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怎样避孕最安全

避孕

怎样避孕最安全

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    口服避孕药1、避孕药为什么能避孕避孕药分内用和外用两类。内用避孕药的主要成分是人工合成的雌激素和孕激素,根据避孕作用的时间长短不同又分为长效、短效和速效(探亲)3种。内用避孕药是通过抑制卵巢排卵,使宫颈粘液变稠、干扰子宫内膜发育、改变输卵管蠕动、抑制精子获能,抑制或杀死精子等几个环节起作用的。2、避孕药的种类避孕药不宜与哪些药同时服用长效避孕针是含雌、孕激素的复方已酸孕酮和复方甲地孕酮。首次均在月经周期的第5和第10-12天注射一次,以后在每次月经周期第10天注射一针。单纯孕激素避孕针,主要有醋酸甲孕酮(DMPA),月经来潮第5天注射一针,以后每3个月一次。单纯孕针使用后约2/3的妇女有不规则出血。可应用于哺乳期妇女。短效避孕药服用简便、避孕效果可靠,对人体无害且不影响今后生育。服用方法:一般在月经来潮第五天晚饭后睡觉前服药,每天服一片,连服22天,不能间断。服药一个月,可以避孕一个月。探亲避孕药适用于探亲连续居住10天以上的对象,可于同房后服用,不受月经周期限制。探亲超过二周可改服避孕药。长效口服避孕药初次服药于月经来潮的第五天午饭后服一片,间隔20天服第二次,以后就以第二次服药日为每月服药日期,每月服一片。3、服用避孕药需注意什么?选择避孕药前,应去医院作身体检查,以了解自己是否适宜使用避孕药。无论哪一种避孕药,都要严格按照说明书的规定服用,不可随意改变服用方法和剂量,否则会影响避孕效果。避孕药要放在阴凉、干燥的地方保存,家里有小孩的,要放在小孩拿不到的地方。有少数妇女服用避孕药后会出现恶心、呕吐、头晕等反应,可以把短效避孕药放在晚饭后或临睡前服,而长效避孕药放在午饭后服用,可以减轻反应。服药期间如果出现阴道流血或3个月不来月经,应去医院检查清楚原因。长效避孕药不能突然停药,要在停药后接着服用短效避孕药2-3个月经周期作为过渡,以免发生不规则阴道流血。长期服用避孕药的妇女应定期到医院做健康检查。如想生育时,应停药半年后再怀孕,在停药后的半年中最好采用避孕套避孕。四、紧急避孕法紧急避孕法是在不想怀孕的前提下,在过性生活时由于种种原因未及时采取避孕过程中发生意外(如避孕套破裂或脱落)而造成担心怀孕的补救措施。具体使用方法如下:53号抗孕片是24小时之内的补救药,房事后应当立即口服一片(最晚不超过12小时),然后,第二天早晨服一片,晚上再服一片,此后每天一片连服三天,共六天,有效率可达95%。短效口服避孕药房事后立即口服2-4片,12小时后再服用2-4片。18甲基炔诺酮是48小时服用的补救避孕药片,具体用法:房事后48小时内服一片,12小时后再服一片。米非司酮是房事后72小时内服用的一种避孕药,但它必须是在医生的指导下才可服用,一般须至医院和计划生育服务机构才可取得。