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为什么会口臭

口臭

为什么会口臭

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    口臭(oralmalodororhalitosis)是指呼吸时散发出异味的一种症状,好发于中老年人.人的口腔是一个开放的器官,细菌的种类很多,目前可从口腔中分离出近400种不同的细菌,数量甚多,加之口腔内常有食物残渣和水分,其温度,湿度更适合细菌生长繁殖,所以正常也稍有口臭.但严重的口臭常常给患者带来苦恼.1口腔气体成分口腔气味的来源主要是口腔细菌分解氨基酸的代谢产物.这些代谢产物包括多种化合物,如:吲哚,粪臭素,二元胺类(尸胺,腐胺)以及挥发性硫化物(VSCs).目前研究较多的主要是VSCs,VSCs包括硫化氢,甲硫醇,二甲圣硫醇,甲基二硫醇等.与口腔臭味有关的是前三种,因为它们都含有能发挥活性作用的巯基(-SH),它们在低浓度就能发出强烈臭味:而二甲基二硫醇由于没有巯基,与口臭的产生基本无关.VSCs作为口腔臭味的主要成分,由牙周袋内的或舌苔内的革兰阴性厌氧菌产生,以含硫氨基酸(主要是甲硫氨酸)作为细菌底物.不少研究证实,硫化氢在口腔内的气体成分中含量较高,而甲硫醇则是在牙周病患者的牙周袋内占主导地位.2口臭的成因2.1局部因素2.1.1口腔内因素据国外报道,约有50%一65%的人受口臭影响,其中90%的原因与口腔内因素有关,如口腔卫生状况差,龋病,牙周病,舌苔,食物嵌塞,假牙不清洁,不良修复体,口干症和口腔恶性肿瘤等.Gross等发现基牙与种植体之间的微漏也可以导致种植体周围组织的炎症和口臭,因为包含细菌产物和细菌生长所须的营养的液体可从微漏的界面渗入.没有口腔疾患的口臭患者,其口臭则可能是由于不良的口腔习惯和口腔卫生造成舌背的菌斑增多,增厚且不能及时被清洁所引起.2.1.1.1牙周疾病口源性口臭多由牙周疾病引起,许多研究表明口臭的程度与GI,H,BI,牙石,牙周袋等密切相关.细菌在释放毒素,酶类等破坏牙周组织的同时,也排出一些代谢产物如硫化氢,吲哚和氨类,成为臭味的主要气源.牙龈出血,常伴有血腥臭味,食物嵌塞,牙周袋内食物碎屑,细菌产物及脓性物长期存在也是产生臭味的原因,2.1.1.2龋齿龋齿一般不产生口臭,但如果龋坏严重,食物长期嵌入洞内,与细菌代谢产物等混合存在,则产生臭味.牙髓脓肿,根尖脓肿也是产生口臭的原因.2.1.1.3坏死性口炎及坏疽性口炎可产生特异性的***性臭味,目前我国极少见.2.1.1.4口腔念珠菌病病变区聚集念珠菌菌落,细菌及其代谢产物,食物碎屑,脱落细胞等,而且可以再感染,产生口臭.2.1.1.5口腔干燥症口腔干燥症是产生口臭的主要因素.唾液在口腔中可润滑粘膜,清除微生物,维持口内中性环境,随着年龄增长,加上疾病或药物因素,唾液流速下降,细菌分解产物产生***过程改变pH值,造成碱性环境,使革兰氏阴性菌增加,分解蛋白,释放挥发性硫化物,产生臭味.2.1.1.6口腔溃疡,多形红斑,口腔癌,性传播疾病,拔牙术后及其他造成口腔粘膜糜烂的疾病继发感染,溃烂面可聚集有由脱落细胞,细菌及其代谢产物,食物碎屑,其中混有血液,加上组织坏死产生腐坏物,均易出现口臭.2.1.1.7黑毛舌黑毛舌及裂纹舌均易沉积食物残渣,聚集各种微生物可产生疏化氢和甲硫醇,形成口臭气源.最近研究表明舌背可能是微生物腐怀的最初场所,舌背聚集菌落与龈下茵斑的成分相近;也有人认为全口臭味与舌背高度相关,提示舌背因素在口臭中的作用较牙周因素更为重要.2.1.1.8义齿口臭常与细菌感染有关,在全口义齿佩戴者中大肠杆菌和肺炎杆菌检出呈明显增高,另外义齿表面常积聚念珠菌落及一些代谢分解物,也是产生口臭的原因.2.1.1.9幽门螺杆菌在牙菌斑和唾液中已成功分离并证实了口腔幽门螺杆菌的存在,其重要毒素尿激酶可分解口腔内尿素产生氨,对产生口臭起着一定作用.2.1.1.10遗传性感觉和自主性神经病IV型(hereditarysensoryandautonomicneuropathy,HSAN-IV)因酪氨酸激酶系统障碍造成感觉伤害受体和温度调节作用受到影响,表现为不明原因的发烧,无汗,痛觉迟钝,自残和轻度精神障碍.