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回答1
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夏虎 主治医师
四川省妇幼保健院
三级甲等
小儿心血管内科
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孕妇子宫肌瘤治疗上应根据妊娠月份、肌瘤大小、临床表现等因素而定。 l)妊娠早期子宫肌瘤的处理:妊娠早期对子宫肌瘤的干预易导致流产,故可等待至妊娠中期。如果肌瘤很大,估计继续妊娠出现并发症的机会较多,如患者要求做人工流产则可先终止妊娠,短期内行肌瘤摘除术,或做人工流产同时行肌瘤摘除术。 2)妊娠中期子宫肌瘤的处理:①肌瘤直径小于6厘米,且无症状者,定期产前检查,绝大多数不需特殊处理; ②肌瘤直径大于6厘米,随着子宫的增长肌瘤还可能继续增大,而大型肌瘤易有红色样变而刺激子宫收缩或有腹膜刺激症状,介时产科医生只是建议患者卧床休息及应用止痛剂等进行保守治疗,很少建议在妊娠期行子宫肌瘤剔除手术,只有在不得已情况下才行肌瘤剔除术。 3)妊娠晚期子宫肌瘤的处理:小型肌瘤可不予处理。如肌瘤直径大于8厘米,但无任何症状,可等到足月时作剖宫产,同时行子宫肌瘤剔除手术。因为大型子宫肌瘤,不但有可能影响子宫收缩、产力失常而滞产,而且产后胎盘滞留、产后出血和产后感染的可能性均多于正常产妇。个别情况下,还可能因为不易控制的产后出血或产后感染而被迫切除子宫。 最后,笔者提示孕妇们如果发现患有子宫肌瘤的话,不要忽视不理,要及时到正规的进行检查。
2016-06-04 09:23
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回答2
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,在怀孕期间由于体内雌激素的增多肌瘤可能迅速长大,且子宫肌瘤可对妊娠各期、分娩和产褥造成一系列不利影响。在妊娠早期,因肌瘤的存在而不利于受精卵在子宫内的着床和生长发育,流产的发生率是非肌瘤孕妇的2~3倍,且流产常不完全而出血较多。大的肌层内肌瘤或粘膜下肌瘤,可妨碍胎儿在宫内活动而造成胎位不正,导致横位、臀位的发生率增加,因此,剖宫产产率也增加。分娩过程中由于肌瘤影响子宫的正常收缩,使产程延长,嵌顿在盆腔内的肌瘤(如宫颈肌瘤、巨大的子宫下段肌瘤等)可以阻塞产道,造成难产。肌瘤还可以影响产后子宫收缩,引起产后出血或子宫恢复不良。若肌瘤导致宫腔引流不畅或肌瘤表面发生溃疡,易致感染,也可导致晚期子宫出血。所以一定要定期检查,时刻注意瘤体的的变化,在医师指导下保胎。
2016-06-04 09:30
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回答3
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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这种情况根据描述,考虑还是影响不大,建议必要时及时到医院检查较好。同时考虑注意做好孕期保健工作,定期到医院检查胎儿的情况,考虑肌瘤等可以在生产时一并切除的。
2016-06-04 09:44
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回答4
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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您好,根据您描述,已基本了解您的情况。注意观察定期检查,看肌瘤是否随怀孕增长,如果不增长的话可以生产时剖腹产取出,如果生长迅速影响胎儿,建议先治疗子宫肌瘤。
2016-06-04 09:52
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