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什么是孤独症

什么是孤独症

  • 回答1

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    自闭症又称儿童孤独症,是一种广泛性发育障碍,其特点是个体社会人际交往和沟通模式的质的异常,包括在各种场合的多种功能活动,如社会交往、言语表达障碍、狭窄的兴趣范围、刻板等行为方式。  自闭症有如下五大症状,以前面三大症状为特征:  社会交往障碍社会交往缺陷是孤独症的核心。有的患儿在婴儿期就表现出避免与他人目光接触,也缺少面部表情。当别人要抱他起来时,往往不会像正常儿童那样伸出双手表现出期待别人抱起的姿势。拒绝别人的拥抱,当与父母离别时无明显的依恋表情,见到父母时又无愉快的表示,见陌生人也类同见到父母的表情,有时呼唤其名字,也时常不理会,无反应,以致使人怀疑其是否有听力问题。言语发育障碍言语障碍十分常见,亦较严重。  患者沉默不语或较少使用语言,倾向于用手势或其他形式来表达他们的愿望和要求。言语运用能力很差,不会主动与人交谈,常会自顾自地说话,且话语常用代词,或为刻板重复的言语和模仿言语。言语音调、节奏的障碍表现为自我刺激地使用言语,常会尖叫,哼哼或发出别人不能听清或不可理解的"话",或者自言自语,也称为"自我中心语言"。非语言性交流损害是常用手势或姿势语言,或用点头、摇头或其他面部表情来表达某种需求。  兴趣范围狭窄以及刻板、僵硬的行为方式对环境,倾向于要求固定不变或不正常反应,好刻板固定生活行为方式。不寻常的兴趣和非同一般的游戏方式,即常会对某些物件或活动的特殊迷恋,对迷恋物件会终日拿着,数十天如此。刻板、重复的行为和特殊的动作姿势,常独自来回踱步、自身旋转、转圈走、重复地蹦跳,最常见的姿势是将手置于胸前凝视,常会出现自伤、自残性质的动作。还会反复角摸光滑物体,常会将物品先在鼻前嗅一下,甚而对常见物也要先嗅一下。感觉和知觉的异常表现为感觉和知觉过弱,过强或不寻常,有的患儿对疼痛刺激反应迟钝。智力和认知缺陷约有3/4的患儿智力落后,有些孤独症有某些特殊能力,如对路线、数字、地名、人名的不寻常记忆力和对日期推算和速算的能力。  孤独症的主要治疗方法是教育,重点应该教会患儿有用的社会技能,如日常生活的自助能力,与人交往方式和技巧,与周围环境协调配合及行为规范,对公共设施的利用等最基本的生存技能。教育训练应以父母为主,通过训练首先对父母与人感兴趣,并且学会交往技能和技巧。教育需坚持与长期性,因为需要让患儿掌握一种基本技能和习惯,需要半年或更长时间,尤其早期接受教育对患儿是相当重要的。  

    2016-06-01 13:37
  • 回答2

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    (1)孤独离群,不会与人建立正常的联系.  即是缺乏与人交往.交流的倾向,有的患儿从婴儿时期起就表现这一特征,如从小就和父母亲不亲,也不喜欢要人抱,当人要抱起他时不伸手表现期待要抱起的姿势,不主动找小孩玩,别人找他玩时表现躲避,对呼唤没有反应,总喜欢自己单独活动,自己玩.有的患儿虽然表现不拒绝别人,但不会与小朋友进行交往,即缺乏社会交往技巧,如找小朋友时不是突然拍人一下,就是揪人一下或突然过去搂人一下,然后自己就走了,好像拍人,揪人不是为了找人联系而只是一个动作,或者说只存在一个接触的形式,而无接触人的内容和目的.他们的孤独还表现在对周围的事不关心,似乎是听而不闻,视而不见,自己愿意怎样做就怎样做,毫无顾忌,旁若无人,周围发生什么事似乎都与他无关,很难引起他的兴趣和注意,目光经常变化,不易停留在别人要求他注意的事情上面,他们似乎生活在自己的小天地里.另外他们的目光不注视对方甚至回避对方的目光,平时活动时目光也游移不定,看人时常眯着眼,斜视或余光等,很少正视也很少表现微笑,也从不会和人打招呼.教育治疗:主要目标是教会他们一些有用的社会技能,如生活处理能力,与人交往的方式和技巧,与周围环境协调的能力等.这里主要涉及到的是社会教育环境.当一个孩子被诊断为“孤独症”后,即使他(她)有一个良好的家庭环境,但如果被排斥在学校之外,获得良性发展的前景依然是渺茫的.这就需要患儿所在社区的幼儿园,小学具备接纳孤独症儿童的意识及师资基础,使患儿生活在一个有助,愉快的气氛中.  行为治疗:主要是促进孤独症儿童的社会化和语言发展,尽可能排除患儿的病态行为,如刻板,自伤,侵犯性.一般采用在高度结构化的环境中进行特殊行为矫正.由于患儿的缺陷及其家庭环境的个性差异较大,因此,治疗方案应个别化,移植到家里或其他场合.促进儿童的社会化发育,不宜长期住院,以家庭为基地,通过训练父母,取得家庭成员的密切合作,以达到行为治疗的最佳效果.药物治疗:目前药物治疗还无法改变孤独症的病程,只能在一定程度上控制症状.使用的药物主要有抗精神病药物的中枢神经兴奋剂,抑郁制剂,维生素等.