痛觉丧失常导致口腔咬伤,出现褥疮性溃疡;自伤致舌乳头萎缩,瘢痕形成可以使味觉减弱;无痛觉也可以使龋齿严重发展,牙髓感染导致骨髓炎,都可以成为产生口臭的原因.2.1.2邻近器官因素2.1.2.1扁桃体石在扁桃体隐窝里异物积聚可形成扁桃体石,这也是青少年口臭的常见原因,带有轻微奶酪味,尤其在受压时更易产生臭味.2.1.2.2腮腺疾病在某些情况下,如果患者患有使唾液分泌减少的疾病,如,肿瘤放疗后,化脓性腮腺炎,复发性腮腺炎等都可形成口臭.起病时腮腺分泌减少,口腔没有足够的唾液冲刷,蛋白质等成分的增多降低了唾液的冲刷作用和缓冲作用,使细菌大量繁殖,分解唾液,龈沟液及食物残渣中的有机成分,产生大量VSCs,吲哚,尸胺等物质,引起口臭.2.1.2.3鼻窦炎鼻窦的炎症产生的涕液,脓液等具有难闻的臭味,经鼻腔和口腔排出,均使人产生不悦.牙源性上颌窦炎的鼻涕常有腐臭味.2.1.2.4喉部疾病慢性喉炎喉部分泌物增加形成粘痰,若***变性则出现口臭,此外喉部肿瘤的恶变溃烂也可出现口臭.2.1.3卫生,饮食习惯2.1.3.1不刷牙,不漱口,或刷牙马马虎虎的人,口内食物残渣长期积存,在细菌的作用下发酵***分解,产生吲哚,巯基及胺类等物质,发出一种腐烂的恶臭,这是最常见的口臭原因.2.1.3.2吸烟,喝酒吸烟本身可以产生臭味,吸烟后烟味可以持续一天不消失.有证据表明吸烟者的牙周炎,牙龈炎,唇,舌疾病的患病率明显高于不吸烟者,证明吸烟是一系列口腔疾患的致病因素.酒气自口腔或鼻腔排出使人厌恶和不悦.2.1.3.2食用蒜,葱,姜等辛辣的食物及咖喱,芥末等调料.食用这些物质使人在3.5小时内都保持一种强烈的口臭,而且,这些气味是经过血液转移到肺部后从口腔呼出来的.有学者用大蒜摩擦一个儿童的脚10分钟,然后让这个儿童仔细漱口刷牙.1小时后,他呼出的口气仍然带有明显的大蒜臭味.2.1.3.3如果吃大量蛋白质含量较高的食物,如鸡蛋,肉,豆类等在进食后一小时左右引起明显口臭.这些食物中含大量胆碱,胆碱在人的大肠内破分解为三甲胺,而胺类物质挥发物一般都有较强的异味.2.1.3.4节食一些女士节食减肥也会引起口臭,这是因为当节食者体内碳水化物消耗殆尽,被迫分解脂肪时,脂类在分解时,会放出带异味的丙酮,呈“烂苹果味”.2.2全身因素2.2.1呼吸系统因素2.2.1.1感染与坏死呼吸道出血,退行性变和炎症是可能来源,肺脓肿,结核,癌和支气管扩张可产生脓液,而造成***性恶臭.2.2.1.2代谢废气排出代谢废物如氨,尿素,吲哚的排出,通过循环到达肺,呼气时形成臭味.2.2.2消化道因素2.2.2.1食道疾病在食道反流,食道癌,幽门狭窄或裂孔疝等发生时,食道闭合能力受抑或减弱,胃肠道气味可通过口腔排出.2.2.2.2吸收不良症,胃肠出血,胃癌和肠道感染也可能是产生口臭的原因.2.2.3糖尿病以多饮,多尿,体重减轻为主要症状.糖尿病的代谢紊乱主要由于胰岛素生物活性或其效应绝对或相对不足引起.在胰岛素极度缺乏时,脂肪组织大量动员分解,产生大量酮体,经呼吸道呼出有“烂苹果味”.若酮体超过机体对酮体的氧化利用能力时,大量酮体堆积形成酮症形成酮症酸中毒.2.2.4严重肝病体内的氨主要在肝合成尿素而解毒,除门静脉血液外,体内血液中氨的浓度很低.正常人血浆中氨的浓度一般不超过0.60μmol/L,经肺循环由口腔呼出时不能为他人觉察.肝硬化,重症病毒性肝炎,中毒性肝炎,原发性肝炎后期等严重的肝病患者肝尿素合成功能降低,血氨增高,由口腔排出可有一种霉臭味,老鼠味或臭蛋味.2.2.5肾功能衰竭正常人每天尿量1000~2000ml,其中固体物质占3~5%大多为代谢产生的有害物质和废物,包括尿素,肌酐,尿胆素,无机盐等.肾功能衰竭患者肾排泄功能降低,有害物质多不能有效排出,其体内尿素常从口腔排出,呼吸有尿味,鱼味,恶臭味或氨水味.