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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好,发热(fever)即体温异常升高。小儿时期正常体温可波动于一定范围,短暂的体温波动,全身情况良好,又无自觉症状,可不认为病态。正常小儿腋下体温一般为36~37℃(下文中体温度数均指腋温);春秋冬三季平均值上午36.6℃,下午36.7℃,夏季上午36.9℃~36.95℃,下午为37℃。喂奶、饭后、运动、哭闹、衣被过厚、室温过高均可使小儿体温暂时升高达37.5℃左右,甚至偶达38.0℃,尤其是新生儿或小婴儿更易受以上条件影响;相反,若饥饿、低热量、尤其体弱患儿处于少动状态或保暖条件不佳,则体温可降为35℃以下,临床上称体温过低或体温不升,应即采取保暖措施。测体温的方法亦影响所测真实体温数值,如试体温的时间和条件不同,所得体温数值有差异,如腋表、口表和肛表所测得数值依次相差约0.5℃,即腋表者最低、肛表者最高,但若固定试表的时间(分别为5、3、2分钟),则三种试表方法所测得的数值近似。测腋温应以5分钟为准,不宜超过10分钟以上,过久所测体温有渐增趋势。 临床上按体温高低分为四类热型(均以腋下体温为标准):①低热:41℃。 中医学认为,小儿发热主要是由于外感温热邪毒,邪热亢盛所致。因此,中医治疗小儿外感发热多采用清热解毒的方法。用于小儿发热的中成药很多,应该根据什么选择不同的中成药呢? 小儿发热是临床的一个常见症状。引起发热的疾病很多,有感染所导致的发热,也有其它因素导致的发热。中医治病很重视辨证求因,审因论治。也就是说,根据不同的病因和临床症状,采用不同的治法。同是一个发热症状,因其病因不同,临床伴随症状亦随之有别。所以,应根据不同情况选择合适的中成药。 对小儿发热初起,临床主要为一般上呼吸道感染症状者,即中医所说的邪热在表阶段,中药应选择清热解表剂。常用药有小儿感冒冲剂、小儿清热解毒口服液、小儿金丹片、桑菊银翘散、小儿清热灵、妙灵丹等。 对发热持续较高的患儿,且伴有一些全身症状,如头痛、呕吐、乏力、口渴、大便干燥、尿黄、舌红苔黄等,属中医邪热亢盛阶段,中药应选择清热解毒之力较强之品。常用药有小儿牛黄散、小儿羚羊散、紫雪散、至圣保元丹、清开灵口服液、小儿清热散等。 对高热不退,伴有头痛、烦躁、高热惊厥或神昏者,中药应选择清热解毒,镇惊熄风之剂。常用药有小儿急惊粉、牛黄清宫丸、回生救急散、牛黄抱龙丸、安宫牛黄丸等。 对小儿发热后期,体温渐退,其它症状好转,但仍有低热、盗汗、手足心热、口渴、便干尿黄者,中药应选择滋阴清热之剂。常用药有青蒿鳖甲片、养阴清肺膏等。 总之,小儿发热时可根据不同疾病和不同症状,选择适当的中成药治疗。但小儿热势较高时,多数中成药不能起到迅速退热的作用。临床还应该根据具体情况应用其它退热方法,如物理降温、西药降温等。对感染所致的发热,可根据不同病原体选择适当的抗生素或其它药物治疗。
2016-05-31 22:58
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回答2
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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温水擦浴就是用37℃左右的温水毛巾擦孩子的四肢和前胸后背。使皮肤的高温(约39℃)逐渐降低,让宝宝觉得比较舒服。这时还可以再用稍凉的毛巾(约25℃)擦拭额头脸部。需要注意的是:在进行这些降温处理时,如果孩子有手脚发凉、全身发抖、口唇发紫等所谓寒冷反应,要立即停止。为什么呢?当病源侵入人体后,体温都要升到一个相应的温度,这就是设定温度。降低设定温度是给孩子退烧的关键。因为设定温度若不改变,散热的同时,身体仍然会发动产热作用来达到目标体温。这时用冷水给孩子擦澡,企图通过散热来退烧,不但无效,反而让孩子发抖寒战,非常痛苦,所以必须先用退烧药物,降低设定温度,这时再辅助物理散热,体温才会真正降下来。
2016-05-31 23:06
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回答3
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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病情分析:是38.5度以下,不要吃退烧药,打退烧针,要给宝宝多喝水。注意环境温度是否过高。妈妈抱着婴儿时热气不易散发,使体温升高。但是这种发热一般时间不会太久,再给孩子放在凉爽的地方,给孩子饮一些清凉的水果汁,或给孩子洗个温水澡,几小时后体温就会降到正常。若高烧38.5度以上,请立即让医生确诊是病毒感染的,还是细菌感染的,病毒感染就用抗病毒药(如:利巴韦林),细菌感染的就用抗菌素(如头孢类),不要急于退烧,烧只是表象,要把病因找出来。
2016-05-31 23:12
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回答4
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成龙泉 主治医师
上海市松江区佘山镇卫生院
一级
内科
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您好。上感是上呼吸道粘膜受损的一组综合的症状。宝宝的这种情况应该是感冒了现象。瑞芝清又叫尼美舒利,是非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛等等作用。一般到体温超过38.5度就可以服用来进行退烧的。宝宝可以服用一点利巴韦林颗粒等等抗病毒的药物继续治疗。如果体温超过38.5度就服用一点瑞芝清。平时应该多喝水,注意保暖及房间的空气新鲜。
2016-05-31 23:19
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