    2016-06-01 13:44
  • 回答3

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    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    儿童自闭症又称孤独症,是一种较为严重的发育障碍性疾病.该病男女发病率差异显著,在我国男女患病率比例为6—9:1.其主要症状为:1.社会交流障碍一般表现为缺乏与他人的交流或交流技巧,与父母亲之间缺乏安全依恋关系等.2.语言交流障碍语言发育落后,或者在正常语言发育后出现语言倒退,或语言缺乏交流性质.3.重复刻板行为.4.智力异常70%左右的孤独症儿童智力落后,但这些儿童可能在某些方面具有较强能力,20%智力在正常范围,约10%智力超常,多数患儿记忆力较好,尤其是在机械记忆方面.5.感觉异常表现为痛觉迟钝,对某些声音或图像特别的恐惧或喜好等.6.其他常见行为包括多动,注意力分散,发脾气,攻击,自伤等.这类行为可能与父母教育中较多使用打骂或惩罚有一定关系.治疗上最重要的是教育和行为治疗,目的是促进对患儿正常行为的教育,特别是社会性行为的矫正,纠正异常行为,如刻板支作等,消除睡眠障碍,发脾气,多动等继发性症状等.患儿的家庭成员也要注意克服焦虑,自责,急躁情绪,方能对患儿的治疗产生良好的效果.父母要改变养育方式,多接近,多关心患儿,给小孩以温暖.此病预后大多不良,往往残留行为障碍,以致适应困难,不能独立生活.少数病人年长后能适应社会生活.智能好的患儿比智能差的患儿预后好.药物治疗仅对个别症状可能有效,如短期严重失眠,可用安定,有攻击行为,可用奋乃静,促进脑功能的药物可选用脑复新,脑复康,或γ-酷氨酸,此外,利他林对治疗孤独和语言障碍有效.近年来,有人报告,服用芬氟拉明(fenfluramine)治疗孤独症获得疗效,该药是苯丙胺的衍生物,服用后可使中枢神经系统血清素水平降低,减轻多动及刻板动作,改善注意力,对有些病例尚可提高智商.氟哌啶醇可改善儿童的孤僻,退缩及某些刻板的行为,药物的选择要取决于儿童的年龄,疾病的严重程度及病程的长短,剂量也应根据每个孩子的具体情况从最小剂量开始,逐渐缓慢加量,直至出现适当的疗效或副反应为止.

    2016-06-01 13:51
  • 回答4

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    鲍小华 主治医师

    麻城市黄土岗中心卫生院

    其他

    内科

    儿童孤独症是一种发生在儿童早期的全面性精神发育障碍性疾病,主要有以下表现:(1)孤独离群,不会与人建立正常的联系.(2)言语障碍十分突出.(3)兴趣狭窄,行为刻板重复,强烈要求环境维持不变. 对于孤独症儿童的治疗,应做到早发现,早诊断,早干预.由于国内对孤独症认识较晚,国外很早开展的早期干预在我国才刚刚起步.早期干预是一种有目的,有系统,有组织的教育措施,能使6岁以前发现的孤独症儿童恢复正常或接近正常,使其智力,社交能力,语言表达能力,生活自理能力等得到不同程度的提高,部分儿童可在学前期进入正常学校学习.

    2016-06-01 13:57
  • 回答5

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    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    就是生活在自己的世界里把其他人当空气可以看一看守望的天空这个电视

    2016-06-01 14:04
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