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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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子宫肌瘤是妇女盆腔中最多见的良性肿瘤,可在任何年龄的妇女中发生,在治疗过的患者中,最小的是19岁,最大的80岁.一般多见于30-40岁之间的妇女,以40-50岁发生率最高.子宫肌瘤病因未明,可能与女性雌激素有关.近年来,随着医疗技术的不断提高,对本病的认识也明显提高,但其发病率却有逐年增长的趋势,已成为妇科常见病之一. 子宫肌瘤的发生率大约占育龄妇女的20%~25%,多数发生在年龄30~50岁之间.肌瘤是否影响受孕,与肌瘤的部位,大小,数目有关.例如宫颈肌瘤可影响精子进入宫腔,黏膜下肌瘤易使子宫内膜感染而不利于孕卵着床,巨型多发性子宫肌瘤易使输卵管间质部被挤压而妨碍精子通过.有些学者认为,子宫肌瘤可以使肌壁或内膜静脉充血扩张,导致子宫内环境改变而不利于孕卵着床;或使胚胎发育供血不足而致流产,流产的发生率是非肌瘤孕妇的2~3倍,且常为不完全流产.大的肌层内肌瘤或黏膜下肌瘤可妨碍胎儿在宫内活动,造成胎位不正,如横位,臀位等,使剖宫产增加.在分娩过程中,由于肌瘤影响子宫的正常收缩,可使产程延长;嵌顿在盆腔内的肌瘤可以阻塞产道,造成难产.肌瘤还可影响产后子宫收缩,引起产后出血或子宫复旧不良.若影响宫腔引流或肌瘤表面发生溃疡,还易发生感染. 妊娠对肌瘤也有一定影响.妊娠后子宫肌瘤组织水肿,平滑肌细胞肥大,故肌瘤常伴随子宫增大而增大;由于肌瘤在妊娠期增大较快而供血不足,以致出现退行性变,其中以红色样变最常见,患者可出现发热,头痛,呕吐,局部压痛及白细胞升高等急腹症症状. 由上可见,子宫肌瘤对生育的确有一定影响,应当积极治疗. 对于年龄在40岁以下,有生育要求,生殖器功能正常的患者,为避免肌瘤生长过大,及时剔除肌瘤可改善生育功能,并可预防日后妊娠时肌瘤发生红色变性或继发感染.有些患者担心肌瘤数目多而不适合手术,其实只要细心操作,并不妨碍手术切除.随着微创手术的开展和手术方式的改进,许多肌瘤可通过腹腔镜或宫腔镜摘除,对病人的创伤较以前大大减少了. 肌瘤剔除术后复发者占30.4%,大部分是在5年以后复发,手术时年龄小于30岁或多发性肌瘤者更易复发.虽然剔除肌瘤后,患者生育机能可以改善,但由于机体内仍存在某些有利于肌瘤生长的因素,间隔一定时间后肌瘤又可能生长,因此于术后3年内受孕为宜.近80%的患者可以维持妊娠至足月. 许多患者担心手术疤痕在妊娠或分娩时会破裂,但研究表明,术后1年后妊娠的子宫破裂发生率仅为1.5%.因此,肌瘤剔除后的妇女在医生指导下,可于术后避孕半年或一年后怀孕.若在妊娠,分娩期出现腹部压痛或剧痛,则要警惕子宫破裂的可能.
2016-05-30 16:40
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回答2
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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下面多发性子宫肌瘤的一些治疗方法:多发性子宫肌瘤治疗方法一中医中药治疗:中医整体观念较强,从患者全身特点加以考虑,不局限于子宫肌瘤本身。中医调理能纠正机体的某些失调,去除肿瘤的复发因素,减少转移的机会。其次,中药对健康细胞的伤害较小,一般不会因治疗本身的原因对体力产生新的破坏。扶正固本,全面调理,改善患者的机体内分泌,增强子宫肌瘤患者的体质,对防止子宫肌瘤的复发和转移具有很大的益处。是中医治疗子宫肌瘤的精选黑膏药,内病外治,一付两贴。分别贴于人体的神阙穴(即肚脐眼处)和命门穴(即后腰处)。大贴贴于命门穴,小贴贴于神阙穴。石瘕膏的药性能通过这两个穴位,迅速渗透皮肤,进入体内,到达子宫血瘀成瘤处,从而改善增生的子宫内膜血液循环,起到扶正补虚,理气活瘀,散结消肿,温里祛表,调经止痛,恢复卵巢功能的治疗作用,有效抑制子宫肌瘤的生长,使瘤体逐渐软化,最终消散。多发性子宫肌瘤的治疗方法二西医手术治疗:手术治疗因为其本身的副作用及对人体免疫力的伤害等弊端,一般不建议采用,手术一般都会是选择把子宫切除,一般没有小孩的女性是不会选择的。广大患者在中药不能治愈的情况下才会选择西医,不过一般使用中医黑膏药3疗程就可以治愈!多发性子宫肌瘤的治疗方法三放射治疗:用于药物治疗无效而有手术治疗禁忌或拒绝手术治疗者。这种方法和手术方法一样也有很大的副作用,40岁以下患者一般避免使用放疗,以免过早引起绝经症状等,建议年轻女性不要选择。鉴于上面三种治疗方法,建议女性患者选择多发性子宫肌瘤的治疗方法一,无毒副作用。
2016-05-30 16:48
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回答3
