快速提问

即问即答

首页 找问题 找医生 专家答疑 健康微窗口 健康热点 查疾用药 健康百问 找名医看诊

表皮葡萄球菌

表皮葡萄球菌

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    表皮葡萄球菌是滋生于生物体表皮上的一种细菌.在人体的皮肤,阴道等部位寄生,属正常菌群类型.  葡萄球菌  葡萄球菌属(Staphylococcus)是一群革兰氏阳性球菌,因常堆聚成葡萄串状,故名.多数为非致病菌,少数可导致疾病.葡萄球菌是最常见的化脓性球菌,是医院交叉感染的重要来源.1.血浆凝固酶(Coagulase)是能使含有枸椽酸钠或肝素抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶类物质,致病菌株多能产生,常作为鉴别葡萄球菌有无致病性的重要标志.  凝固酶有两种:一种是分泌至菌体外的,称为游离凝固酶(Freecoagulase)为蛋白质.作用类似凝血酶原物质,可被人或兔血浆中的协同因子(Cofactor)激活变成凝血酶样物质后,使液态的纤维蛋白原变成固态的纤维蛋白,从而使血浆凝固.另一种凝固酶结合于菌体表面并不释放,称为结合凝固酶(Boundcoagulase)或凝聚因子(Chumpingfactor),在该菌株的表面起纤维蛋白原的特异受体作用,细菌混悬于人或兔血浆中时,纤维蛋白原与菌体受体交联而使细菌凝聚.游离凝固酶采用试管法检测,结合凝固酶则以玻片法测试.凝固酶耐热,粗制品100℃30分钟或高压灭菌后仍保持部分活性,但易被蛋白分解酶破坏.  凝固酶和葡萄球菌的毒力关系密切.凝固酶阳性菌株进入机体后,使血液或血浆中的纤维蛋白沉积于菌体表面,阻碍体内吞噬细胞的吞噬,即使被吞噬后,也不易被杀死.同时,凝固酶集聚在菌体四周,亦能保护病菌不受血清中杀菌物质的作用.葡萄球菌引起的感染易于局限化和形成血栓,与凝固酶的生成有关.  凝固酶具有免疫原性,刺激机体产生的抗体对凝固酶阳性的细菌感染有一定的保护作用.慢性感染患者血清可有凝固酶抗体的存在.  2.葡萄球菌溶血素(Staphyolysin)多数致病性葡萄球菌产生溶血等.按抗原性不同,至少有α,β,γ,δ,ε五种,对人类在致病作用的主要是α溶血素.它是一种“攻击因子”,化学成分为蛋白质,分子量约为30,000,不耐热,65℃30分钟即可破坏.如将α-溶血素注入动物皮内,能引起皮肤坏死,如静脉注射,则导致动物迅速死亡.α溶血素还能使小血管收缩,导致局部缺血和坏死,并能引起平滑肌痉挛.α溶血素是一种外毒素,具有良好的抗原性.经甲醛处理可制成类毒素.  3.杀白细胞素(Leukocidin)含F和S两种蛋白质,能杀死人和兔的多形核粒细胞和巨噬细胞.此毒素有抗原性,不耐热,产生的抗体能阻止葡萄球菌感染的复发.  4.肠毒素(Enterotoxin)从临床分离的金黄色葡萄球菌,约1/3产生肠毒素,按抗原性和等电点等不同,葡萄球菌肠毒素分A,B,C1,C2,C3,D,E和F八个血清型,细菌能产生一型或两型以上的肠毒素,肠毒素是单一的多肽链,含有较多的赖氨酸,酷氨酸,天门冬氨酸和谷氨酸.肠毒素可引起急性胃肠炎即食物中毒.与产毒菌株污染了牛奶,肉类,鱼是虾,蛋类等食品有关,在20℃以上经8~10小时即可产生大量的肠毒素.肠毒素是一种可溶性蛋白质,耐热,经100℃煮沸30分钟不被破坏,也不受胰蛋白酶的影响,故误食污染肠毒素的食物后,在肠道作用于内脂神经受体,传入中枢,刺激呕吐中枢,引起呕吐,并产生急性胃肠炎症状.