至尿毒症阶段,绝大部分肾实质破坏,因而不能排泄多种代谢废物和不能降解某些内分泌毒素,致使其在体内积蓄,这些毒素包括胍类,尿素,尿酸,胺类,吲哚,甲状旁腺素等,这些毒素除造成中毒症状如水,电解质酸碱平衡失调,酸中毒,高镁血症等外,容易发现的其他症状便是呼吸有上述异味.2.2.6便秘人类粪便中的物质除食物残渣外,还有脱落的肠上皮细胞,大量细菌,代谢产物以及某些金属.代谢产物中有来自蛋白质的氨,硫化氢,组织胺,吲哚,氨基酸等.便秘患者粪便在大肠内停留过久,代谢产物经扩散入血,呼出的空气中便有氨水味和恶臭味.2.2.7维生素缺乏维生素B族缺乏可产生不同表现的唇,舌,口炎;维生素C缺乏可造成牙龈溃烂,出血,均可产生口臭.2.2.8中毒铅,汞,铋中毒在唇,龈色素沉积,牙龈糜烂,并有金属味和臭味;磷中毒牙龈糜烂,牙齿松动,可有大蒜样臭味.2.3精神性口臭精神性口臭又称为妄想性口臭(delusionalhalitosis),幻觉性口臭(hallucinatoryhalitosis),想象性口臭(imagininghalitosis),指有些患者觉得自己呼吸有味,但别人未能发现,临床检查也不能发现任何能引起口臭的原因(如牙周炎等).Hawking指出,判断一个病人是否有口臭,首先应该问自己一个问题“我能闻到吗?”如果不能,那么可能遇到了心理问题,所以口腔科医师也应学会一些心理咨询.妄想性口臭也可以看作嗅觉牵涉综合征(olfactoryreferencesyndrome,RS),临床特点常以年轻男性单身多见;无精神治疗史;反复求医;孤独性格,不善交际;生活易受临床症状支配;可继发抑郁症.这些妄想口臭者频繁刷牙,嚼口香糖,与人说话保持一定距离或扭头,甚至产生精神恍惚,社交孤独症直至出现自杀倾向.3口臭的诊断方法到目前为止,尚缺乏诊断口臭的金标准,常用方法有3.1亲近人的反馈法根据亲人,朋友或配偶的反馈意见来评定.3.2感观感受分析法该分析方法选择以下6个参数.①全口呼吸气味;②言语气味,又称20记数试验;③舌背前区气味,又称舔腕试验;④舌背后区气味,又称塑料勺试验;⑤鼻腔气味;⑥牙间隙气味.以上臭味评价以0—5半整数积分计算.3.3专业区师直接的鼻测法是口臭的客观评价方法中较易执行,且较准确的一种.由专业口臭鼻测医师来诊断,用0一5的记分标准来衡量口臭的程度,结果的重复性好.3.4化学分析法①气相色谱/质谱技术是以气相色谱仪进行检测受试者呼出气体.②利用硫化物监测器可检测VSCs水平.③以高压液相色谱分析(HPLC),检测唾液中尸胺等产生腐臭的化合物.④而氧化锌薄胶片半导体传感器是利用口呼气到一个袋子里来进行检测.3.5冷凝水浴法向冷凝器的连通管呼气,检查冷凝器内释放的气体有无臭味.3.6牛奶漱口氧耗竭试验该方法对菌落记数敏感并与口腔检查参数相关,通常在感官感受分析法判断后进行3.7N—苯唑—DL—精氨酸—2—萘胺(BANA)实验因为口腔菌斑中的细菌具有水解合成胰岛素的底物BANA的能力,有学者应用BANA试纸检测了口臭病人的龈下菌班,舌苔,唾液等样本,并与口臭相关指数比较,两者之间存在相关关系,因此认为该实验可作为椅旁诊断口臭的简便方法.3.8人工鼻包括便携式硫化物测定仪(商品名Halimeter)及电子鼻等,Halimeter利用化学反应的原理,以数字的方式表示口腔中的硫化氢的ppb浓度,方法简便,易操作,但易受口腔其它气昧的影响,如酒精,挥发性香味(香水,头发定型剂等).电子鼻是通过辨别口臭患者口腔中特征的气味来诊断口臭的一种方法,但目旧其功能尚待提高.4口臭的治疗4.1加强口腔卫生4.1.1戒烟,酒4.1.2选择正确的刷牙方法每天至少刷牙两次,并养成进食后漱口的习惯4.1.3舌面清洁进行舌面清洁是非常重要的,由于80~90%的口臭是来源于舌面,患者应该在口腔医生的指导下用舌刮匙来清洁舌面.4.1.4漱口水通过体外试验,找出患者的主要病源菌,选用能有效抑制舌面微生物生长的漱口水进行局部抗菌.现在常有的漱口水包括洗必太,含氯化合物,过氧化氢,钠盐等,好的漱口水应该达到能维持口腔正常菌群的生态平衡,防止菌群失调引起新的疾病.4.1.5嚼口香糖氧化止咳糖,薄荷糖和含锌口香糖等.4.1.6生物粘附片使用可粘附于口腔粘膜数小时的口腔杀菌生物粘附片,缓慢释放出杀菌药.4.2口腔医生的诊治由于口臭病因的多样性,给治疗带来了很多困难,常需口腔科,内科,耳鼻喉科,精神科医生与药师和配膳师等的配合.