毓婷(左炔诺孕酮片)是一种比较新的紧急避孕药,通过抑制卵泡发育、抑制或延迟排卵、影响子宫内膜发育、干扰着床等不同环节,达到避免妊娠的目的。用法是在房事后72小时内服用第一片(0.75mg),隔12小时后服第二片(0.75mg),总量为两片。本品为紧急避孕药,不能做常规避孕药服用。宫内节育器性交后12-48小时去医院上宫内节育器,它的主要作用机理为干扰受精及受精卵的着床。建议:平时应备用一些紧急避孕药片,以防万一。提醒:过期避孕药片不要使用。值得注意的是:紧急避孕方法除了放置宫内节育环可作为长期的保护性措施外,激素类药物对妇女的保护均为一次性的,且不宜反复使用。如果长期反复使用,或引起月经紊乱,甚至产生全身的副反应,如恶心、呕吐、乳房胀痛及不规则阴道出血等症状。所以紧急避孕药只是备急之品,切不可妄加滥用。目前尚未发现可以在每次性生活后常规使用的紧急避孕措施,所以常规的避孕方法仍很重要。假如有意外妊娠,还应借助其他方法终止妊娠。五、皮下埋植避孕法1.什么是皮下埋植避孕法皮下埋植避孕法是一种新型的避孕方法,目前已在全世界推广使用。这种避孕方法是将一定剂量的孕激素放在硅胶囊管中,然后将此管埋藏于皮下,使其缓慢地释放少量的孕激素,从而起到避孕作用。1984年我国引进了这种避孕剂,首先在北京、上海、天津、沈阳等城市使用,目前全国已有15个省市建立了皮下埋植剂临床实验中心,进行此项手术。根据有关资料统计,2年内妊娠率仅为0.1%,3年内妊娠率为0.24%。皮下埋植避孕法所使用的埋植剂由6枚火柴棒大小的硅胶囊管组成,每枚胶囊管内装有左旋18甲埋植剂(又称诺普兰)34毫克,胶囊管埋入皮下组织后,立即开始缓慢地释放避孕药,24小时后即可起到避孕作用,有效避孕时间为5年。皮下埋植避孕剂是通过改变子宫颈粘液的粘稠度,阻止精子进入子宫腔;抑制子宫内膜生长,不利于受精卵着床;抑制卵巢排卵等多方面作用来达到避孕目的。2.哪些人适合使用皮下埋植避孕法40岁以下需要长期避孕的妇女,只要身体健康,均可采用此种方法避孕,尤其适合于使用节育环容易失败的妇女、不能按时服用避孕药的妇女以及对做绝育手术有顾虑的妇女使用。3.哪些人不适合使用皮下埋植避孕法患有严重贫血、高血压病、频发性头痛、甲状腺机能亢进症、乳房癌、糖尿病、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、严重皮肤病、肝炎、肾炎等疾病,以及有宫外孕病史者、哺乳期妇女、体重大于70公斤或正在服用抗癫痫药、抗结核病药物的妇女均不适合采用这种避孕方法。4.怎样使用皮下埋植避孕法皮下埋植避孕手术一般在月经来潮的7天以内或在人工流产手术同时进行。手术操作简单,在避孕者上臂内侧作一小切口,用一种特殊的套管针将6枚硅胶囊管从切口内推入皮下(呈扇形排列),手术就此结束,切口无须缝合,整个手术操作可在几分钟内完成。术后数天内局部可能有青紫、肿胀,遇到这种情况无须处理,数天后会自行消失。