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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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甲型H1N1流感的潜伏期,较流感,禽流感潜伏期长,潜伏期时长七天. 甲型H1N1流感的早期症状与普通人流感相似,包括发热,咳嗽,喉痛,身体疼痛,头痛等,有些人还会出现腹泻或呕吐,肌肉酸痛或疲倦,眼睛发红等症状. 部分患者病情可迅速发展,来势凶猛,突然高热,体温超过38℃,甚至继发严重肺炎,急性呼吸窘迫综合症,肺出血,胸腔积液,全身血细胞减少,肾功能衰竭,败血症,休克及Reye综合症,呼吸衰竭及多器官损伤,导致死亡.若患者原有的基础疾病亦可加重.1,预防甲型H1N1流感 面对甲型H1N1流感如何保护自己和他人在预防方面,没有必要扎堆去接种人流感疫苗,因为预防季节性流感疫苗对预防甲型H1N1流感并无效果.正确的做法是养成良好的个人卫生习惯,充足睡眠,勤于锻炼,减少压力,足够营养;勤洗手,尤其是接触过公共物品后要先洗手再触摸自己的眼睛,鼻子和嘴巴;打喷嚏和咳嗽的时候应该用纸巾捂住口鼻;室内保持通风等. 1.养成良好的个人卫生习惯,包括睡眠充足,吃有营养的食物,多锻炼身体勤洗手,要使用香皂彻底洗净双手. 2.不要用未洗净的手摸眼,鼻或口. 3.家庭房间多通风,保持屋里空气流通,可以及时吹散病毒,降低它的浓度,减弱它的毒性,从而减少受感染的可能性. 4.在烹饪特别是洗涤生猪肉,家禽(特别是水禽时)应特别注意.特别是有皮肤破损的情况.建议尽量减少接触机会. 5.定期服用板蓝根(可以考虑有一定规律性),最好每天服用,预防甲流.还可以大青叶,薄荷叶,金银花作茶饮. 6.特别注意类似突发高热,结膜潮红,咳嗽,流脓涕等症状的临床表现,应留在家中,并至少与他人保持1米,立即就医,引起重视. 7.减少到公共人群密集场所的机会,对于那些表现出身体不适,出现发烧和咳嗽症状的人,要避免与其密切接触. 8不随地吐痰,咳嗽和打喷嚏时用纸巾遮住口鼻,纸巾用后立即丢进垃圾桶. 9.可以考虑戴口罩,降低风媒传播的可能性. 10.养成多洗鼻的良好个人卫生习惯,提高鼻腔应对甲型H1N1流感病毒的能力. 2,感染后的做法 ·如感不适,出现高烧,咳嗽或喉咙痛,应待在宽阔的地方,最好去医院,不要去人员密集的地方; ·多休息,喝大量的水; ·咳嗽或打喷嚏时,用一次性纸巾遮掩住嘴和鼻子,用完后的纸巾应处理妥当; ·勤洗手,每次洗手都应用肥皂彻底清洗,尤其咳嗽或打喷嚏后更应如此; ·将自己的症状告诉家人和朋友,并尽量避免与他人接触. 3,家人出现流感症状后的做法 ·将病人与家中其他人隔离开来,至少保持1米距离; ·照料病人时应用口罩等遮盖物遮掩住嘴和鼻子,遮盖物使用后应丢弃或清洁; ·与病人接触后应用肥皂彻底洗净双手,病人居住空间应保持空气流通. 4,如自己认为需要治疗时的做法 1.去医疗机构之前,应该首先与医护人员进行联系,报告自己的症状,解释为何会认为自己感染了甲型H1N1流感; 2.如果没有办法提前与医护人员联系,那么当抵达医院寻求诊断时,一定尽快把怀疑自己感染甲型H1N1流感的想法告知医生; 3.去医院途中,尽量用口罩或其他东西遮盖住嘴和鼻子. 5,接种甲流疫苗 中国是全球第一个完成疫苗研发和注册使用的国家.