发病急,病程短,恢复快.一般潜伏期为1~6小时,出现头晕,呕吐,腹泻,发病1~2日可自行恢复,预后良好.  5.表皮溶解毒素(Epidermolytictoxin)也称表皮剥脱毒素(Exfoliatin)引起人类或新生小鼠的表皮剥脱性病变.主要发生于新生儿和婴幼儿,引导起烫伤样皮肤综合征.主要由噬菌体Ⅱ型金葡萄产生的一种蛋白质,分子量24,000,具有抗原性,可被甲醛脱毒成类毒素.  6.毒性体克综合重量毒素Ⅰ(Toxicshocksyndrometoxin1,TTST1)系噬菌体Ⅰ群金黄色葡萄球菌产生.可引起发热,增加对内毒素的敏感性.增强毛细血管通透性,引起必血管紊乱而导致休克.  7.其他葡萄球菌尚可产生葡激酶(Staphylokinase),亦称葡萄球菌溶纤维蛋白酶(Staphylococcalfibrinolysin),产生耐热核酸酶(Heat-stablenuclease),透明质酸酶(Hyaluronidase),脂酶(Lipase)等.  (二)所致疾病  1.侵袭性疾病主要引起化脓性炎症.葡萄球菌可通过多种途径侵入机体,导致皮肤或器官的多种感染,甚至败血症.  (1)皮肤软组织感染主要有疖,痛,毛囊炎,脓痤疮,甲沟炎,麦粒肿,蜂窝组织炎,伤口化脓等.  (2)内脏器官感染如肺炎,脓胸,中耳炎,脑膜炎,心包炎,心内膜炎等,主要由金葡菌引起.  (3)全身感染如败血症,脓毒血症等,多由金葡菌引起,新生儿或机体防御可能严重受损时表皮葡萄球菌也可引起严重败血症.  2.毒性疾病由金葡菌产生的有关外毒素引起  (1)食物中毒进食含肠毒素食物后1~6小时即可出现症状,如恶心,呕吐,腹痛,腹泻,大多数病人于数小时至1日内恢复.  (2)烫伤样皮肤综合征多见于新生儿,幼儿和免疫功能低下的成人,开始有红斑,1~2天有皮起皱,继而形成水疱,至表皮脱落.由表皮溶解毒素引起.  (3)毒性休克综合征由TSST1引起,主要表现为高热,低血压,红斑皮疹伴脱屑和休克等,半数以上病人有呕,腹泻,肌痛,结膜及粘膜充血,肝肾功能损害等,偶尔有心脏受累的表现.  (4)假膜炎肠炎本质是一种菌群失调性肠炎,病理特点是肠粘膜被一层炎性假膜所覆盖,该假膜由炎性渗出物,肠粘膜坏死块和细菌组成.人群中约10~15%有少量金葡菌寄居于肠道,当优势菌如脆弱类杆菌,大肠肝菌等因抗菌药物的应用而被抑制或杀灭后,耐药的金葡菌就乘机繁殖而产生毒素,引起以腹泻为主的临床症状.  (三)免疫性  人类对致病性葡萄球菌有一定的天然免疫力.只有当皮肤粘膜受创伤后,或机体免疫力降低时,才易引起感染.患病后所获免疫力不强,难以防止再次感染.  三,微生物学诊断  不同病型采取不同检材如脓汁,血液,可疑食物,呕吐物及粪便等.  (一)直接涂片镜检  取标本涂片,革兰氏染色后镜检,根据细菌形态,排列和染色性可作出初步诊断.  (二)分离培养与鉴定  将标本接种于血琼脂平板,甘露醇和高盐培养基中进行分离培养,孵育后挑选可凝菌落进行涂片,染色,镜检.致病性葡萄球菌的主要特点:凝固酶产生阳性,金黄色素,有溶血性,发酵甘露醇.  食物中毒病人的呕吐物,粪便或剩余食物在作细菌分离鉴定的同时,接种于肉汤培养基中,孵育后取滤液注射于6~8周龄的幼猫腹腔,注射后4小时内发生呕吐,腹泻,体温升高或死亡提示有肠毒素存在的可能.这年来,采用免疫学方法检测葡萄球菌肠毒素繁多,如反向间接血凝,ELISA,放射免疫等方法较快速敏感.  四,防治原则  加强卫生宣传教育,讲究个人卫生,皮肤创伤应及时处理,注意中西医结合,合理用药避免滥用抗生素.

