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回答1
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李航 主任医师
北京大学第一医院
三级甲等
皮肤性病科
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要根据患者的具体病情选择治疗途径,目前,手术治疗是根治疝气的唯一方法,目前,此类手术效果已得到良好的验证。正规的无张力疝修补术术后复发率已不到1%。 非手术治疗疝气较慢,对阻止疝的发展有一定的积极作用。轻度的疝可试用非手术治疗。因为人体组织随着年龄的增长机能逐步褪化,靠本身再加强确实比较困难。中老年人可选用做辅助治疗。儿童疝因根据具体情况确定。保守疗法 保守治疗主要有药物疗法和疝气带疗法两类。药物疗法 药物疗法能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状,从而使疝气减轻;不足之处是无法控制疝气脱出。常用中成药有疝气内消丸、桔核丸、补中益气丸等;或用肉桂研末醋调,纱布包敷脐部等。疝气带疗法 功能概述 疝气带疝气带疗法能迅速阻止疝的凸出,从而能有效阻止疝气发展、缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状。缺点是只能治疗可复性小肠疝,无法治疗水疝。 疝气治疗带是疝气患者最为安全有效的专科器械用品,主要是通过器械固定后,才能起到辅助治疗,而达到目的,本产品具有不手术、不住院、花费低、无痛苦、无任何毒副作用,使用方便,不妨碍患者的正常工作等优点。 使用方法 束带通过会阴部穿过,分别连接腹前部和腰带(束带穿过会印尼部时,不要压住阴囊和睾丸)。首先把疝气患者腹股沟内或阴囊内的肿物回纳入腹腔后(让患者平卧在床上轻轻用手回),把一号球托放在患者的腹沟内环(束带和腰带在腹前的交界处)固定在束带及腰带交界处。起到温阳散寒漏出物回纳的作用。二阶段再放至二号球托而达到理气生机和巩固治疗的目的,如双侧都有疝气的分别把一号和二号球托放至亦可。 注意事项 1、药带用过后要在太阳下晒晒。 2、棉布带子可以用水洗,但中药包不能用水洗。 3、要24小时不间断戴着疝气药带(洗澡时拿下来)。 4、在治疗期间不要把治疗带中药包部位尿湿了(尿里的病菌不利于治疗),如果尿湿了就无法再使用。手术疗法 手术疗法有疝修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术三类 疝修补术:通过将缺损周围组织缝合修补疝环口 疝补片修补术:用一种补片材料覆盖缺损修补疝环口 疝腹腔镜修补术:是通过腔镜完成疝补片修补术编辑本段疗法比较疝传统修补术 疝气手术疝传统修补术有1个大切口(长约6~8厘米);需住院7~10天左右;常规抗感染;术后疼痛等不适多见;复发率约占20%左右;完全恢复时间普通疝约需3个月,特大疝约需6~12个月。疝补片修补术 疝补片修补术有1个中等切口(长约4~6厘米);需住院3~7天左右;常规抗感染;复发率约占1%左右;完全恢复时间普通疝约需1个月,特大疝约需3~6个月。疝腹腔镜修补术 疝腹腔镜修补术有3个小切口(长约1厘米);需住院4~7天左右;常规抗感染;必须全麻,可有戳创置镜、气腹导致的损伤等并发症;复发率约占10%左右;完全恢复时间普通疝约需1个月,特大疝约需3~6个月。疝气手术前须知事项 1.手术前检查:包括(1)血液、尿液、粪便检查。(2)出血、凝血时间的检查。(3)胸腹部一般X光检查。(4)心电图检查。请配合检查,以及告知真实情况。 2.填写一份麻醉及手术同意书。 3.手术前一天,工作人员会为您剃雉皮肤。 4.为了麻醉时的安全,手术前一天晚上,会为您灌肠,并请于手术前6-8小时,开始禁食(连水也不可以喝),所以如早上手术,则前晚12时后即不可进食,下午手术,则当日早餐后开始禁食。疝气手术费用 疝气手术治疗的话,价位还是比较高的。整个手术的总费大概需要3000余元(传统手术),如果使用腹腔镜,则需要4000-5000元。如果采用进口补片,单侧最高4000元、双侧最高5000元。婴幼儿疝气治疗 患疝气病后可根据病程长短、病情轻重、有无其它疾病按如下程序选择治疗方案: 1、婴幼儿可复性疝气考虑疝带治疗。如果病情不太严重,用这种方法婴幼儿约95%可获得治愈。 2、大多数病人则应考虑手术疗法,但在接受手术疗法之前及时使用疝带亦很有益,其一能阻止病情进一步发展,其二可有效预防疝嵌顿、肠梗阻等急危并发症的发生。 小儿疝气手术治疗是比较困难的,因为小儿各部位器官和组织都较细微,输精管、精索动脉等极易受到损伤,疝气手术有可能影响到患者将来的生育,造成不育. 1.小儿因不配合治疗,手术后大哭大闹,易造成合并症,复发率也很高,危险性也较大。 2.小儿疝气手术治疗常需全身麻醉,易损伤脑细胞,造成智力发育障碍。 