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小孩肚子疼怎么办

腹痛

小孩肚子疼怎么办

  • 回答1

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    小儿腹痛是儿科常见病症,但是由于引起腹痛的原因较多,家长在送孩子就诊时要注意观察孩子的症状,千万不要随意给孩子使用止痛药,否则就会掩盖发病时的症状,影响医生对病情的观察,以致延误诊断和治疗。如果孩子出现下面这些常见的腹痛症状,家长应该及时做好相应的处理,并且尽快送孩子去医院就诊。蛔虫病腹痛特点当环境改变或孩子发烧、腹泻、饥饿以及吃刺激性食物时突然腹痛,孩子哭叫打滚、屈体弯腰、出冷汗、面色苍白,腹痛以肚脐周围最为严重。常伴有呕吐,甚至可吐出蛔虫。有时腹痛能自行缓解甚至消失,孩子则显得疲惫,等完全恢复后又可以照常玩耍。每次疼痛发作数分钟,这种疼痛可能隔天发作,也可能每天发作数次。腹痛原因蛔虫的幼虫在小肠发育为成虫后,对小肠有毒性作用和机械刺激作用,使人发生腹痛、腹泻、消化不良等症状。当成虫的数目多达数十条或数百条时,虫体可以互相扭结成团,引起肠梗阻。且蛔虫有钻孔习性,常钻入阑尾、胆道引起阑尾炎和胆道蛔虫症,从而出现腹痛。急性阑尾炎腹痛特点开始时孩子感觉胃疼或肚脐周围疼,数小时后才转为右下腹部疼痛。用手按小儿右下腹时会加剧孩子的哭闹,孩子还常伴有恶心及呕吐等症状,然后出现发烧,体温可升高达39℃左右。腹痛一般不太剧烈,但孩子常常蜷曲着右腿卧床或弯着腰走路,如果孩子还不能用语言来表达疼痛的话,他的哭闹也与平时不一样,会蜷缩着身体,并且出冷汗。哭闹如果超过3小时以上,家长应怀疑是否有患阑尾炎的可能。伴随症状小儿各年龄均可以得急性阑尾炎,而且比较常见。除了腹痛,还会伴有以下症状:1、恶心、呕吐:大多数孩子伴有呕吐,呕吐物多为未消化的食物。2、发烧:大多数患儿在腹痛出现后不久开始发烧,也有表现为哭闹与发烧同时出现。3、怕揉肚子:患儿怕家长或医生用力按压右下腹,该处腹壁肌肉发紧,孩子拒绝大人揉按腹部。也有些患儿症状不典型,如有的患儿一开始就腹泻,很像肠炎。嵌顿疝腹痛特点孩子阵发性哭闹、腹痛、腹胀和呕吐,在站立或用力排便时腹股沟内侧出现一肿胀物,或仅表现为一侧阴囊增大。经医生治疗后,这种情况还可能反复发生。腹痛原因由于小儿哭泣、咳嗽、大笑、打喷嚏、用力(比如解大便时)等原因引起腹压增加,从而使肠子进入腹股沟或阴囊进而造成腹痛。小儿疝气以脐疝和腹股沟疝为多见。脐疝发生嵌顿的机会很少,多数由于腹股沟疝发生嵌顿而造成腹痛。小儿胃肠生长痛腹痛特点有些孩子会莫名其妙地发生阵发性腹痛,多方检查又找不到原因,服治疗肠痉挛和驱虫的药也无效。其实,这种腹痛可能是一种正常的生理现象,医学上称为“小儿胃肠生长痛”。小儿胃肠生长痛的主要特征是在一定时间内反复发作,每次疼痛时间较短,一般不超过10分钟。腹痛部位以腹周为主,其次是上腹部。