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回答1
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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不同人的心绞痛发作表现不一。多数人形容其为"胸部压迫感","闷胀感""憋闷感",部分病人感觉向双侧肩部、背部、颈部、咽喉部放散,休息或者含服硝酸甘油缓解。 冠心病有5型,分别有如下临床症状: 1、心绞痛型:表现为胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的焦虑,持续3到5分钟,常发散到左侧臂部,肩部,下颌,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有时可累及这些部位而不影响胸骨后区.用力,情绪激动,受寒,饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛,休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型,可表现为气紧,晕厥,虚弱,嗳气,尤其在老年人。根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛.稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛,其发作部位,频率,严重程度,持续时间,诱使发作的劳力大小,能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率,持续时间,严重程度增加,或者新发作的劳力性心绞痛(发生1个月以内),或静息时发作的心绞痛。不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦发现应立即到医院就诊. 2、心肌梗塞型:梗塞发生前一周左右常有前驱症状,如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛,伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感,闷塞感,甚至刀割样疼痛,位于胸骨后,常波及整个前胸,以左侧为重。部分病人可延左臂尺侧向下放射,引起左侧腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,颈部,下颌,以左侧为主。疼痛部位与以前心绞痛部位一致,但持续更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能缓解。有时候表现为上腹部疼痛,容易与腹部疾病混淆。伴有低热,烦躁不安,多汗和冷汗,恶心,呕吐,心悸,头晕,极度乏力,呼吸困难,濒死感,持续30分钟以上,常达数小时。发现这种情况应立即就诊。 3、无症状性心肌缺血型(隐性冠心病):很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛,甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。部分病人在发生了心脏性猝死,常规体检时发现心肌梗塞后才被发现.部分病人由于心电图有缺血表现,发生了心律失常,或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。这类病人发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的病人一样,所以应注意平时的心脏保健。 4、心力衰竭和心律失常型:部分患者原有心绞痛发作,以后由于病变广泛,心肌广泛纤维化,心绞痛逐渐减少到消失,却出现心力衰竭的表现,如气紧,水肿,乏力等,还有各种心律失常,表现为心悸.还有部分患者从来没有心绞痛,而直接表现为心力衰竭和心律失常。 5、猝死型:指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡,在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常,而发生严重心律失常导致。 怎样早期发现冠心病? 冠心病是中老年人的常见病和多发病,处于这个年龄阶段的人,在日常生活中,如果出现下列情况,要及时就医,尽早发现冠心病。[2] (1)劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3-5分钟,休息后自行缓解者。 (2)体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解者。 (3)出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。 (4)饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。 (5)夜晚睡眠枕头低时,感到胸闷憋气,需要高枕卧位方感舒适者;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解者。 (6)性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。 (7)听到噪声便引起心慌、胸闷者。 (8)反复出现脉搏不齐,不明原因心跳过速或过缓者。以上皆为冠心病最佳治疗方法这个话题所做的回答,仅供参考,希望对您有所帮助,详情咨询专业医生,祝您生活愉快!
2016-05-31 07:26
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回答2
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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先生你好:药治疗冠心病具有根据病人的各种症状辨证施治,进行相应的针对性多靶点治疗、耐受性好副反应小的优点。1、活血化瘀类(如圣喜冠脉宁片)圣喜冠脉宁片主要由丹参、当归、红花、血竭、鸡血藤、桃仁、何首乌、黄精等14味道中药组成,有活血化瘀、理气止痛之功效。能够加速血中甘油三脂,β-脂蛋白的清除,胆固醇的排泄,消除红细胞聚集瘀滞,改善红细胞流速,清除自由基,抑制血小板粘着,增加纤维蛋白溶解系数的活性,抑制凝血因子合成,达到降低全血粘度,使血液流畅,改善微循环,防止和清除血液凝固及血栓形成的作用,并能舒张血管,增强侧支循环,增加冠状动脉血流量,有效的改善组织细胞的供血供氧量,营养心肌,从而增强了心功能。对心肌细胞有保护作用,对心脏功能有改善作用。能治疗并预防动脉硬化组织缺氧引起的冠心病,心绞痛等血栓病。临床观察总有效率达92.7%,心电图有效率为53%,且无肝、肾功能损害等副作用。2、芳香开窍类(如速效救心丸)具有镇静止痛,改善微循环,降低外周血管阻力,减轻心脏负荷,改善心肌缺血的作用。具有服用剂量小,起效快,疗效高的优点。3、活血化瘀、行气开窍双效类(如天欣泰血栓心脉宁片)对已发生的冠心病、心绞痛,天欣泰片利用“活血化瘀、芳香开窍降脂抗凝”治疗机理,能够从改善血液、血管病变两方面对冠状动脉粥样硬化进行治疗。通过川芎嗪、丹参酮、水蛭素等成分降低血浆粘度、降低血浆脂质过氧化物,抗血小板聚集,抗动脉粥样硬化,抑制血栓素与凝血酶,并使血栓不易在心脑血管内形成;同时改善血管的内皮细胞,保护红细胞膜,消除心脑血管病发生的始动环节,并具有钙通道阻滞作用,能轻微扩张冠状动脉、有效保证心肌供血供氧量。既可扩冠止痛治其标,又能有效改善心肌供血供氧量治其本。具有多靶点全面的防治特点和活血化瘀、降脂抗凝、抗动脉硬化多重治疗作用,从根本上治疗冠心病、心绞痛、心肌缺血等症并防止其复发。经北京医科大学等临床机构长达8年的临床验证表明,天欣泰血栓心脉宁片治疗冠心病、心绞痛总有效率达94%以上!鉴于冠心病、心绞痛的成因是由多种因素引起的,所以建议患者选用适应症型更广泛、具有的活血化瘀、行气开窍双效类大复方(协同拮抗增效减毒)中药。希望对你有所帮助。
2016-05-31 07:33
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回答3
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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(coronaryarteryheartdisease,CHD)简称冠心病(guānxīnbìng),古称胸痹,是一种最常见的心脏病,是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变,故又称缺血性心脏病(IHD)。症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛,并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。严重患者可能因为心力衰竭而死亡(coronaryarteryheartdisease,CHD)简称冠心病(guānxīnbìng),古称胸痹,是一种最常见的心脏病,是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变,故又称缺血性心脏病(IHD)。症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛,并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。严重患者可能因为心力衰竭而死亡
2016-05-31 07:41
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回答4
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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冠心病最佳治疗方法:冠脉搭桥术,是目前外科治疗冠心病的方法有"支架植入"和"搭桥"两种。对冠状动脉单支、局限性病变,可选择支架植入,该方法创伤小、恢复快;介入治疗是冠心病治疗领域的革命性进步,包括经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、冠状动脉斑块旋切术、冠状动脉斑块旋磨术、冠状动脉斑块切吸术、经皮冠状动脉激光成形术、冠状动脉内支架和溶栓疗法等。目前应用最广泛的介入治疗术就是溶栓治疗、经皮冠状动脉腔内成形术及冠脉支架术
2016-05-31 07:48
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