然而对于口腔医师而言应着重诊治口源性口臭.其口臭治疗的最终目标是直接消灭或至少减少引起口臭的口腔病源菌及其所需的基质成分,如果病源微生物的数量和菌斑的成熟程度得到控制,随着口腔卫生的提高和牙周炎症的控制,细菌新陈代谢所需的底物也将减少,则其产生VSCs的能力也将大大减弱.因此.当患者就诊时的主述为口臭时应按以下步骤进行诊治:4.2.1详细询问病史详细询问病史的目的是为了要判断口臭是口源性的还是非口源性的,因此应该详细询问患者有无代谢件疾病,肝,肾,肺及胃肠道等的器质性疾病,有无因鼻炎,上领窦炎及鼻腔异物等引起的嗅觉改变.如果不能排除口臭可能与这些因素有关,则应该先对这些疾病进行局部或全身的系统治疗.4.2.2彻底的口腔检查询问病史后则应进行彻底的口腔检查,检查患者是否存在可能引起口臭的口腔疾病,如未治疗的龋齿,残根,残冠,不良修复体,牙龈炎,牙周炎及口腔粘膜病等.如有的话,医师应该建议患者先对龋齿进行内科治疗,拔除无用的残根残冠,去除不良修复体,去除不正确的解剖结构,治疗口腔粘膜病,对于牙周病患者则行清洁和根面刮治等基础治疗,再进行系统的牙周治疗和菌斑控制.口臭(转贴)所谓口臭(也有称“口气”的),就是人口中散发出来的令别人厌烦,使自己尴尬的难闻的口气.别小看口臭这小小的毛病,它会使人(尤其是年轻人)不敢与人近距离交往,从而产生自卑心理,影响正常的人际,情感交流,令人十分苦恼.有些人,口臭较重,自己就可以闻到自己的口气臭秽;而有些人,通过他人的反应,才知道自己口臭.自测口气的方法:将左右两手掌合拢并收成封闭的碗状,包住嘴部及鼻头处,然后向聚拢的双掌中呼一口气后紧接着用鼻吸气,就可闻到自己口中的气味如何了.口臭的原因1,口腔卫生差,有大量食物残渣长时间嵌塞于牙缝中,或有较重的牙龈炎,牙周炎;2,急慢性鼻炎,咽喉炎,鼻窦炎,尤其是萎缩性鼻炎臭味比较明显;3,过量吸烟者,或经常喜欢生食大蒜等食物的,或经常暴饮暴食者;4,有全身性疾患的,比如有糖尿病,尿毒症,有严重肝功能障碍,有胃肠道疾患消化不良,还有一些肺部疾患(比如支气管扩张),一些血液病;5,一些情绪变化,神经衰弱者;6,睡眠时是否经常张口呼吸,导致口干性口臭;7,还有一些人查不出明显原因,但往往存在皮脂溢出性,多汗的体质,而身体一般多强壮;8,还有一些原因与你关系不大.你可以自己对照一下,去医院做一些检查.有全身性疾患的就针对疾患进行治疗;有口腔局部因素的可以进行全口牙洁治,清除口腔病灶;平时口嚼口香糖,薄荷糖,少量茶叶;中医药治疗(对于有些病人可能是最好的治疗方法);用一些漱口液.一.口腔疾病:口腔卫生差,患有龋齿,牙龈炎,牙周炎,口腔粘膜炎以及蛀牙,牙周病等口腔疾病的人,其口腔内容易滋生细菌,尤其是厌氧菌,其分解产生出了硫化物,发出***的味道,而产生口臭.二.胃肠道疾病,如消化性溃疡,慢性胃炎,功能性消化不良等,都可能伴有口臭.近来,我们还发现,导致许多胃疾病的幽门螺杆菌感染者,其口臭发生率明显高于未感染者,而根治幽门螺杆菌后,口臭症状明显减轻.原因可能是幽门螺杆菌感染直接产生硫化物,引起口臭.三.吸烟,饮酒,喝咖啡以及及经常吃葱,蒜,韭菜等辛辣刺激食品,或嗜好臭豆腐,臭鸡蛋等具有臭味食物的人,也易发生口臭.四,急慢性鼻炎,咽喉炎,鼻窦炎,尤其是萎缩性鼻炎臭味比较明显;五.节食减肥,或因病不能进食,或老年人的唾液腺功能降低,妇女在月经期间出现内分泌紊乱而导致唾液分泌减少,有利于厌氧菌生长,因此发生口臭.或者喜欢暴饮暴食者.六.少女口臭:有些处于青春发育期的女性,卵巢功能不全,性激素水平较低时,口腔组织抵抗力下降,容易感染病菌从而产生口臭.七.能使使唾液分泌减少的药物,如某些镇静药,降血压药,阿托品类药,利尿药以及具有温补作用的中药等.有些人长期睡眠时张口呼吸,导致口干性口臭.八.糖尿病酮症酸中毒,肝昏迷患者,以及一些呼吸道疾病如支气管炎,支气管扩张,鼻窦炎,咽喉炎,扁桃体炎,肺囊肿等,亦可能引发口臭.九.