时痛时止,反复发作,腹痛可轻可重,严重时可令孩子持久哭叫、翻滚,肚子稍硬,间歇时整个腹部柔软,可伴有呕吐,吐后精神尚好。疼痛无一定规律性,疼痛程度也不一致,轻的仅为腹部不舒适感,重则为肠绞痛,孩子疼痛难忍,还可听到“咕噜”的肠鸣音。但这种疼痛可很快缓解,缓解后孩子的精神状态、饮食及活动即恢复正常。腹痛原因小儿胃肠生长痛是由于肠壁肌肉强烈收缩引起的阵发性腹痛,为小儿急性腹痛中最常见的情况。其发生的原因与多种因素有关,如受凉、暴食、大量冷食、婴儿喂乳过多等等。这种腹痛多见于3~12岁儿童。其机理是由于孩子生长发育快,机体的血液供给一时间相对不足,肠道在暂时缺血状态下,出现痉挛性收缩引起疼痛。另外,由于自主神经功能紊乱,会导致肠壁神经兴奋与抑制作用的不协调,引起肠管平滑肌强烈收缩也会出现疼痛,所以医学上又称之为“小儿肠痉挛”。腹痛特点常起病急骤,先有发烧达39℃甚至更高,大便次数增多,腹泻前常有阵发性腹痛,肚子里“咕噜”声增多,但腹胀不明显。病儿脱水严重,皮肤弹性差,全身乏力。腹痛原因本病以夏秋两季多发,主要是不注意饮食卫生而引起细菌感染。过敏性紫癜腹痛特点过敏性紫癜是一种变态反应性疾病,都伴有周身的症状。首先表现为皮肤紫癜,面积大小不等,表面紫红色,多分布于四肢和臀部,以踝、膝关节处明显。在此基础上出现腹部阵发性剧烈绞痛,以脐周或下腹部明显,有压痛,但肚子软。可伴有腹泻及轻重不等的便血,大便为黑色或红色。它是由于肠管内壁出血、水肿造成的。有的小儿还伴有关节肿痛,甚至血尿等情况。慢性胃炎腹痛特点小儿慢性胃炎或消化性溃疡常为反复阵发性腹痛,多无规律,以脐上及脐周痛为主,常同时伴有上腹部压痛、厌食、消瘦、呕吐、泛酸等典型表现。多数病儿有饮食不洁、饥饱不均或喜食生冷史。习惯性腹痛腹痛特点当排除各种可能性的急性疾病和蛔虫病外,找不到病因的各种反复性腹痛都可能是习惯性腹痛。多半在4岁左右开始。常在早餐或饭后痛,问孩子哪个部位痛,常指肚脐部,没有发烧或腹泻。疼痛并不很厉害,过10~20分钟就好了,好像什么事也没有了。可是第二天孩子又会同样地叫嚷肚子痛,到医院检查,找不到实质性的病变,检查大便也找不到虫卵。腹痛原因这种病虽然还没有列入一般的教科书中,但在幼儿中是确实存在的,国外学者的研究还显示,类似这样的腹痛不但存在,而且还相当多。推测是因孩子的内脏过于敏感,把胃肠的蠕动误当作腹痛,也可能是由于便秘,因为有很多小孩在大便后,腹痛便消失了。急性肠系膜淋巴结炎腹痛特点往往先有发热、后有腹痛。腹绞痛的部位可能是弥漫的,或因发炎的淋巴结位置而有不同,但以右下腹最多见。腹痛部位易变,腹痛强度也易变。腹痛原因细菌通过胃肠道破裂的肠黏膜进入乳糜管,使肠系膜淋巴结炎性增大;由于炎性渗出液刺激,出现发热、腹痛、恶心、呕吐、腹泻等临床症状。腹型荨麻疹腹痛特点往往与孩子进食鱼、虾、蛋类等具有过敏原的食物有关,常在皮肤发生风疹瘙痒的同时出现脐周痛,同时伴有呕吐、腹泻。腹痛原因大多发生于过敏体质的孩子中。