在推广甲流疫苗前,13000志愿者接受了测试疫苗的安全性,结果显示甲流疫苗副作用很少发生而且是轻微的.接种疫苗是预防甲型H1N1流感流行的有效手段之一.按照世界卫生组织的意见,每个人都应该接种甲型H1N1流感疫苗.[编辑本段]甲型H1N1流感中医药“鸡尾酒”预防方案 2009年3月日本和美国等先后发生人感染甲型H1N1流感病毒,人感染后的临床早期症状与流感类似,有发烧,咳嗽,疲劳,食欲不振等,还可以出现腹泻和呕吐等症状.少数病例病情重,进展迅速,可出现病毒性肺炎,合并呼吸衰竭,多脏器功能损伤,严重者可以死亡. 中医药在临床实践中丰富的流行性感冒的防治经验,对时行感冒(流感)疗效是肯定的.在总结古今文献的基础上,针对不同人群制定本预防方案.一,生活起居预防 (一)“虚邪贼风,避之有时”,及时增减衣物,以适寒温; (二)“食饮有节”,饮食要适时,适量,适温,少进刺激之品; (三)“起居有常”,作息要有规律,多动,早睡; (四)“精神内守,病安从来”,保持心态平衡,“恐则气下,惊者气乱”,对流感产生恐惧之心,也可导致气机逆乱,更易招致外感. 二,中药烟熏预防 中国古人对付流感,有种种经验.其中香药熏治最为盛行,是几千年来的主流疗法.且通过多项试验表明,贯众,安息,苍术,艾叶等中药有防病,预防瘟疫的作用,空气杀菌率为93%以上.汉代的张仲景就用苍术连同猪蹄甲一起焚烧,据说能避一切恶气. 为此我们走访了成都华藏香道文化传播有限公司,旗下《华藏香堂》是国内纯天然香品贸易平台,就避疫除晦,净化空气的香品,华藏香堂权威推荐了以下家用熏香: 1.藏宝避瘟散 此香药是古格藏香坊根据西藏医学著作《四部医典》理论和配方制作,具有清除瘟疫疾病,传染病及其他疾病颇具疗效.为了让大家能预防疾病瘟疫,将配方拿出向全世界公布. 2.除晦辟邪熏香 本熏香是如是香坊依参照传统中医学理论及相关典籍的记载,结合藏药的功用,以诸檀等纯阳刚烈的香料为骨芳香辟秽,用清热解毒法,以毒攻毒法之方式调和诸中药藏药制成.预防,谴除疫病效果极佳. 3.烧熏辟疫大鹏香 本藏香取材于《四部医典》藏医熏治养生理论,采用各味上等名贵药材,通过烧熏达到预防并治疗疫病等效. 4,月光宝鹏香 本熏香源自山南藏香工坊,其香气味凛冽,肃杀辟晦功效显着.适于家居日常普熏,预防时疫,驱除流感,清除污秽,净化空气等功效. 5.中药贯众,安息,苍术,艾叶等. 方法:点燃熏闻即可.或制成香囊,随身携带,除瘴避秽. 二,药膳预防 1.饮食宜清淡,少食膏粱厚味之品(易化生积热),所以在日常生活中,做一些简单,美味的小药膳,对预防流感也有帮助. 2.二白汤:葱白15g,白萝卜30g,香菜3g.加水适量,煮沸热饮; 3.姜枣薄荷饮:薄荷3g,生姜3g,大枣3个.生姜切丝,大枣切开去核,与薄荷共装入茶杯内,冲入沸水200—300ml,加盖浸泡5—10分钟趁热饮用; 4.桑叶菊花水:桑叶3g,菊花3g,芦根10g.沸水浸泡代茶频频饮服; 5.薄荷梨粥:薄荷3g,带皮鸭梨1个(削皮),大枣6枚(切开去核),加水适量,煎汤过滤.用小米或大米50g煮粥,粥熟后加入薄荷梨汤,再煮沸即可食用,平时容易“上火”的人可吃; 6.鲜鱼腥草30—60g,蒜汁加醋凉拌; 7.鲜败酱草30—60g,开水焯后,蒜汁加醋凉拌或蘸酱吃; 8.鲜马齿苋30—60g,开水焯后,蒜汁加醋凉拌或蘸酱吃; 9.赤小豆,绿豆适量熬汤服用. 10.绿豆60g,生甘草6g(布包),生薏米20g熬汤后去甘草包,服用; 若口鼻干燥较重,可以棉签蘸香油外涂,具有润燥的功用.
