工授精指用人工方法将精液注入女性生殖道以取代性交途径,使女性妊娠的一种方法.根据精液来源不同又分为两种,一种是丈夫精液人工授精,另一种是使用供精者精液人工授精.1,采用丈夫精液人工授精：适用于发生下列情况的男性,如尿道上裂,尿道下裂,顽固性不射精,严重早泄,逆向射精,或心理或生理的因素导致的阳痿,以及女性宫颈狭窄,宫颈粘液过分粘稠,精子不能穿过.2,采用供精者精液人工授精：适用于男方患无精子症,携带不良遗传因素（白化病,家庭性黑蒙性痴呆症等）,男女双方有特殊血型,如Rh因子不合等.首先,需对接受人工授精的不孕女性做详细的妇科检查,检查内外生殖器是否正常,子宫内膜活检腺体分泌是否良好,双侧输卵管是否通畅等,若这些都正常,才具备了接受人工授精的条件.然后需要估计排卵日,以选择最佳的授精时间.常用的估计排卵日的方法包括测定基础体温,宫颈粘液（一般在排卵前4-5天出现）,或接近排卵日连续测定尿黄体生成素的峰值,或连续阴道超声波检查等.在女方估计排卵期前,赠精者或丈夫经手淫取出精液,需对精液进行化验,若结果显示精液密度及活动度正常,待其精液液化后,用注射器或导管将精液注入阴道,子宫颈周围及子宫颈管内.女方卧床休息2-3小时使精液不致排出.每位女性在一个月经周期中可进行3次人工授精,即在排卵日前3天开始,若按小时计算,即在排卵日前72小时,24小时和排卵后24小时各进行一次,若在一个月经周期中未能受孕,可连续做几个周期.必要时可用药物诱导排卵和调整好排卵期,以提高受孕率.判定人工授精的成败一般以12个周期为界.三,人工授精需要注意的问题1,对赠精者必须做全面检查,包括乙肝表面抗原,血型,并除外其它传染病,还应对其外貌及智力有所了解.同一供精者的精液致妊娠5例以后即不能再用,以避免其后代互相通婚的可能性.2,如果女方有全身性疾患或传染病,严重生殖器官发育不全或畸形,有严重子宫颈糜烂不能接受人工授精.3,供精者精液人工授精因不是夫妻双方的精卵结合,可能引起伦理学和法律上的一些问题.一方面,供精者精液人工授精解决了由于男性因素而引起的不孕,也可以避免将男方的遗传病带给后代,起到了优生的作用；但另一方面因人工授精使用了“第三者”的精子,有可能破坏婚姻家庭的统一性或夫妻之间的爱情以及对儿女的照料.因此,在接受之前请做好足够的思想准备.注意：人工授精如果曾经失败,可考虑先用药物刺激产卵,才进行人工授精.有数据显示这可以增强成功机会.正常精虫多于5%精虫,活跃精虫高于1x10(6)时,人工授精才容易成功.