    2016-06-04 17:26
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    葡萄球菌葡萄球菌属(Staphylococcus)是一群革兰氏阳性球菌,因常堆聚成葡萄串状,故名。多数为非致病菌,少数可导致疾病。葡萄球菌是最常见的化脓性球菌,是医院交叉感染的重要来源。(二)所致疾病1.侵袭性疾病主要引起化脓性炎症。葡萄球菌可通过多种途径侵入机体,导致皮肤或器官的多种感染,甚至败血症。(1)皮肤软组织感染主要有疖、痛、毛囊炎、脓痤疮、甲沟炎、麦粒肿、蜂窝组织炎、伤口化脓等。(2)内脏器官感染如肺炎、脓胸、中耳炎、脑膜炎、心包炎、心内膜炎等,主要由金葡菌引起。(3)全身感染如败血症、脓毒血症等,多由金葡菌引起,新生儿或机体防御可能严重受损时表皮葡萄球菌也可引起严重败血症。2.毒性疾病由金葡菌产生的有关外毒素引起(1)食物中毒进食含肠毒素食物后1~6小时即可出现症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻,大多数病人于数小时至1日内恢复。(2)烫伤样皮肤综合征多见于新生儿、幼儿和免疫功能低下的成人,开始有红斑,1~2天有皮起皱,继而形成水疱,至表皮脱落。由表皮溶解毒素引起。(3)毒性休克综合征由TSST1引起,主要表现为高热、低血压、红斑皮疹伴脱屑和休克等,半数以上病人有呕、腹泻、肌痛、结膜及粘膜充血,肝肾功能损害等,偶尔有心脏受累的表现。(4)假膜炎肠炎本质是一种菌群失调性肠炎,病理特点是肠粘膜被一层炎性假膜所覆盖,该假膜由炎性渗出物、肠粘膜坏死块和细菌组成。人群中约10~15%有少量金葡菌寄居于肠道,当优势菌如脆弱类杆菌、大肠肝菌等因抗菌药物的应用而被抑制或杀灭后,耐药的金葡菌就乘机繁殖而产生毒素,引起以腹泻为主的临床症状。(三)免疫性人类对致病性葡萄球菌有一定的天然免疫力。只有当皮肤粘膜受创伤后,或机体免疫力降低时,才易引起感染。患病后所获免疫力不强,难以防止再次感染。败血症是指细菌进入血循环,并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染。临床表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等。革兰阳性球菌败血症易发生迁徙病灶;革兰阴性杆菌败血症易合并感染性休克。当败血症伴有多发性脓肿时称为脓毒败血症。各种致病菌都可引起败血症。常见者有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、脑膜炎双球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、沙门菌属、克雷白菌属等。当机体抵抗力降低时,致病力较弱的细菌或条件致病菌,如表皮葡萄球菌等也可引起败血症。近年来致病菌种已发生变化,由革兰阳性球菌引起的败血症有所下降,而革兰阴性杆菌、厌氧菌和真菌所致者逐年上升,这与血管插管、体内异物置人等医学新技术的开展和抗生素的过度应用有一定关系。儿童期败血症多见与小儿机体免疫功能有关,因为:①年龄愈小,机体免疫功能愈差,局部感染后局限能力愈弱,极易导致感染扩散;②由于小儿时期皮肤粘膜柔嫩、易受损伤,血液中单核吞噬细胞和白细胞的吞噬功能差,血清免疫球蛋白和补体水平亦低,为败血症的发生创造了条件;③营养不良、先天性免疫缺陷病、肾病综合征患儿应用糖皮质激素治疗时、白血病和肿瘤患儿用化疗或放疗时等均可因机体免疫功能低下而引发败血症。