2016-05-30 05:17
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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诊断主要结合流行病学史,临床表现和病原学检查,早发现,早诊断是防控与有效治疗的关键. (一)疑似病例. 符合下列情况之一即可诊断为疑似病例: 1.发病前7天内与传染期甲型H1N1流感确诊病例有密切接触,并出现流感样临床表现. 密切接触是指在未采取有效防护的情况下,诊治,照看传染期甲型H1N1流感患者;与患者共同生活;接触过患者的呼吸道分泌物,体液等. 2.发病前7天内曾到过甲型H1N1流感流行(出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发)的地区,出现流感样临床表现. 3.出现流感样临床表现,甲型流感病毒检测阳性,尚未进一步检测病毒亚型. 对上述3种情况,在条件允许的情况下,可安排甲型H1N1流感病原学检查. (二)临床诊断病例. 仅限于以下情况作出临床诊断:同一起甲型H1N1流感暴发疫情中,未经实验室确诊的流感样症状病例,在排除其他致流感样症状疾病时,可诊断为临床诊断病例. 甲型H1N1流感暴发是指一个地区或单位短时间出现异常增多的流感样病例,经实验室检测确认为甲型H1N1流感疫情. 在条件允许的情况下,临床诊断病例可安排病原学检查. (三)确诊病例. 出现流感样临床表现,同时有以下一种或几种实验室检测结果: 1.甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性(可采用real-timeRT-PCR和RT-PCR方法); 2.分离到甲型H1N1流感病毒; 3.双份血清甲型H1N1流感病毒的特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高. 五,重症与危重病例 (一)出现以下情况之一者为重症病例: 1.持续高热>3天; 2.剧烈咳嗽,咳脓痰,血痰,或胸痛; 3.呼吸频率快,呼吸困难,口唇紫绀; 4.神志改变:反应迟钝,嗜睡,躁动,惊厥等; 5.严重呕吐,腹泻,出现脱水表现; 6.影像学检查有肺炎征象; 7.肌酸激酶(CK),肌酸激酶同工酶(CK-MB)等心肌酶水平迅速增高; 8.原有基础疾病明显加重. (二)出现以下情况之一者为危重病例: 1.呼吸衰竭; 2.感染中毒性休克; 3.多脏器功能不全; 4.出现其他需进行监护治疗的严重临床情况. 六,临床分类处理原则 (一)疑似病例:在通风条件良好的房间单独隔离.住院病例须做甲型H1N1流感病原学检查. (二)临床诊断病例:在通风条件良好的房间单独隔离.住院病例须做甲型H1N1流感病原学检查. (三)确诊病例:在通风条件良好的房间进行隔离.住院病例可多人同室.七,住院原则 根据患者病情及当地医疗资源状况,按照重症优先的原则安排住院治疗. (一)优先收治重症与危重病例入院.对危重病例,根据当地医疗设施条件,及时转入具备防控条件的重症医学科(ICU)治疗. (二)不具备重症与危重病例救治条件的医疗机构,在保证医疗安全的前提下,要及时将病例转运到具备条件的医院;病情不适宜转诊时,当地卫生行政部门或者上级卫生行政部门要组织专家就地进行积极救治. (三)高危人群感染甲型H1N1流感较易成为重症病例,宜安排住院诊治.