长期的便秘,会因体内产生的有害物质不能及时排出,被吸收入血而引起口臭以及腹胀,食欲减退,易怒等自体中毒症状.十.晚餐太“重”,吃得过饱或进食肉类,油腻食物比重过大或辛热刺激性调料用量过大,浓香有余,清淡不足,晚餐距睡眠时间过短,睡觉时胃中还存留着过多食物等等.十一.心理压力过大,神经衰弱,经常性的精神紧张导致身体副交感神经处于兴奋状态,反射性地出现消化腺,尤其是唾液腺分泌减少,导致口干,从而有利于厌氧菌生长,而产生口臭.十二,还有一些人查不出明显原因,但往往存在皮脂溢出性,多汗的体质,而身体一般多强壮;口臭的预防和治疗首先,要十分注意口腔卫生,有口腔局部因素的可以进行全口牙洁治,清除口腔病灶;用一些漱口液.每天晨起,睡前和饭后认真地刷牙漱口,必要时,用牙刷或洁净的毛巾轻柔地刷除舌苔.其次,戒烟戒酒;饮食要相对清淡,避免吃生冷,刺激性,有臭味(如蒜,葱,韭菜,臭豆腐等)及不易消化的,油腻的(高蛋白,高脂肪)食物;进食时要细嚼慢咽;多喝水,多食蔬菜水果及豆类;生活作息规律,保持心情舒畅;多参加体育锻炼.中医认为,口臭属于胃肠道有“热”,因此主张口臭尽量少吃助热的温里散寒类食物,适量吃一些消热的清热类食物.第三,在治疗上,首先要积极治疗原发病.对于口腔,消化系统,呼吸系统等可引起口臭的疾病,要积极进行相应的治疗.由于口臭往往多是由于口腔或消化道感染厌氧菌或兼性厌氧菌所致,所以可以服用替硝唑或甲硝唑(时间不能超过7天),这是一种治疗厌氧菌或兼性厌氧菌的药物;幽门螺杆菌感染所引起的口臭,可以服用根治幽门螺杆菌的药物;还可以配合用中药佩兰10克,开水沏饮(就是像沏茶那样地以佩兰代茶沏着喝)一天1—2次,这比有些口香糖要好使;叩齿也是一种很好的方法:闭唇,轻轻叩齿100-300次,其间可有唾液增多现象,小口缓缓咽下,每日做2-3次,不但治疗口臭,对口腔疾病也有不错的疗效,大家不妨试一试;口臭在中医来说,主要是脾热,胃火,肠燥等,又有虚实之分.因此,口臭如想服中药,一定要找有经验的中医医生开方,不可自己擅自选服中药,因为“清胃火”的中药,十分苦寒,服后极易损伤脾胃,导致口臭未除,脾胃先伤.平时口嚼口香糖,薄荷糖,少量茶叶.

    2016-06-01 14:09
  • 回答2

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    [watermark]所谓口臭(也有称“口气”的),就是人口中散发出来的令别人厌烦、使自己尴尬的难闻的口气。别小看口臭这小小的毛病,它会使人(尤其是年轻人)不敢与人近距离交往,从而产生自卑心理,影响正常的人际、情感交流,令人十分苦恼。有些人,口臭较重,自己就可以闻到自己的口气臭秽;而有些人,通过他人的反应,才知道自己口臭。自测口气的方法:将左右两手掌合拢并收成封闭的碗状,包住嘴部及鼻头处,然后向聚拢的双掌中呼一口气后紧接着用鼻吸气,就可闻到自己口中的气味如何了。口臭的原因一.口腔疾病:患有龋齿、牙龈炎、牙周炎、口腔粘膜炎以及蛀牙、牙周病等口腔疾病的人,其口腔内容易滋生细菌,尤其是厌氧菌,其分解产生出了硫化物,发出腐败的味道,而产生口臭。二.胃肠道疾病,如消化性溃疡、慢性胃炎、功能性消化不良等,都可能伴有口臭。近来,我们还发现,导致许多胃疾病的幽门螺杆菌感染者,其口臭发生率明显高于未感染者,而根治幽门螺杆菌后,口臭症状明显减轻。原因可能是幽门螺杆菌感染直接产生硫化物,引起口臭。三.吸烟、饮酒、喝咖啡以及及经常吃葱、蒜、韭菜等辛辣刺激食品,或嗜好臭豆腐、臭鸡蛋等具有臭味食物的人,也易发生口臭。四.节食减肥,或因病不能进食,或老年人的唾液腺功能降低、妇女在月经期间出现内分泌紊乱而导致唾液分泌减少,有利于厌氧菌生长,因此发生口臭。五.少女口臭:有些处于青春发育期的女性,卵巢功能不全,性激素水平较低时,口腔组织抵抗力下降,容易感染病菌从而产生口臭。口臭可因口腔卫生不良、牙周病、干口症、抽烟、生病或吃了特定食物而产生。当口腔卫生不佳,牙周病或唾液不足,而有细菌堆积时,口臭便会发生,唾液对于洗去食物残渣及细菌而言有其必要性,某些药物,如高血压、精神科用药或特定的疾病也可能会造成干口症,偶尔鼻腔或呼吸道的感染,也可能造成口臭,假如口臭持续发生,可请牙医师检查看看是否与牙科相关疾病有关。