各种病原菌常循不同途径侵人机体:葡萄球菌常经由毛囊炎、疖、脓肿、脓疱病、新生儿脐炎等皮肤感染侵人机体,或由中耳炎、肺炎等病灶播散入血;革兰阴性杆菌则多由肠道、泌尿系统、胆道等途径侵人;绿脓杆菌感染多见于皮肤烧伤或免疫功能低下的病人;医源性感染,如通过留置导管、血液或腹膜透析、脏器移植等造成者则以耐药细菌为多。细菌进入血循环后,在生长、增殖的同时产生了大量毒素,革兰阴性杆菌释出的内毒素或革兰阳性细菌胞膜含有的脂质胞壁酸与肽聚糖形成的复合物首先造成机体组织受损,进而激活TNF,IL-l、IL-6、IL-8,INFr等细胞因子,由此触发了机体对入侵细菌的阻抑反应,称为系统性炎症反应综合征。这些病理生理反应包括:补体系统、凝血系统和血管舒缓素-激肽系统被激活;糖皮质激素和β-内啡肽被释出;这类介质最终使毛细血管通透性增加、发生渗漏,血容量不足以至心、肺、肝、肾等主要脏器灌注不足,随即发生休克和DIC。临床表现随致病菌的种类、数量、毒力以及患儿年龄和抵抗力的强弱不同而异。轻者仅有一般感染症状,重者可发生感染性休克、DIC、多器官功能衰竭等。(一)感染中毒症状大多起病急骤,先有畏寒或寒战,继之高热,热型不定,弛张热或稽留热;体弱、重症营养不良和小婴儿可无发热,甚至体温低于正常。精神萎靡或烦躁不安,严重者可出现面色苍白或青灰,神志不清。四肢末梢厥冷,呼吸急促,心率加快,血压下降,婴幼儿还可出现黄疸。(二)皮肤损伤部分患儿可见各种皮肤损伤,以瘀点、瘀斑、猩红热样皮疹、尊麻疹样皮疹常见。皮疹常见于四肢、躯干皮肤或口腔粘膜等处。脑膜炎双球菌败血症可见大小不等的瘀点或瘀斑;猩红热样皮疹常见于链球菌、金黄色葡萄球菌败血症。(三)胃肠道症状常有呕吐、腹泻、腹痛,甚至呕血、便血;严重者可出现中毒性肠麻痹或脱水、酸中毒。(四)关节症状部分患儿可有关节肿痛、活动障碍或关节腔积液,多见于大关节。(五)肝脾肿大以婴、幼儿多见,轻度或中度肿大;部分患儿可并发中毒性肝炎;金葡菌迁徙性损害引起肝脏脓肿时,肝脏压痛明显。(六)其他症状重症患儿常伴有心肌炎、心力衰竭、意识模糊、嗜睡、昏迷、少尿或无尿等实质器官受累症状。金黄色葡萄球菌败血症常见多处迁徙性病灶;革兰阴性菌败血症常并发休克和DIC。瘀点、瘀斑、脓液、脑脊液、胸腹水等亦可直接涂片、镜检找细菌。凡遇下列情况应考虑败血症的可能:皮肤粘膜局部炎症加重,伴有寒战、高热、中毒症状明显;或虽无明确的感染部位,但感染中毒症状明显。血培养或骨髓培养阳性。但一次血培养阴性不能否定败血症的诊断。(一)抗菌治疗应尽早使用抗生素。当病原菌不明时,可根据细菌人侵途径、患儿年龄、临床表现等选择药物,通常应用广谱抗生素,或针对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌联合用药,而后可根据培养和药敏试验结果进行调整。①金黄色葡萄球菌感染宜用苯唑青霉素、头孢菌素、万古霉素等药物,常联合2种以上静脉给药,体温正常后继续应用10天;②革兰阴性杆菌,如大肠杆菌、肺炎杆菌感染可选用第3代头孢菌素与氨基糖糖甙类联合应用,绿脓杆菌感染者选用头孢噻甲羧肟与氨基糖甙类或羧苄青霉素联用;③厌氧菌感染首选甲硝唑与氯霉素合用。如有化脓病灶,则在全身应用抗生素的同时还应进行外科切开引流或穿刺排脓等处理。(二)其他治疗给予高蛋白、高热量、高维生素饮食以保障营养。可静脉给予丙种球蛋白或少量多次输人血浆、全血或白蛋白。感染中毒症状严重者可在足量应用有效抗生素的同时给予肾上腺皮质激素短程(3~5天)治疗。年龄小、营养状况差、病原菌对抗菌药物不敏感和发生休克、DIC者预后不佳。