3.因此小儿疝气患者应该尽量避免手术治疗,尽可能选择采用专科医院药物进行专业指导性治疗。编辑本段正确选择治疗法 患疝气病后可根据病程长短、病情轻重、有无其它疾病按如下程序选择治疗方案: 1、婴幼儿可复性疝气考虑疝带治疗。如果病情不太严重,用这种方法婴幼儿约95%可获得治愈。 2、大多数病人则应考虑手术疗法,但在接受手术疗法之前及时使用疝带亦很有益,其一能阻止病情进一步发展,其二可有效预防疝嵌顿、肠梗阻等急危并发症的发生。 小儿疝气手术治疗是比较困难的,因为小儿各部位器官和组织都较细微,输精管、精索动脉等极易受到损伤,疝气手术有可能影响到患者将来的生育,造成不育. 1.小儿因不配合治疗,手术后大哭大闹,易造成合并症,复发率也很高,危险性也较大。 2.小儿疝气手术治疗常需全身麻醉,易损伤脑细胞,造成智力发育障碍。 3.因此小儿疝气患者应该尽量避免手术治疗,尽可能选择采用专业机构、专科医院药物进行专业指导性治疗。
2016-05-30 01:41
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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小儿疝气有可能会在出生后数天,数月或数年后发生.通常在小孩哭闹,剧烈运动,大便干结时,在腹股沟处会有一突起块状肿物,有时会延伸至阴囊或阴唇部位;在平躺或用手按压时会自行消失.儿疝气一般不会有明显不适.一旦病情发展,肿块下坠接近阴囊/阴唇,就会造成孩子活动及行走不便,严重时会发生嵌顿不能还纳,甚至威胁生命.小儿疝气不愿意手术可食用中药方一 验方组成:田鸡(青蛙)4只(去头及内脏)黑豆120克.功能主治:小儿阴囊疝气 用法用量:炖服,每日一剂.方二 验方组成:松树蚂蚁窝1个大枫叶香茅草各240克 功能主治:疝气法用量:煎水外洗,每日二次小儿疝气患者应尽量避免和减少哭闹,咳嗽,便秘,生气,剧烈运动等.疝气患者应注意休息,坠下时,用手轻轻将疝气推回腹腔.疝气患者应尽量减少奔跑与久立,久蹲,适时注意平躺休息.疝气患者应适当增加营养,平时可吃一些具有补气功效的食物如扁豆,山药,鸡,蛋,鱼,肉等.稍大一些的幼儿疝气患者,应适当进行锻炼,以增强体质.
2016-05-30 01:48
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,疝是一种常见疾病,可发生于任何年龄和性别,严重影响患者的日常生活和工作学习.如果发生疝内容物嵌顿长压,缺血坏死,则会危及生命安全.目前能根治疝气的只有手术,别的办法目前还不能达到治愈的水平.随着年龄的增长,疝块会越来越大,如果能及时回纳,问题还不大,但若稍用力甚至站立时疝块就出现,往往会影响正常生活.小儿疝气最大的危险是当孩子剧烈哭闹或突然用力时,腹内压突然增加,腹腔肠管突出过多,或有些患儿长期应用疝带使疝囊颈经常受到磨擦变得肥厚坚韧,使疝内容物不能还纳,应立即到医院诊治.如果嵌顿过久,会形成肠管坏死等严重并发症,这时再行急症手术,其风险要大得多.建议你应立即带孩子到正规医院就诊,您的孩子已经四岁了如果疝块逐渐增大,或有嵌顿史者,则应选择手术治疗.家长千万不要对手术过于恐惧,而相信那些不负责任的广告宣传,既浪费了钱财,又延误了手术时机,影响孩子的健康发育和成长.
2016-05-30 01:56
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回答4
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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小儿疝气即小儿腹股沟疝气,俗称「脱肠」,是小儿普通外科手术中最常见的疾病,在胚胎时期,腹股沟处有一“腹膜鞘状突”,可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定,有些小孩出生后,此鞘状突关闭不完全,导致腹腔内的小肠,网膜,卵巢,输卵管等进入此鞘状突,即成为疝气,若仅有腹腔液进入阴囊内,即为阴囊水肿。疝气一般发生率为1-4%,男生是女生的10倍,早产儿则更高,且可能发生于两侧。推荐使用:疝气治疗带 疝气治疗带可分为成人型疝气治疗带、儿童疝气治疗带两种(每套包括:短裤1个,中药包1个更换使用更加方便,适用范围:适用于斜疝、直疝、刀口疝等各类疝气 介绍:疝气治疗带是疝气患者最为安全有效的专科器械用品,主要是通过器械固定后,才能起到辅助治疗,而达到目的,本产品具有不手术、不住院、花费低、无痛苦、无任何毒副作用,使用方便,不妨碍患者的正常工作等优点。大药房与大医院有售。
2016-05-30 02:03
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