如伤口有出血、感染或硅胶囊管脱出,应立即就诊。手术后24小时方可进行性生活。埋入一组硅胶囊管可避孕5年,到时将其取出。如需要继续采用此法避孕,可重新埋入一组硅胶囊管;如准备生育者,在计划怀孕前半年将硅胶囊管取出,在此期间可采用避孕套、外用避孕药避孕。在皮下埋植剂避孕期间,如发生闭经,出现阴道不规则流血及下腹痛等情况,应立即就诊检查有无怀孕。5.皮下埋植避孕法的优点。皮下埋植避孕法具有下列优点:(1)避孕效果好,避孕有效率达99%以上。(2)避孕作用长,一次埋植可避孕5年。(3)药物反应小,这种避孕剂中只有孕激素,不含雌激素,所以副作用较口服避孕药小。(4)具有可复性,将硅胶囊管取出后可以很快恢复生育能力。6.皮下埋植避孕法也具有一些缺点:约有20%的妇女在使用初期出现经期不准、经期延长和经血量增多等月经失调现象;个别妇女还有闭经。上述这些现象多数在半年后可逐渐好转。六、外用避孕工具与外用避孕药1.什么是外用避孕药物外用避孕药物是一种化学制剂,放在阴道深处,子宫颈口附近,使精子在此处失去活动能力而不能通过子宫到达输卵管与卵子结合,所以外用避孕药又叫杀精剂。外用避孕药有外用避孕栓(爱侣避孕栓、妻之友)避孕药膜(乐乐醚外用药膜),避孕药片(乐安醚外用避孕片)以及乐乐醚胶冻。2.外用避孕药的使用方法外用避孕药主要放置在女方阴道深处,子宫颈口附近的位置。大约离阴道口10—12公分深。如使用膏剂,要按说明书上的剂量先注入唧筒,然后用唧筒把药膏经阴道注入近子宫颈口的位置,则可进行房事。唧筒用后要用肥皂和清水洗净抹干。留待下次使用。如使用栓、片、膜剂,要把药物用手送入阴道深处10—12公分,10—15分钟后待药物溶解后才可进行房事。药膏不宜单独作为避孕使用。3.使用外用避孕药物有什么优点外用避孕药物是在每次房事前使用,不必医生处方或施行手术,因而较为灵活。药物不被身体吸收,因而对身体并无任何影响。使用外用避孕药物的妇女感染经性行为传播的疾病的比率较低。选用避孕套时加用这些药物能提高避孕效果。采用子宫环、口服避孕药和避孕针的妇女在开始使用的一个月内加用这些药物也能提高避孕效果。4.使用外用避孕药物要注意什么使用外用避孕药物必须每次房事前正确使用,因不小心或错误使用等人为因素均可能导致避孕失败。使用栓、片、膜剂,一定要等药物溶解后才进行房事。每次房事前都要放置,如果放置超过一小时尚未射精或再次房事要重新放置。房事时女方宜采用卧位(女上位或直立位时药物会自阴道流出而降低避孕效果)。女方房事后应仰卧15-30分钟。房事后六小时内不宜冲洗阴道。与其它避孕方法相比,使用外用避孕药物有较高的妊娠危险,如使用时女方月经过期,或出现问题时必须考虑到怀孕的可能。有个别人可因对药物过敏而出现局部轻度刺激现象,一旦出现应停止使用该药物七、安全期避孕法1.什么是自然避孕法在月经周期的前半期,是卵巢中的卵子发育期,卵巢中主要分泌的是雌激素,它使子宫内层(内膜),宫颈及阴道增厚和乳房胀大。