口臭怎么防治?定期检查是否有牙周病、干口症或其它疾病。维持良好的口腔卫生,消除牙周疾病,且定期请牙医师洗牙、洁牙,都可有效减少口臭。而不论口臭的主因是什么,良好的口腔卫生仍是最重要的,每天刷两次牙并清洁一次牙缝,若有假牙,晚上必须取下休息,隔天清洁干净后才可戴回,如此对口臭的消除都大有助益口臭为临床常见疾病。患引病者,不仅令人厌恶,而且患者也常为交际、洽谈而苦恼。为帮助患者消除口臭,特将口臭的种种表现及治法,浅述如下。胃火口臭:多由火热之邪犯胃所致。其证除口臭外,每兼面赤身热,口渴饮冷,或口舌生疮,或牙龈肿痛,流脓出血等。应清泻胃火。宜用清胃散(黄连、升麻、生地、丹皮、石膏、当归)治之。大便秘结者,加大黄。食积口臭:多由过饱伤胃、缩食停滞胃中引起。其证口出酸腐臭味,脘腹胀痛,不思饮食,嗳气口臭等。应消食导滞,保和丸或枳实导滞丸,均可随症选用。热痰口臭:多由热痰犯肺或热痰郁久化脓化腐引起。其证除口臭外,每兼咳吐痰浊或脓血,胸痛短气等。应清肺涤痰。未化脓化腐者,宜用小陷胸汤(半夏、黄连、瓜萎)治之;化脓化腐者,宜用千金苇茎汤(桃仁、苇茎、冬瓜子、苡仁)加味治之。虚热口臭:多由阴虚生内热所致。口臭而兼见鼻干,干咳,大便干结,为肺阴虚弱之候。当清润肺脏,宜用清燥救肺汤(石膏、桑叶、杏仁、枇杷叶、人参、麦冬、阿胶、胡麻仁、甘草)化裁治之;口臭而兼见心烦不安,失眠多梦,肌肉跳动,爪甲不华,为肝之阴血亏损。当补益肝之阴血。用酸枣仁汤(酸枣仁、茯神、知母、川芎、甘草)合四物汤(熟地、当归、川芎、白芍)加减治之,其效颇佳。口臭而兼见腰腿酸软,多梦遗精,口干咽燥,夜间尤甚,为肾阴虚损,相火妄动之证。用知柏地黄丸滋阴降火,久服必验治病求因,对因施药,才能治愈疾病。很多患者的口臭病之所以反复发病,原因就在于医生在寻找病因上存在混乱和模糊不清的地方,滥用药物,导致患者口臭病复杂化。采用进口原料、权威专家精心研制的“口君清片”针对口臭病根本病因,以生物创新技术令广大患者从此走出口臭病难以治愈的禁区。•主要成份:肉桂、百合、人参、猴头菌丝体、及维他命B1、B2、B6和维他命C等特效良药经高科技提取精制而成。•适应人群:益气养血、扶正培本、适用于气血病及各种原因引起的口腔异味人群。并对肝、肾、肠胃有很好的养护作用。•用法用量:口服。一次3片、一日三次。•储藏:密封。•规格:100片/瓶。•生产企业:陕西天福有限责任公司西宁分公司。口臭不是一种独立的疾病,而是很多疾病如口腔疾病、鼻咽部疾病及某些全身性疾病所具有的症状。(1)口腔疾病:多数口臭与口腔疾病及口腔的生态环境有关。口腔不洁、菌斑、牙石、牙垢的堆积是造成口臭最直接的原因。患有慢性牙龈炎和牙周炎的患者,由于牙龈肿胀、出血、牙周袋溢脓、口腔卫生状况很差,牙齿上堆积的菌斑、牙石和牙垢在细菌及微生物的作用下,腐化发酵,产生难闻的气味。患有坏死性龈炎、恶性肿瘤及拔牙后感染的病人,由于坏死组织分解化脓后产生蚓噪、硫氢基及肢类,所以可有腐败性口臭。另外,口腔中存在没有治疗的龋齿、残根、残冠、不良修复体等均易积存食物残渣和污垢,产生一种难闻的口臭。(2)鼻咽部疾病:鼻咽部与口腔相邻,鼻咽部的一些疾病也可以从口腔反映出臭味,如萎缩性鼻炎、副鼻窦炎、化脓性扁桃体炎的病人都可以产生口臭。(3)全身性疾病:口腔是消化道的起始端,并且与呼吸道相通,所以消化系统和呼吸系统的一些疾病同样可以造成口臭,如消化功能紊乱、肠胃炎、腹泻、便秘的病人可有不同程度的口臭。支气管扩张、肺部感染的病人也可产生口臭。另外,一些患有内分泌疾病如糖尿病的患者口腔内可有一种烂苹果的气味。(4)其他:一些金属(如铅、汞)和有机物中毒的病人口腔内会有异常的气味。食用生葱、生蒜及某些药物口腔内亦可产生暂时性口臭。吸烟人的口腔中有一种特殊的臭味,烟草中的化学成分通过口腔及肺部吸收至血液中,然后又通过口腔鼻腔排出来,形成难闻的气味。口臭虽然不是一种单独的疾病,但它往往影响社会交往,给患者带来沉重的精神负担,过分伤感、自卑和不安。