    2016-05-30 23:48
  • 回答2

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    腹痛的原因及处理腹痛是指从肋骨以下到腹股沟以上部分的疼痛。腹痛可能是胃肠消化器官肝、胆、胰腺疾病,妇科疾病或泌尿生殖器官的毛病。轻微的腹痛多半是消化不良等胃肠道小毛病所引起的。持续性严重的腹痛且无腹泻可能是十分严重的疾病。腹痛又有呕吐,吐了之后腹痛并未减轻,腹部软软地膨胀,或者病人昏昏欲睡,神志不清,很可能是由于下列各种十分严重的疾病。①胃肠方面的疾病:胃溃疡、癌瘤、阑尾炎、肠梗阻、肠穿孔、肠套叠、急性肠溃疡、局部肠炎等。②泌尿、生殖系统的疾病:肾结石或癌瘤引起的肾绞痛、肾盂肾炎、前列腺炎、膀胱炎。③多种妇科疾病:宫外孕破裂、卵巢囊肿蒂扭转。④肝胆疾病:胆囊炎、肝炎、胆石症。⑤不同原因引起的腹膜炎。⑥血栓性的疾病。为了病人的安全,要立即去看医生或送医院急诊。腹痛时千万不要服阿司匹林或其他麻醉性止痛药止痛。阿司匹林对腹痛有害无益,麻醉性止痛药可掩盖症状,干扰诊断。1、症状:腹痛的部分在腰(肚脐)以下,小便时有灼痛感,小便次数增多。可能:是膀肮炎。处理:需用抗生素治疗。但医生也会进一步用肾盂摄影术,查究发炎原因后对症治疗。2、症状:腹痛持续了1小时以上。可能:腹痛的原因很多,要靠专家诊断。不论是否伴有其他症状,都要立即去看医生。处理:在看医生之前不要吃东西。如医生看不出是什么毛病,病人就要住医院,检查出是什么毛病之后才能治疗。持续性的腹痛,如没有腹泻,很可能是十分严重的疾病。3、症状:腹痛持续了1小时以上,同时呕吐,吐后腹痛并未见减轻,腹部膨胀。严重的病人可能昏睡或神志不清。可能:是十分严重的症状。处理:在见到医生之前,不要吃东西。立即送医院。如果医生不能诊断出是什么病症,可能要用开腹手术,就是打开病人的腹腔直接查看。查出是什么病症之后才能对症治疗。4、症状:腹痛了1小时以上,腹泻。可能:腹痛、腹泻多半是吃了不洁净的食物(食物中毒),引起胃肠道发炎。处理:在症状未消失时需注意以下几点。①不要吃固体食物,不能饮牛奶。②至少每天要多饮1升白开水(不能加糖)。③如泻的次数太多,要饮淡盐水(1升水中加半茶匙食盐),补充因腹泻失去的水分。④如发现大便内有红色或无色的鼻涕状粘液,就要去看医生。5、症状:腹痛由腰旁开始,后来向下斜移至腹股沟。可能:输尿管的毛病,肾脏发炎或结石。处理:去看医生,要验尿。①发炎,用抗生素治疗。病人要多饮水②结石,医生可能要为病人做肾盂摄影术,检查结石。视结石的性质,病人要多饮水。可试试服药溶化。有服用别嘌呤醇(是治痛风药)加服钾盐,得到很好效果的,但有待进一步证实。亦有用超声波击碎结石,得到满意的效果。在迫不得已的时候只有动手术治疗。防止结石再生,病人要吃低钙、低嘌呤食物。6、症状:女性腹痛,部位在中下部,突然出现剧烈阵发性疼痛。可能:可能由于卵巢囊肿蒂扭转。处理:立即去看医生。医生要做超声波检查,必要时须手术治疗。7、症状:育龄妇女突然下腹痛,有停经史,伴不规则阴道出血、晕厥或休克。可能:子宫外孕破裂。处理:立即送医院。如妇科检查后穹窿穿刺,可抽出血性液体。医生要做紧急手术。8、症状:在肋骨以下腰部的右边痛。可能:胆结石。大约在食后两小时痛,恶心,呕吐。处理:去看医生,医生可能用超声波扫描来诊断。如病人痛得太厉害,医生可能要为病人注射止痛针剂。病人要注意以下几点。①少吃油脂食物。②吃点肌肉松弛药。③必要时吃点止痛药,如对乙酰氨基酚。④吃药帮助化解胆石。⑤如上述治疗无效,需手术切除胆囊。9、症状:腹痛的部位在腹部的上部,胸部下面。可能:消化不良。处理:去药房买点助消化药吃。每餐不要吃得太多。如经常发作而且愈来愈厉害,去看医生。10、症状:腹痛了3小时以上,先是在肚脐四周痛,呕吐或者不呕吐。当摸到从胯骨到肚脐的直线中点(阑尾位处),很痛。可能:阑尾炎。急性阑尾炎还可能发热。处理:去看医生。医生要用抗生素治疗,必要时要手术治疗。