    2016-06-04 17:33
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    表皮葡萄球菌是滋生于生物体表皮上的一种细菌.在人体的皮肤,阴道等部位寄生,属正常菌群类型.  葡萄球菌  葡萄球菌属(Staphylococcus)是一群革兰氏阳性球菌,因常堆聚成葡萄串状,故名.多数为非致病菌,少数可导致疾病.葡萄球菌是最常见的化脓性球菌,是医院交叉感染的重要来源.  1.侵袭性疾病主要引起化脓性炎症.葡萄球菌可通过多种途径侵入机体,导致皮肤或器官的多种感染,甚至败血症.  (1)皮肤软组织感染主要有疖,痛,毛囊炎,脓痤疮,甲沟炎,麦粒肿,蜂窝组织炎,伤口化脓等.  (2)内脏器官感染如肺炎,脓胸,中耳炎,脑膜炎,心包炎,心内膜炎等,主要由金葡菌引起.  (3)全身感染如败血症,脓毒血症等,多由金葡菌引起,新生儿或机体防御可能严重受损时表皮葡萄球菌也可引起严重败血症.  2.毒性疾病由金葡菌产生的有关外毒素引起  (1)食物中毒进食含肠毒素食物后1~6小时即可出现症状,如恶心,呕吐,腹痛,腹泻,大多数病人于数小时至1日内恢复.  (2)烫伤样皮肤综合征多见于新生儿,幼儿和免疫功能低下的成人,开始有红斑,1~2天有皮起皱,继而形成水疱,至表皮脱落.由表皮溶解毒素引起.  (3)毒性休克综合征由TSST1引起,主要表现为高热,低血压,红斑皮疹伴脱屑和休克等,半数以上病人有呕,腹泻,肌痛,结膜及粘膜充血,肝肾功能损害等,偶尔有心脏受累的表现.  (4)假膜炎肠炎本质是一种菌群失调性肠炎,病理特点是肠粘膜被一层炎性假膜所覆盖,该假膜由炎性渗出物,肠粘膜坏死块和细菌组成.人群中约10~15%有少量金葡菌寄居于肠道,当优势菌如脆弱类杆菌,大肠肝菌等因抗菌药物的应用而被抑制或杀灭后,耐药的金葡菌就乘机繁殖而产生毒素,引起以腹泻为主的临床症状.  (三)免疫性  人类对致病性葡萄球菌有一定的天然免疫力.只有当皮肤粘膜受创伤后,或机体免疫力降低时,才易引起感染.患病后所获免疫力不强,难以防止再次感染.  三,微生物学诊断  不同病型采取不同检材如脓汁,血液,可疑食物,呕吐物及粪便等.  (一)直接涂片镜检  取标本涂片,革兰氏染色后镜检,根据细菌形态,排列和染色性可作出初步诊断.  (二)分离培养与鉴定  将标本接种于血琼脂平板,甘露醇和高盐培养基中进行分离培养,孵育后挑选可凝菌落进行涂片,染色,镜检.致病性葡萄球菌的主要特点:凝固酶产生阳性,金黄色素,有溶血性,发酵甘露醇.  食物中毒病人的呕吐物,粪便或剩余食物在作细菌分离鉴定的同时,接种于肉汤培养基中,孵育后取滤液注射于6~8周龄的幼猫腹腔,注射后4小时内发生呕吐,腹泻,体温升高或死亡提示有肠毒素存在的可能.这年来,采用免疫学方法检测葡萄球菌肠毒素繁多,如反向间接血凝,ELISA,放射免疫等方法较快速敏感.  四,防治原则  加强卫生宣传教育,讲究个人卫生,皮肤创伤应及时处理,注意中西医结合,合理用药避免滥用抗生素