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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子宫肌瘤是指子宫上生长的平滑肌瘤,基本都是良性肿瘤,是雌激素依赖性疾病,所以是育龄期妇女最多的肿瘤之一.1,药物:子宫肌瘤中医治疗无效.采用性激素药物以强行降低雌激素水平,缓解子宫肌瘤症状,不能根治,副作用大. 2,手术:采用肌瘤摘除术或子宫切除术,显效较快,但如果内分泌失调这一根本致病原因未能改变,子宫肌瘤还可能复发.得了子宫肌瘤,最主要的是及时发现,及早手术. 3,根据肌瘤的不同特点,患者自身情况,选择适合于自己的治疗形式.很多无生育要求的人患子宫肌瘤后,选择了子宫切除手术,目的是显效快,不复发,但是肌瘤和子宫一起没了.殊不知,子宫是女性盆底的组成部分,切除子宫必须在盆底挖个窟窿,而且切断固定子宫的10条韧带,才能取下子宫,盆底完整性被破坏,盆底支持力度下降,内脏下垂,严重影响生活质量,特别是性生活.因肌瘤切除子宫是一个非常大的误区,其实肌瘤是良性疾病,以今天的医疗水平,根本没有必要也不应该切除子宫.近年微创技术已经非常普及,粘膜下肌瘤完全可以用宫腔镜经阴道切除,无切口;浆膜下肌瘤和壁间肌瘤可以用腹腔镜切除,腹壁最大切口1cm.所以,年轻或无症状的肌瘤患者,不应该等肌瘤长大或出现症状再作手术,肌瘤越小子宫创伤越小.肌瘤一旦存在,一定会越长越大,任何药物治疗都无效,栓塞和自凝刀,因为易损伤肠管,出血,复发等,更是不可取.不如尽早切除,术后辅以内分泌调节,才是万全之策.放松心情,劳逸结合,注意休息
2016-05-30 16:55
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回答4
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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多发性子宫肌瘤治疗方法:手术治疗和非手术治疗两种(患者最好采取非手术治疗的方法进行治疗)1.多发性子宫肌瘤治疗应该首先考虑不伤害子宫和卵巢组织的非手术治疗方法。最理想可行的多发性子宫肌瘤治疗方法是超声引导下细针穿刺中药热凝介入治疗方法,此多发性子宫肌瘤治疗方法可以使肌瘤停止生长,萎缩,最终纤维化。优点:不手术,无创,安全,无痛苦,不住院,随治随走,不影响日常工作和生活,无任何副作用。多发性子宫肌瘤治疗也可以采取保全子宫的非手术介入治疗办法,同样可以达到治愈肌瘤的效果。2.对多发性子宫肌瘤治疗有两种方法:一是采用性激素药物以强行降低雌激素水平,缓解子宫肌瘤症状,不能根治,副作用大。二是手术治疗,采用肌瘤摘除术或子宫切除术。手术治疗的优点是显效较快,但如果内分泌失调这一根本致病原因未能改变,子宫肌瘤还可能复发。得了子宫肌瘤,最主要的是及时发现、及早手术。根据肌瘤的不同特点,患者自身情况,选择适合于自己的多发性子宫肌瘤治疗形式。3.多发性子宫肌瘤治疗方法在超声引导下细针穿刺,可以使肌瘤停止生长,明显萎缩,最终纤维化。达到临床治愈的目的。安全无痛苦,不损伤子宫正常组织,无副作用,不住院,维持到闭经后子宫肌瘤会进一步自然萎缩。不用担心肌瘤有其他变化,因子宫肌瘤绝大多数是良性肿瘤只要能够控制其生长,对人体并无多大危害。目前超声下的介入治疗是一种较合理的人性化的多发性子宫肌瘤治疗方法。
2016-05-30 17:01
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回答5
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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子宫肌瘤的症状表现为:⑴月经改变。经量多,经期长,周期短,阴道不规则流血;可导致继发性贫血;⑵腹块;⑶白带增多;⑷腹痛、腰酸、下腹坠胀;⑸压迫症状。大肌瘤可引起局部压迫症状,出现排尿,排便困难(与子宫解剖结构有关,子宫前邻膀胱,后邻直肠);⑹不孕。肌瘤可能压迫输卵管或使宫腔变形,妨碍受精卵结合或着床,导致不孕。平时日常生活中要注意:(1)防止过度疲劳经期尤须注意休息;(2)多吃蔬菜、水果,少食辛辣食品;(3)保持外阴清洁干燥,内裤宜宽大。若白带过多,应注意随时冲洗外阴;(4)确诊为子宫肌瘤后应每月到医院检查1次;如肌瘤增大缓慢或未曾增大可半年复查1次;如增大不明显还未超过50mm则应考虑中医治疗,比如茜芷宫瘤贴;(5)避免再次怀孕,患子宫肌瘤的妇女在做人工流产后子宫恢复差,常会引起长时间出血或慢性生殖器炎症;(6)如果月经量过多,要多吃富含铁质的食物以防缺铁性贫血;(7)不要额外摄取雌激素,绝经以后尤应注意,以免子宫肌瘤长大;
2016-05-30 17:09
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