其后就是排卵,卵巢中的卵泡释放出成熟的卵子,表现为基础体温的升高和宫颈粘液的改变,此时卵泡主要分泌出孕激素;排卵期就是“能孕期”。如果卵子没有受精,孕激素就减少并使子宫内膜脱落而月经来潮。自然避孕法又称为安全期避孕法或周期性禁欲;是指在每个月经周期中的“能孕期”内避免性生活,从而防止怀孕的一种手段。2.如何能知道自己的能孕期呢有三种检测的方法。日历节律法:妇女必须连续记录6—12个月的月经周期,以月经来潮的第一天为起始日计算出最长和最短的周期。然后计算出禁欲阶段的能孕期。计算方法如:第一能孕曰(能孕期开始)=最短周期减20天最终能孕日(能孕期结束)=最长周期减10天;例如某妇女记录的最短周期为26天,最长周期为31天,则其能孕期为:26-20=6和31-10=21,这位妇女的能孕期(或不安全日)为其月经周期的第6—21天。在此期间,应禁止性生活或使用另一种避孕方法。体温法::妇女在每日清晨醒后未起床前立即测量体温,并在专门的体温纸上记录下来。因为在排卵后的1-2天,体温开始升高。因此,在月经来潮的第一天到体温升高后的第三天不应进行性生活,3天后至下次月经前10天认为是性交安全期。宫颈粘液法(比林斯法):妇女通过学习,学会识别月经周期内各个阶段内阴道外口的干燥、湿润和潮湿的感觉。在排出粘液期间,要区别各种不同类型的粘液;少量与粘稠的分泌物意味着雌激素水平上升,大量与润滑的粘液则发生于接近排卵期,可在排尿前用手指从阴道口取出粘液来检查其外观与牵拉度确认。在出现粘液和粘液高峰后第三天为能孕期,这种方法需要经专业人士指导和学习方能采用,学会识别粘液类型通常要一到三个月。通常应该综合日历节律法、体温法、宫颈粘液法,才能更准确地计算月经周期中的能孕时间,避孕效果会更好。3.什么人适宜采用自然避孕法呢此种方法是自然的,不需要使用器具、服用激素或行外科手术。适用于受宗教信仰限制而禁止使用人工避孕法的妇女。亦运用于对使用其它避孕法的严重副反应和有禁忌症的妇女。采用此种方法避孕的妇女要求月经周期比较有规律,性生活的频率较稳定。性伴侣的关系较为配合默契,伴侣双方有较长时间不行房事的自觉性。4.自然避孕法有否禁忌症自然避孕法无已知医学的副作用。但凡无能力观察、记录能孕期的症状,体征或不能保证性伴侣配合的妇女不可采用此法。如有妊娠禁忌情况的妇女也不可采用此法。5.自然避孕法的有效率是否很高不!目前自然避孕法在推算能孕期的三种方式都会受到很多人为因素的影响。而且妇女的排卵往往受生活环境、情绪、健康或性生活等影响而改变,甚至有时会出现额外排卵(在非能孕期排卵)。因此自然避孕法不是十分可靠的。5.如何保存外用避孕药物外用避孕药物的包装上都印有使用期限,在领取和购买时要注意是否过期,包装是否完整。应存放在避光而阴凉干燥的、孩子不能接触的地方。广州的安乐醚外用片有效期为一年半,天津产的外用栓和外用药膜为二年。八、男性避孕套避孕套由乳胶、聚亚安酯或小羊的肠衣制成。使用避孕套的其中一个好处就是可以预防性传播疾病。九、输精管结扎输精管是两条很细的肌肉管道,将两侧睾丸生成的精子送入尿道