    2016-06-04 17:39
  • 回答4

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    表皮葡萄球菌是滋生于生物体表皮上的一种细菌.在人体的皮肤,阴道等部位寄生,属正常菌群类型.所致疾病  1.侵袭性疾病主要引起化脓性炎症.葡萄球菌可通过多种途径侵入机体,导致皮肤或器官的多种感染,甚至败血症.  (1)皮肤软组织感染主要有疖,痛,毛囊炎,脓痤疮,甲沟炎,麦粒肿,蜂窝组织炎,伤口化脓等.  (2)内脏器官感染如肺炎,脓胸,中耳炎,脑膜炎,心包炎,心内膜炎等,主要由金葡菌引起.  (3)全身感染如败血症,脓毒血症等,多由金葡菌引起,新生儿或机体防御可能严重受损时表皮葡萄球菌也可引起严重败血症.  2.毒性疾病由金葡菌产生的有关外毒素引起  (1)食物中毒进食含肠毒素食物后1~6小时即可出现症状,如恶心,呕吐,腹痛,腹泻,大多数病人于数小时至1日内恢复.  (2)烫伤样皮肤综合征多见于新生儿,幼儿和免疫功能低下的成人,开始有红斑,1~2天有皮起皱,继而形成水疱,至表皮脱落.由表皮溶解毒素引起.  (3)毒性休克综合征由TSST1引起,主要表现为高热,低血压,红斑皮疹伴脱屑和休克等,半数以上病人有呕,腹泻,肌痛,结膜及粘膜充血,肝肾功能损害等,偶尔有心脏受累的表现.  (4)假膜炎肠炎本质是一种菌群失调性肠炎,病理特点是肠粘膜被一层炎性假膜所覆盖,该假膜由炎性渗出物,肠粘膜坏死块和细菌组成.人群中约10~15%有少量金葡菌寄居于肠道,当优势菌如脆弱类杆菌,大肠肝菌等因抗菌药物的应用而被抑制或杀灭后,耐药的金葡菌就乘机繁殖而产生毒素,引起以腹泻为主的临床症状.  (三)免疫性  人类对致病性葡萄球菌有一定的天然免疫力.只有当皮肤粘膜受创伤后,或机体免疫力降低时,才易引起感染.患病后所获免疫力不强,难以防止再次感染.

    2016-06-04 17:47
  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    这个病也好治,但是如果不治疗的话,会引起烫伤样皮肤综合征。到那个时候就很棘手了。宝宝病了,就不要考虑费用了啊,而且又不需要手术治疗。不会很贵的呀。再说现在新生儿是自动入社保的,只要有户口,报销百分之五十呢。

    2016-06-04 17:54
专家咨询 更多>
周珏伟

周珏伟 / 主任医师

擅长:擅长治疗各类皮肤疑难杂症,在治疗痤疮(青春痘)、银屑病(牛皮癣)、白癜风、皮炎、湿疹、荨麻疹、鱼鳞病、脱发、黄褐斑等方面有很高的造诣。

预约挂号
周珏伟

周珏伟 / 主任医师

擅长:擅长治疗各类皮肤疑难杂症,在治疗痤疮(青春痘)、银屑病(牛皮癣)、白癜风、皮炎、湿疹、荨麻疹、鱼鳞病、脱发、黄褐斑等方面有很高的造诣。

预约挂号
刘斌

刘斌 / 医师

擅长:青少年白癜风,各类型白癜风

预约挂号
医院问答 更多>
为什么龟头有点痒

为什么龟头有点痒

衡水男科医院 2023-12-17
为什么阴茎向下弯曲

为什么阴茎向下弯曲

衡水男科医院 2023-12-17
夜尿频多是什么原因导致

夜尿频多是什么原因导致

包头世纪泌尿专科医院 2023-12-18
我爸烟龄30年,酒龄8年

我爸烟龄30年,酒龄8年

平顶山儿科医院 2024-01-24
脑缺氧会嗜睡吗?

脑缺氧会嗜睡吗?

内蒙古精神病医院 2024-01-28