如实施居家隔离治疗,应密切监测病情,一旦出现病情恶化须及时安排住院诊治. (四)轻症病例可安排居家隔离观察与治疗. 八,治疗 (一)一般治疗. 休息,多饮水,密切观察病情变化;对高热病例可给予退热治疗. (二)抗病毒治疗. 研究显示,此种甲型H1N1流感病毒目前对神经氨酸酶抑制剂奥司他韦(oseltamivir),扎那米韦(zanamivir)敏感,对金刚烷胺和金刚乙胺耐药. 对于临床症状较轻且无合并症,病情趋于自限的甲型H1N1流感病例,无需积极应用神经氨酸酶抑制剂. 对于发病时即病情严重,发病后病情呈动态恶化的病例,感染甲型H1N1流感的高危人群应及时给予神经氨酸酶抑制剂进行抗病毒治疗.开始给药时间应尽可能在发病48小时以内(以36小时内为最佳).对于较易成为重症病例的高危人群,一旦出现流感样症状,不一定等待病毒核酸检测结果,即可开始抗病毒治疗.孕妇在出现流感样症状之后,宜尽早给予神经氨酸酶抑制剂治疗. 奥司他韦:成人用量为75mgb.i.d.,疗程为5天.对于危重或重症病例,奥司他韦剂量可酌情加至150mgb.i.d..对于病情迁延病例,可适当延长用药时间.1岁及以上年龄的儿童患者应根据体重给药:体重不足15kg者,予30mgb.i.d.;体重15-23kg者,予45mgb.i.d.;体重23-40kg者,予60mgb.i.d.;体重大于40kg者,予75mgb.i.d..对于吞咽胶囊有困难的儿童,可选用奥司他韦混悬液. 扎那米韦:用于成人及7岁以上儿童.成人用量为10mg吸入b.i.d.,疗程为5天.7岁及以上儿童用法同成人. (三)其他治疗. 1.如出现低氧血症或呼吸衰竭,应及时给予相应的治疗措施,包括氧疗或机械通气等. 2.合并休克时给予相应抗休克治疗. 3.出现其他脏器功能损害时,给予相应支持治疗. 4.合并细菌和/或真菌感染时,给予相应抗菌和/或抗真菌药物治疗. 5.对于重症和危重病例,也可以考虑使用甲型H1N1流感近期康复者恢复期血浆或疫苗接种者免疫血浆进行治疗. 对发病1周内的重症和危重病例,在保证医疗安全的前提下,宜早期使用.推荐用法:一般成人100-200ml,儿童50ml(或者根据血浆特异性抗体滴度调整用量),静脉输入.必要时可重复使用.使用过程中,注意过敏反应. (四)中医辨证治疗.预防甲型H1N1流感要做到以下几点: (1)勤洗手,养成良好的个人卫生习惯. (2)睡眠充足,多喝水,保持身体健康. (3)应保持室内通风,少去人多,不通风的场所. (4)做饭时生熟要分开,猪肉烹饪至71℃以上,以完全杀死甲型H1N1流感病毒. (5)避免接触生猪或前往有猪的场所. (6)咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻,如无纸巾不宜用手,而是用肘部遮住口鼻. (7)常备治疗感冒的药物,一旦出现流感样症状(发热,咳嗽,流涕等),应尽早服药对症治疗,并尽快就医,不要上班或上学,尽量减少与他人接触的机会. (8)避免接触出现流感样症状的病人. (9)由于此次流行的病毒是A/H1N1型流感病毒,目前针对甲型H1N1流感只有猪用疫苗,人注射普通流感疫苗不能有效预防甲型H1N1流感. (10)普通家庭还可用酒精为日常用品消毒.