将男性精液用人工方法注入女性子宫颈或宫腔内,以协助受孕的方法.主要用于男性不孕症.人工授精有配偶间人工授精,非配偶间人工授精两种.在男方有性器官异常,如阴茎短小,尿道下裂,阳痿,早泄等症或女方有子宫颈狭窄,不明原因不孕等可用配偶间人工授精.如男方输精管阻塞,无精子等可采用非配偶间人工授精.如果男方年龄大于50岁,精液不正常或泌尿系有炎症,女方生殖器畸形及其他全身疾患者均不宜做人工授精.为避免医疗,伦理纠纷,术前医生应向受试者说明人工授精的方法,成功率,并发症及其他伦理社会问题后,方可进行　一,精液的制备　　使用丈夫精子人工授精前,丈夫应禁欲3～5天,当日取精前丈夫清洗手及阴茎周围,用手淫方法取精,注意避免接触无菌,无毒的取精杯内口,保证取精完整.立即送至实验室.　　待精液液化后,进行精液常规分析,包括精液量,液化时间,精子计数,活动率,凝集等,根据精液质量选择不同方法进行优选处理.整个过程在超净台内内进行,保证无菌.常用的精液处理方法一般包括：洗涤,上游,下游,Percoll梯度离心法,微量Percoll梯度离心法等.　　将优选出的精液置于37℃,待用.　　二,手术　　人工授精时,将优选处理的精液0.3～0.5ml以宫腔内人工授精的方法缓慢注入宫腔内.整个过程严格无菌操作.　　患者须两腿并拢平卧30～60分钟.　　一般在排卵前1天和排卵日各行1次人工授精.　　三,人工授精术后的注意事项　　(1)事后要避免精液流出　　人工授精在2-3分钟内就会结束,这时如果立刻离开诊台,则好不容易注入的精液就会从阴道流出.　　结束后,女性应紧闭双膝,稍微抬高腿部,在这种状态下静躺十几分钟(审注：目前人工授精的精液,经洗涤浓缩成0.3ml左右后,才注入子宫深处,流出的机会不多,不须久躺).　　进行人工授精最应注意的就是注入的精液不可流出.　　(2)禁止剧烈运动　　人工授精结束后,可以直接回家,回家后不必躺在床上,可和平常一样做家事.但是,当天一定要避免跑跳等剧烈运动.当天可进行沐浴,但不可以泡在浴自由缸里洗澡.

一,人工授孕前的准备与检查：1.请遵照医师吩咐按时服药或注射（可参考不孕之药物用法说明）2.需接受超音波滤泡及核医雌二醇（Ｅ２）,黄体生成激素（ＬＨ）抽血检查者,请于医师指定日期早上八时,持超音波申请单,人工授孕记录单及基础体温表准时到达妇幼中心四楼检查室（请勿迟到）,并依A,B,C,D顺序办理：A.准八时在妇科检查室接受子宫颈粘液检查.（八点半以后不做粘液检查）B.粘液检查后立即到２８.病房护理站登记超音波检查之编号.C.接着于早上九点以前到中正楼一楼核子医学部抽血,以便医师知道您当天血液分析之结果.若超过早上九点才抽血,即不能于当天知道结果.D.抽血之后再回妇幼中心四楼接受超音波.（因超音波检查要以尿液涨膀胱,故可以事先在家喝水或饮料以节省等候时间.）3.照完超音波之后,可以询问您的医师或检查室之医师,来决定何时做人工授孕（或注射ＨＣＧ）.同时取回您的基础体温表.4.做人工授孕者,请于做子宫颈粘液检查时,凭挂号证及国民身份证向检查室小姐办理登记,并领取容器.二,人工授孕当日请依下列顺序办理：（１）当日上午八点整送精液标本至妇幼中心二楼生殖内分泌研究室（二）（精子银行）切勿迟到以免影响处理时间.（２）请持人工授孕记录单至计价中心缴费.（３）到妇幼中心四楼检查室外等候,做人工授孕时请将缴费收据,人工授孕记录单交给检查室小姐.三,人工授孕后注意事项：（１）人工授孕后,需要在床上静卧十五分钟.（２）人工授孕操作简便,绝无疼痛感,因此接受人工授孕者,必须保持心情平静,不要紧张,以免影响排卵,致使人工授孕失败.（３）人工授孕后,若有任何问题或身体不适可来电询问.如果基础体温维持高温超过21天或怀孕试验呈阳性,请来复诊鉴定.

供精人工授精（AID）适用于梗阻性无精子症患者。人工授精者的女方输卵管必须通畅，排卵正常。提醒：如果女方有全身性疾患或传染病、严重生殖器官发育不全或畸形不能做人工授精。建议找当地正规大医院的生殖医学中心，供精人工授精是需要提前预约的。还有比较繁琐的手续！