推入肛门,再用手指将痔轻轻地推入深处,然后塞进一颗刺激性小的肛门栓.但是,不要马上起床活动,最好还要做提肛运动5—10分钟.如果在走路,咳嗽时,都会使痔疮脱出,那么,按上述方法处理以后,在肛门口还要用多层纱布抵压住,外加丁字带固定.
2016-06-06 16:55
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回答5
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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亲,很高兴为你解答,亲根据你的描述亲,及时去医院治疗不要耽误了病情,希望能够帮到亲也祝愿宝宝健康。
2016-06-06 17:01
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