    2016-05-30 23:56
  • 回答3

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    肚子疼是小儿常见的症状,许多疾病都能引起,特别象“急腹症”之类的重病,应尽快去医院。但是,当孩子叫嚷肚子疼时,不一定都必须去医院才能解决。许多4岁以上池孩子常闹肚子疼,看上去很厉害:面包苍白、满头大汗,但不吐、不泻,也不发烧。有的孩子自己趴上一会儿,10—20分钟后就好了。有的几乎天天闹肚子氏多在早晚的时辰,可是发育生长一点也不受影响。这类肚子疼可能是由于小儿内脏神经敏感,将肠蠕动当作肚子疼,也可能是各种因素使肠管收缩太强而疼痛。也有的幼儿不懂事,发烧也喊做肚子疼,大人千万别让孩给闹糊涂了。那么,怎样才知道孩子肚子疼能在家庭中治疗呢?符合下述条件的不妨在家里试一试:一、当你用手揉孩子肚子时,肚子柔软、不硬、不胀、没有肿块,而且孩子感觉揉着舒服、疼痛减轻。二、孩子精神尚好,无高烧,虽呕吐但不严重,虽有一、两次腹泻但大便稀黄且没有脓血。然后,可按以下步骤给孩子做家庭治疗:(一)先给孩子肚子上放置热水袋,暖暖肚子,有时可起到解疼作用。(二)或用温暖的手按揉孩子的肚子,自右上腹向左下腹推揉,有时放屁后肚子疼便好转。(三)懂针灸的父母可给孩子扎合谷,足三里穴,或针刺胸部乳头与肋缘连线中点处(针尖斜刺于皮下,朝肚脐方向)。没有银针,用手指掐这几个点也有效。(四)家中有颠茄片、阿托品片,可给孩子吃,注意剂量,有非那根片配合更好。试治期间注意不要给孩子喝水吃饭。如果观察近4个小时,孩子腹疼仍无好转,或出现发高烧,呕吐黄绿胆汁,腹泻多次且便中有脓有血,精神也萎糜,肚子发硬,稍按更疼,腹胀显著并模到肿块,则可能是严重的急性病,如阑尾炎、腹膜炎、肠梗阻等,应马上抱孩子去医院诊治。当然,假若一开始使出现这些情况更应及时去医院治疗。

    2016-05-31 00:03
  • 回答4

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    您好:您的情况考虑为消化不良所导致的肠管内过量积气导致的疼痛,患者可有不同程度的腹胀、肠鸣音亢进等,多由于饮食不规律、进食生冷不洁饮食、暴饮暴食及过饱饮食等,建议积极治疗与预防。建议您注意休息,避免过度劳累及精神紧张,注意保暖,避免受凉等,多进食蔬菜水果,饮食清淡合理搭配,少食多餐,避免过饱饮食等,可以口服健胃消食片及整肠生治疗,希望我的回答带给您帮助。医生询问:

    2016-05-31 00:10
  • 回答5

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    给宝宝轻轻的揉揉肚子,注意宝宝肚子的保暖,不能着凉,衣服方面也要注意,不能穿太露的衣服,Funkoos连体哈衣100%有机棉的面料,让您的小宝贝儿时时刻刻都沐浴在阳光和棉花的呵护中。

    2016-05-31 00:16
就医问药

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什么是腹痛?   腹痛为临床常见症状之一,由腹部或腹外器官疾病引起。病变性质可分为器质性及功能性。可表现为急性或慢性,其病因复杂,多数为器质性,也可为功能性。急腹症则指能引起急性腹痛的腹腔内急性病变,常需立即作出判断和行手术治疗。 查看全文»

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