2016-05-30 05:25
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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一般甲型H1N1流感病毒是一种新型变异病毒,主要传染源为感染病毒的病人和隐性感染者,传播方式与季节性流感相似,病毒主要通过咳嗽或打喷嚏传播,也会通过接触流感病毒污染的物体如玩具,茶具,餐具,毛巾等方式间接传播.人群密集场所中人们接触机会增多,更易发生感染.人感染甲型H1N1流感病毒后传染期一般为发病前1天至发病后7天.甲型H1N1流感的早期症状与普通流感相似,包括发热,咳嗽,喉痛,身体疼痛,头痛,发冷和疲劳等,有些还会出现腹泻或呕吐,肌肉痛或疲倦,眼睛发红等.少数病人病情可迅速进展,来势凶猛,突然高热,体温超过39度,继而成为重症病例,严重时死亡.咽喉痛是一种最常见的病症,它多发于一年中的寒冷季节,感冒,扁桃腺炎,鼻窦炎,百日咳,咽喉炎以及病毒感染通常都伴有咽喉痛.多数急性咽喉痛会在数天至数周内自动消失;然而,如果疼痛持续存在或在几天内加重,则需要看医生.因为,如果长期不加以治疗,该病可能导致风湿热,危害心脏和肾脏.引起咽喉痛的一些因素任何刺激喉咙及口腔粘膜的物质都可能引起咽喉痛.它们包括:病毒,细菌感染,过敏反应,灰尘,香烟,废气,热饮料或食物,牙齿或牙龈感染有时也会累及咽喉,慢性咳嗽,极干燥的环境,胃酸反流及说话声音过大同样会刺激喉咙,声音嘶哑是常见的副作用.防治咽喉痛的几种措施保持喉咙湿润每天少量多次的饮水,以保持喉咙的湿润,含有维生素C的制剂或饮料对肿痛的咽喉非常有益,你可以小口啜饮,让液体慢慢流经喉咙.也可以每隔几小时轮流以维生素C与叶绿素加海盐(用一杯温水加半茶匙)漱喉咙.饮料以鲜果汁最佳,蜂蜜加柠檬也有保护喉咙的作用.如果气候干燥,而你又习惯张口睡觉,那么使用加湿器是一个很好的解决办法.您的症状描述过于简单,我建议您如果症状不缓解,就到医院就医.
2016-05-30 05:32
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回答4
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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您好,您的情况是患上了普通的感冒,甲流的症状和普通感冒相似,但是有其典型的症状.甲流的症状: 甲型H1N1流感的潜伏期,较流感,禽流感潜伏期长,潜伏期时长七天. 甲型H1N1流感的早期症状与普通流感相似,包括发热,咳嗽,喉痛,身体疼痛,头痛等,有些人还会出现腹泻或呕吐,肌肉酸痛或疲倦,眼睛发红等症状. 部分患者病情可迅速发展,来势凶猛,突然高热,体温超过38℃,甚至继发严重肺炎,急性呼吸窘迫综合症,肺出血,胸腔积液,全身血细胞减少,肾功能衰竭,败血症,休克及Reye综合症,呼吸衰竭及多器官损伤,导致死亡.患者原有的基础疾病亦可加重.甲流的潜伏期为七天,您已经过了潜伏期,而且没有出现其他的症状,应该排除了甲流的可能.服用常规的消炎药即可.近日甲流流行,要注意以下几点: (1)勤洗手,养成良好的个人卫生习惯. (2)睡眠充足,多喝水,保持身体健康. (3)应保持室内通风,少去人多,不通风的场所. (4)做饭时生熟要分开,猪肉烹饪至71℃以上,以完全杀死甲型H1N1流感病毒. (5)避免接触生猪或前往有猪的场所. (6)咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻,如无纸巾不宜用手,而是用肘部遮住口鼻. (7)常备治疗感冒的药物,一旦出现流感样症状(发热,咳嗽,流涕等),应尽早服药对症治疗,并尽快就医,不要上班或上学,尽量减少与他人接触的机会. (8)避免接触出现流感样症状的病人. (9)普通家庭还可用酒精为日常用品消毒.
2016-05-30 05:39
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回答5
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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不是甲流,要不然医生不会让回家吃药吧。在吃药,温度在降,说明还是有效的,吃药本来就来的慢一些,不要着急,别让宝贝吹风就对啦。多喝温水,还要注意他如果吃药有发汗的情况的话,一定要及时的给他隔一下,多喝水,量少次数多。多尿几次烧就退啦。
2016-05-30 05:45
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