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先心病——房间隔缺损

房间隔缺损

先心病——房间隔缺损

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    你好!先天性心脏病(简称先心病)是胎儿时期心脏血管发育异常而形成的先天畸形,是小儿最常见的心脏病.先心病的发病率约为出生活产婴的7~8‰,未经治疗者约34%可在1个月内死亡,50%在1岁内死亡,生后早期死亡者多为复杂畸形或病情较重者.各类先心病中以室间隔缺损最多,其次是动脉导管未闭,法乐氏四联症和房间隔缺损.近年来小儿先心病的诊断和治疗取得了很大的进展,许多复杂的心脏畸形在婴儿期,甚至新生儿期就能得到及时确诊和手术治疗,因此先天性心脏病的预后已大为改观.先天性心脏病有以下常见症状,但轻症先天性性心脏病可无明显症状.青紫:青紫是青紫型先天性心脏病(如大血管错位,法乐氏四联症等)的突出表现.可于出生后持续存在,也可于出生后三至四个月逐渐明显,在口唇,指(趾)甲床,鼻尖最明显.而潜伏青紫型心脏病(如室间隔缺损,房间隔缺损,动脉导管未闭)平时并无青紫,只是在活动,哭闹,屏气或患肺炎时才出现青紫,晚期发生肺动脉高压和右心衰竭时可出现持续青紫.心脏杂音:多数先天性心脏病都可听到杂音,这种杂音比较响亮,粗糙,严重者可伴有胸前区震颤.心脏杂音多在就诊时被医生发现.部分正常儿童可有生理性杂音.体力差:由于心功能差,供血不足和缺氧所致,重症患儿在婴儿期即有喂养困难,吸吮数口就停歇,气促,易呕吐和大量出汗,喜竖抱,年长儿不愿活动,喜蹲踞,活动后易疲劳,阵发性呼吸困难,缺氧严重者常在哺乳,哭闹或大便时突然昏厥,易出现心衰.易患呼吸道感染:多数先天性心脏病由于肺血增多,平时易反复患呼吸道感染,反复呼吸道感染又进一步导致心功能衰竭,二者常常互为因果,成为先天性心脏病的死亡原因.发育差:先天性心脏病多有发育迟缓,有青紫者尤其明显,严重者智力发育也可能受影响.其它症状:先天性心脏病如有左心房扩大或肺动脉压迫喉返神经,则自幼哭声嘶哑,易气促,咳嗽;合并其它畸形,如先天性白内障,唇腭裂和先天愚型等;心室增大可致心前区隆起,胸廓畸形;持续青紫者可伴有杵状指,多在青紫出现后1~2年形成.家长如果发现自己的孩子有上述症状,应及早到医院就诊,以确诊是否患有先天性心脏病,常用的检查方法有X线检查,心电图,超声心动图,心要时作心导管及心血管造影检查.一旦确诊为先天性心脏病,应尽早去心脏外科就诊,由医生决定手术时机,现在心脏外科发展很快,手术日新月异,绝大多数先天性心脏病已成为可完全治愈的疾病.

    2016-06-06 08:06
  • 回答2

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    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    你好先天性房间隔缺损是临床常见的先天性心脏病之一,其有很多临床表现,对患者也造成比较严重的损害,给患者的生活和工作带来许多不便.房间隔缺损是左右心房之间的间隔发育不全遗留缺损造成血流可相通的先天性畸形.先天性心脏病中最常见的一种病变.房间隔缺损多发在女性,与男性发病率之比大约为2比1.临床上根据胚胎学和病理解剖,将其分为两大类,即原发性空缺损和继发缺损后者较前者多见.先天性房间隔缺损的典型的临促昂表现为活动后心悸,气短,疲劳是最常见的症状.但部分儿童无明显症状.房性心律失常者多见成年患者.若有严重肺动脉高压引起的右向左分流者,出现紫绀.早期可出现心力衰竭及肺动脉等高压等症状.患儿发育迟缓.心脏扩大,心前区隆起对于先天性房间隔缺损的治疗首选手术治疗,药物是不能将其治好的,目前外科手术治疗已经取得了良好的效果,术后患者的症状明显改善,生活质量明显提高,而且手术的风险也很低.根据你的描述,建议她尽早到医院仔细检查,早期手术,早发现早诊断早治疗.

    2016-06-06 08:12
  • 回答3

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    你好!这种情况(先天性心脏病)是需要观察的,因为孩子太小,动脉导管未闭一般在一周岁左右有自行闭合的可能.如果是卵圆孔的房间隔缺损,小的有自行愈合的,如果达到二度,那么一般很难愈合,一般多需要在上学前(一般选择6至8岁之间)手术治疗解决.观察这一段时间要尽可能避免孩子的剧烈哭闹和剧烈运动(这是防止因为房间隔缺损加重血液分流影响心脏功能).观察期间有病情变化时需要随时就医检查,每年做一次心脏彩超检查,观察缺损的变化和心肌的情况即可.手术可以根据术前的检查结果(缺损的大小程度及孩子的身体情况)决定选择哪种手术治疗方法.一般目前多采用介入治疗的方法,创伤小(不用打开胸腔),恢复快的特点,更容易被病人及家属接受的一种新型治疗方法.动脉导管未闭可以使用胸腔镜结扎闭合这个导管(如果不能自行闭合的话),房间隔缺损可以介入修补缺损.上述分析和指导意见供你参考,希望对你有帮助.

    2016-06-06 08:19
  • 回答4

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    您好,宝宝考虑有房缺,且有两个缺口的可能。应该有心脏杂音的,杂音多为收缩期吹风样杂音。您听到的可能是心脏杂音的。您好,宝宝目前的情况,主要是先观察,有1岁左右房缺闭合的,但宝宝的情况愈合的情况比较小。当然也不能完全排除闭合的可能。一般如果5岁内缺口不闭合,需手术治疗。您目前需要做的。是避免宝宝剧烈哭闹等以免加重心脏负担,引起并发症,主要是心脏结够的异常和肺动脉的高压等。房缺是很常见的一种先心病,有的会自愈。有的通过手术可以自愈。主要是要早发现,早治疗。一般5岁内未闭合的应当手术治疗。目前手术技术已经很成熟了,效果是比较好的,风险也比较小。希望回答能给您帮助,祝健康。

    2016-06-06 08:26
  • 回答5

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    建议做手术吧···我弟弟家小孩也是这个病!去北京的安贞医院或者阜外医院是心脏手术的权威!

    2016-06-06 08:34
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是房间隔缺损?   房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)是常见的先天性心脏病之一,是左、右心房之间的间隔发育不全,遗留缺损造成血流可相通的先天性畸形。房间隔缺损的发病率约为0.07%,占先天性心脏病的6%~10%,其中男女比例约为1:2~3。继发孔型ASD是ASD中最常见的类型,约占全部的80%~90%(国内的资料约达94%)。房间隔缺损分为原发孔缺损和继发孔缺损。原发孔缺损位于心房间隔下部,下缘缺乏心房间隔组织,由心室间隔的上部和三尖瓣与二尖瓣组成;常伴二尖瓣前瓣叶的裂缺,导致二尖瓣关闭不全,少数有三尖瓣隔瓣叶的裂缺。继发孔缺损系胚胎发育过程中,原始房间隔吸收过多,或继发性房间隔发育障碍,导致左右心房问隔存在通道所致。 查看全文»

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