有了口臭应该及时去医院检查引起口臭的原因,如果是口腔局部因素引起的口臭,就应该刮除牙垢、牙石,治疗牙龈炎和牙周炎,充填龋齿,拔除残冠、残根,去除不良修复体,将牙面上特别是牙间隙处的食物残渣及菌斑彻底去除干净。另外,还要针对病因积极治疗引起口臭的其他疾病,加强口腔卫生保健,口臭是可以消除的。是非疾病引起的口臭:牛奶吃大蒜后的口气难闻,喝一杯牛奶,大蒜臭味即可消除。柠檬柠檬具有生津、止渴、祛暑的功效。可在一杯沸水里加入一些薄荷,同时加上一些新鲜柠檬汁饮用,可去口臭。金橘金橘对口臭伴胸闷食滞很有效,可取新鲜金橘5~6枚,洗净嚼服。本方还具有芳香通窍、顺气健脾的功效。蜂蜜蜂蜜具有润肠通腑、化消去腐的功效,对便秘引起的口臭颇有效。山楂山楂性酸,味微甘平,有散瘀消积、清胃、除口酸臭的功效。茶叶用浓茶漱口或口嚼茶叶可除口臭。进食大蒜、羊肉等食物后口气难闻,可用茶叶1小撮,分次置于口中,慢嚼,待唾液化解茶叶后徐徐咽下,疗效颇佳。另者:生活小偏方:甘草、香菜可以治疗口臭取甘草30片,苹果一个切成块,香菜20棵,一起下锅(砂锅),放两碗半水煎成一碗左右。弃渣取其汁,稍凉后加入适量蜂蜜即可饮用。一天一次,连服5天。取藿香(鲜品尤佳)15克,苍术10克,加水煎取药液500毫升后,再放入冰片1克溶化。然后每天含漱3-4次,至痊愈为止。香薷除臭方大黄10克,香薷、藿香、益智仁、砂仁、草果、山姜、高良姜、山柰、甘松、香附、桂皮各10克,共研细末,每日早晚各擦牙1次,用于治疗.

    2016-06-01 14:15
  • 回答3

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

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    xiaochang1982,你好!首先祝你早日恢复健康!我来和你谈谈“口臭”:1)口内处理  对于口内性口臭,机械处理有很大的作用,基本上,只要解决了口内的病灶,口臭问题就可以大大减轻甚至消除。  1.洁牙  对于牙周病和其他牙齿疾病的患者,定期洁牙并接受治疗是个最简单有效的方法。特别是一些平时刷牙无法消除的牙石,最容易造成口臭,洁牙是解决牙石的有效措施。  2.洁舌  如果医生认为你的口腔状况很好,那么也许你需要清洁的是你的舌头,特别是如果你的舌苔非常厚的话。  舌苔厚腻正常舌苔(苔薄白)  清洁舌苔可以用专门的刮舌器,也可以用毛非常软的小牙刷,注意毛不能硬,刮的时候也不要太用力,否则可能伤到你的舌头。洁舌的方法很简单,从舌中的后1/3处开始从后向前轻轻刮,每刮一次记得用流水冲洗,反复刮数次即可。  2)化学处理  对于特别是牙周病造成的口臭,使用洗必泰或双氧水的漱口液,可以起到治疗牙周病,改善口臭的作用。  3)习惯调整  1.戒除烟酒,这是最有效的防止口气变差的方法之一。  2.减少进食会影响口气的食物,尤其是在你将前往公共场合与人打交道前,适当地牺牲口福是必要的。  3.适当地多吃一些粗纤维食物,以及一些粗面包卷类的食物。因为这些食物可以对口腔起到自洁作用,相当于口香糖的效果。  4.认真刷牙,并使用牙线。对于牙间隙里的残渣,牙签效果远远不如牙线。除非你的牙缝已经粗得可以往里面塞牙签,否则牙签除了让你的牙缝越来越大以外,没有什么好处。  4)治疗疾病  除了口腔的疾病,还有许多其他的疾病可以引起口臭,必须对症治疗。糖尿病患者必须治疗糖尿病,消化不良的患者必须先服用助消化药物,这都是首要的。  需要注意的是,某些药物也可以引起口臭。有些药物可影响味觉和嗅觉,如灰黄霉素、硫尿等,能引起主观性口臭。还有些药物例如抗过敏药、镇静药、利尿药和降血压药等,能使唾液的分泌减少,口腔细菌得以繁殖,结果产生口臭。此时应该有目的性地多饮水,吃些水果,可缓解口臭问题。  不同口腔异味的背后  口甜--口腔产生甜味,与消化系统功能紊乱有关,一般认为此症多见于糖尿病患者。  口苦--口腔出现苦味,多属肝胆热症、肠胃热症。此症多见各种炎症急性发作期。  口咸--口咸主要是肾阴不足、虚火上浮的一种表现。中医认为这与肾有关,多见于慢性咽喉炎或口腔溃疡。  