    2016-06-05 15:12
  • 回答2

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    您好,避孕环是其中的一种,是相对安全的,没以绝对安全的避孕方法的,一般费用几十到百元左右!什么是安全期避孕?它可靠吗?安全期避孕是指在不采用任何避孕方法或手术,避开在排卵前后易受孕的时期性交,以达到避孕的目的。生育期妇女通常是在两次月经周期的中间排卵,此时称为排卵期。卵细胞排出后,受孕的时间为24小时以内。精子进入女性生殖道后,如果在良好的宫颈粘液中获能(获得生育能力),尚能存活1~3天。如月经周期平均为28天,排卵日期是在月经前14天。如能明确排卵时间,在排卵前5天和排卵后1周的受孕危险期内避免性交,在此之外的时间可不受限制,即可达到避孕的目的,也就是安全期避孕。生育期妇女应学会掌握排卵的几个要点;(1)认真记录月经卡片以测知排卵期:在月经来潮的第1天就开始记录,连续记录3个月,这样便可知道自己的月经周期是多少天,也就是两次月经间隔多长时间,每次月经持续几天,从而便可测知在两次月经周期中间的排卵期。在排卵期前后的受孕危险期内避免性交,便可达到避孕的目的。(2)基础体温测定法:基础体温也叫静息体温,是指人体在完全休息6~8小时后的体温,临睡前将体温表甩至35C以下,放在枕头旁边,醒后不说话,不起床,不喝水,将体温表放在舌下测量后,将体温记录下来,划在表格上。生育期的妇女在月经周期中体温呈双相,排卵前体温较低,一般为36.5C左右,呈现低温相,排卵时体温更低,排卵后体温上升至37C或以上,并一直持续到下次月经来潮。这种低温与高温的变化是由卵巢所分泌的激素引起的。测量基础体温如连续升高3日之后,便为安全期。这样连续测量3个月的基础体温,便可以准确地测出排卵的日期和安全期,从而可以采用安全期避孕。(3)宫颈粘液测定法:它是通过观察宫颈粘液的周期性变化,来判定易受孕期和不易受孕期的简便方法。宫颈粘液的变化是靠自己的外阴感觉,主要有4种感觉,即粘、滑、干、湿。此种方法称之为比斯林法。当自己感到外阴粘滑即进入危险期,此时要禁止性交;如当外阴干湿时尤其干时,可隔日晚上性交。注意月经期或阴道出血期避免性交。以上三种方法如同时采用,可获得较好的避孕效果。它只适合于月经周期规律的妇女,夫妇经常在一起生活、能熟练地掌握安全期的人使用。对于新婚夫妇、两地分居的夫妇、产后或流产后妇女、精神情绪不稳定者均不适宜。因为排卵是受大脑皮层支配,一旦兴奋,可使大脑发出信号,使促性腺激素分泌,继而促使卵巢兴奋,排卵的规律就会被破坏而发生额外排卵,使之受孕,所以安全期避孕对某些人就不十分可靠了。  女用避孕方法较多,常用的有避孕药物、节育环、输卵管结扎或堵塞、阴道隔膜、阴道避孕药环,其他还有安全期和哺乳期避孕等。避孕药的种类很多,有短效避孕药、长效避孕药、探亲避孕药、皮下埋植避孕药、外用避孕药等,其中应用最多的力短效避孕药,如能正确服用,避孕效果几乎达百分之百。长效避孕药每月只使用1次,有的可2-3个月使用1次;可以减少天天服药的麻烦,避孕效果略逊于短效避孕药。皮下埋植避孕药一次埋植可避孕5年左右,由于国内尚未生产,目前靠进口,故还不能广泛使用。探亲避孕药为速效避孕药,主要适用于探亲夫妇,也适用于新婚夫妇。外用避孕药主要作用是杀死精子其中以避孕药膜效果最好,避孕药膏效果较差。节育环是目前应用最广泛的一种长效避孕工具。常用的为不锈钢圆形环,这种节育环一次放入可以避孕20年左右,缺点是脱落率和带环怀孕率较高。带铜节育环的避孕效果较好,脱落率和带环怀孕率均较低,目前已在各地推广使用。阴道避孕药环使用方法简便,避孕效果也不错,有些地区已在推广使用。阴道隔膜使用时比较麻烦,如不能正确掌握放置技术,容易导致失败,所以不能广泛使用。输卵管绝育手术为一种永久性避孕措施,一次手术可以终身避孕,特别适用于不再生育或因病不能生育的妇女。安全期和哺乳期避孕方法不易正确掌握。容易导致失败,所以不宜推广使用。

    2016-06-05 15:20
  • 回答3

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    下有不少年轻朋友们,由于不懂的避孕,导致事后堕胎者不在少数,建议多来了解一些避孕方法,让彼此在增进感情之余,帮自己多一道保护~杀精虫剂·优点:无副作用,使用方便。·缺点:购买不易,需每次使用失败率高。·失败率:使用此法一年内意外怀孕率为6~20%。性交中断,体外射精·优点:方便不花钱。·缺点:需很强的自制力,非常人所能办到。而且男生兴奋时流出的分泌物中,即含少量精子,受孕却只要一只精虫就已足够。·失败率:使用此法一年内意外怀孕率为20%。安全期·优点:安全无副作用。·缺点:排卵日前三天至排卵后两天为危险期,其它日子则为安全期。但安全期的推算,在月经周期规则的女性较容易(见排卵日的推算);周期不规则的人就不适合此法。·失败率:使用此法一年内意外怀孕率20%。保险套·优点:便宜,购买方便,无副作用,既可避孕,又可预防性病。·缺点:需男性配合,且需每次使用。·失败率:使用此法一年内意外怀孕率为3%(使用方法正确且每次进入都有使用)至20%(只有危险期使用或只有射精时使用)。避孕药·优点:使用方便,对于月经周期不规则的女性,有调经之效,对于月经前腹痛,烦躁等症状都有帮助。长期使用避孕药,可降低卵巢癌及子宫内膜癌的罹患率。·缺点:需每日服用,对记性不好的人是一大挑战。有人担心有副作用,这是早期高剂量避孕药所引起,现在最新低剂量避孕药已少有副作用。·失败率:使用此法一年内意外怀孕率为0.1~0.5%。子宫内避孕器·优点:一次装置可保用五年,方便安全。取出即可恢复受孕能力。·缺点:可能会造成经血增加,子宫发炎等副作用,较适合生产过的妇女使用。·失败率:使用此法一年内意外怀孕率为0.6~0.8%。结扎·优点:一劳永逸,无副作用。男性结扎不会影响性能力,女性结扎不会过早进入更年期。·缺点:需要动个小手术,伤口会有一点疼痛。回复生育力不易。·失败率:使用此法一年内意外怀孕率为0.4%。事后避孕药(72小时内)·优点:亡羊补牢。·缺点:会有轻微呕心,月经紊乱的副作用,偶一为之可以,不宜常常使用。·失败率:无法统计。诺普兰(Norplant)·优点:皮下装置含有高量黄体素的条状物,可保用两年。·缺点:月经失调,情绪不稳,沮丧。美国生产诺普兰的厂商已全面停产。·失败率:使用此法一年内意外怀孕率为0.3%。

    2016-06-05 15:27
  • 回答4

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    避孕(contraception)是应用科学的原理阻止精子与卵子相遇,使女方暂时不能受孕的方法.受孕必须具备的4个条件:①男方能产生健全和活动的精子,并能排入女方的阴道.②精子进入阴道后,能保持活动能力,并能通过子宫颈和子宫腔,到达输卵管与卵子结合.③女方能排出健全的卵子,卵子能进入输卵管,得到与精子会合的机会.④受精卵必须及时到达子宫腔,而子宫腔的环境又适合受精卵的生长.人为地抑制排卵,阻止卵子与精子的结合,或使受精卵不能植入子宫和生长,就达到避孕的目的.各种避孕方法有不同的优,缺点,要根据男女双方的年龄,健康情况,子女的多少,生活习惯等的不同,因人因地选择不同的方法:①避孕药.②工具避孕.③其他方法:如安全期避孕法,体外排精避孕法,压缩尿道避孕法,避孕效果均不理想,不宜推广.免疫避孕,超声避孕,微波避孕及温热避孕法正在研究中.避孕方法全集一,输卵管结扎二,宫内节育器三,口服避孕药四,紧急避孕法五,皮下埋植避孕法六,外用避孕工具与外用避孕药七,安全期避孕法八,男性避孕套九,输精管结扎

    2016-06-05 15:34
  • 回答5

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    避孕经常使用避孕套或避孕药,不过最好的方式还是避孕套,其他的都有意外,而避孕套是你除非买了密封性不好的套套。使用避孕套这样对女的有好处,药物的话会有一定的副作用。

    2016-06-05 15:40
就医问药

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什么是避孕? 避孕(Contraception)是指用用科学的手段阻止女性怀孕的方法,常见的避孕法有:使用避孕药,避孕套,避孕膜,安全期避孕法、体外排精避孕法、压缩尿道避孕法,手术避孕法等等。避孕主要控制生殖过程中的三个环节:抑制精子与卵子产生;阻止精子与卵子结合;使子宫环境不利于精子获能、生存,或者不适宜受精卵着床和发育。 查看全文»

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