口酸--肝热则口酸,这是中医的见解。反映了脾胃虚弱,多见于胃炎或消化道溃疡。  口淡--口淡多见于脾胃虚寒,消化系统的疾病。  口臭--一般认为患有牙周病、龋齿、口腔溃疡等疾病。此外鼻腔疾病也会引起口臭。  5)简易偏方  1.可取藿香(鲜品尤佳)15克,苍术10克,加水煎取药液500毫升后,再放入冰片1克溶化,每天含漱3-4次。  2.可用大黄10克,香薷、藿香、益智仁、砂仁、草果、山姜、高良姜、山柰、甘松、香附、桂皮各10克,共研细末,每日早晚各擦牙1次,用于治疗。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

    2016-06-01 14:22
  • 回答4

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    jafeifeifei,你好!首先祝你早日恢复健康!我来和你谈谈“口臭”:1)口内处理  对于口内性口臭,机械处理有很大的作用,基本上,只要解决了口内的病灶,口臭问题就可以大大减轻甚至消除。  1.洁牙  对于牙周病和其他牙齿疾病的患者,定期洁牙并接受治疗是个最简单有效的方法。特别是一些平时刷牙无法消除的牙石,最容易造成口臭,洁牙是解决牙石的有效措施。  2.洁舌  如果医生认为你的口腔状况很好,那么也许你需要清洁的是你的舌头,特别是如果你的舌苔非常厚的话。  舌苔厚腻正常舌苔(苔薄白)  清洁舌苔可以用专门的刮舌器,也可以用毛非常软的小牙刷,注意毛不能硬,刮的时候也不要太用力,否则可能伤到你的舌头。洁舌的方法很简单,从舌中的后1/3处开始从后向前轻轻刮,每刮一次记得用流水冲洗,反复刮数次即可。  2)化学处理  对于特别是牙周病造成的口臭,使用洗必泰或双氧水的漱口液,可以起到治疗牙周病,改善口臭的作用。  3)习惯调整  1.戒除烟酒,这是最有效的防止口气变差的方法之一。  2.减少进食会影响口气的食物,尤其是在你将前往公共场合与人打交道前,适当地牺牲口福是必要的。  3.适当地多吃一些粗纤维食物,以及一些粗面包卷类的食物。因为这些食物可以对口腔起到自洁作用,相当于口香糖的效果。  4.认真刷牙,并使用牙线。对于牙间隙里的残渣,牙签效果远远不如牙线。除非你的牙缝已经粗得可以往里面塞牙签,否则牙签除了让你的牙缝越来越大以外,没有什么好处。  4)治疗疾病  除了口腔的疾病,还有许多其他的疾病可以引起口臭,必须对症治疗。糖尿病患者必须治疗糖尿病,消化不良的患者必须先服用助消化药物,这都是首要的。  需要注意的是,某些药物也可以引起口臭。有些药物可影响味觉和嗅觉,如灰黄霉素、硫尿等,能引起主观性口臭。还有些药物例如抗过敏药、镇静药、利尿药和降血压药等,能使唾液的分泌减少,口腔细菌得以繁殖,结果产生口臭。此时应该有目的性地多饮水,吃些水果,可缓解口臭问题。  不同口腔异味的背后  口甜--口腔产生甜味,与消化系统功能紊乱有关,一般认为此症多见于糖尿病患者。  口苦--口腔出现苦味,多属肝胆热症、肠胃热症。此症多见各种炎症急性发作期。  口咸--口咸主要是肾阴不足、虚火上浮的一种表现。中医认为这与肾有关,多见于慢性咽喉炎或口腔溃疡。  口酸--肝热则口酸,这是中医的见解。反映了脾胃虚弱,多见于胃炎或消化道溃疡。  口淡--口淡多见于脾胃虚寒,消化系统的疾病。  口臭--一般认为患有牙周病、龋齿、口腔溃疡等疾病。此外鼻腔疾病也会引起口臭。  5)简易偏方  1.可取藿香(鲜品尤佳)15克,苍术10克,加水煎取药液500毫升后,再放入冰片1克溶化,每天含漱3-4次。  2.可用大黄10克,香薷、藿香、益智仁、砂仁、草果、山姜、高良姜、山柰、甘松、香附、桂皮各10克,共研细末,每日早晚各擦牙1次,用于治疗。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

    2016-06-01 14:29
就医问药

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