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耳鸣的原因?

耳鸣

耳鸣的原因?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    耳鸣的原因耳鸣是一种在没有外界声,电刺激条件下,人耳主观感受到的声音.值得注意的是,耳鸣是发生於听觉系统的一种错觉,是一种症状而不是疾病.有些人常感到耳朵里有一些特殊的声音如嗡嗡,嘶嘶或尖锐的哨声等,但周围却找不到相应的声源,这种情况即为耳鸣.耳鸣使人心烦意乱,坐卧不安,严重者可影响正常的生活和工作.耳鸣可发生於多种疾病,几乎任何可引起耳疾的原因都可导致耳鸣症状出现,但与听力之间的关系复杂.也许可能仅由於一小片盯聍接触到鼓膜而引起耳鸣,但也可能是由於一个位於听神经的肿瘤而导致.其他如耳硬化症(一种发生於中耳听小骨的疾病),耳毒性药物中毒,噪声等等均可引起不同程度的耳鸣.耳鸣表现多种多样,有的为一侧耳鸣,有的则为两侧;有的间歇出现,有的持续不停;轻者安静时方觉耳鸣,重者身处闹市时都感到吵闹不安.耳鸣的原因主要是耳部的疾病,如外耳疾病:外耳道炎,耵聍栓塞,外耳异物等,中耳的急慢性炎症,鼓膜穿孔,耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症,听神经瘤,都能引起耳鸣.血管性疾病也会发生耳鸣,如颈静脉球体瘤,耳内小血管扩张,血管畸形,血管瘤等,来自静脉的耳鸣多为嘈杂声,来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致.噪声原因人们有这样一个共同的体会,如果突然听到鞭炮声,耳内会有一阵很长的回响,半天才能消退,这就是外界噪声暂时损伤了人的听神经.那些长期工作在噪音性很强的环境,比如拖拉机和汽车司机,交警,武装警察,军人,迪斯科舞厅的工作人员,麻将娱乐者,长期开会者,以及各类设备的操作人员等等都是噪音的受害者,长期的噪音刺激大部分时候造成了内耳神经损伤.噪声引起的耳鸣主要表现为听神经纤维自发活动的紊乱.一般来说超过安全噪声标准(85-90分贝)强度的噪声都有可能造成耳鸣及耳聋.但对同一强度的噪声,存在着个体敏感性差异,只有敏感者才受到伤害或受到伤害的程度最重.其它一些全身性疾病也能引起耳鸣:植物神经紊乱,脑供血缺乏,中风前期,高血压,低血压,贫血,糖尿病,营养不良,60岁以上人耳鸣发病率高达30%.主要原因是随年龄的增长,听觉神经系统的退行性变所致.另外,过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素,链霉素或卡那霉素等,也可出现耳鸣和听力下降,且耳鸣比听力下降出现得早.过度疲劳,睡眠不足,情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生.美尼尔氏病原因,听神经瘤,硬化症,是骨迷路致密的板层骨局灶性地被富含细胞和血管的海绵状新骨代替而产生的疾病.头部外伤的原因,肌肉阵挛原因,全身系统性疾患原因,如贫血,高血压,糖尿病甲状腺功能低下,低血糖,自身免疫性疾病,血管痉挛性疾病等均可能伴随耳鸣,另有尚不能明确原因的耳鸣,约占耳鸣人数的40%.耳鸣是由于耳蜗内外毛细胞的细胞膜透性障碍或改变,或毛细胞突触代谢障碍,或听神经纤维间的短路引起的.耳鸣可分为主观性与客观性两类客观性耳鸣,又称为他觉性耳鸣.是一种自己与他人都能听到的耳鸣.此种病例很少见,耳鸣可为有节律的马蹄声,钟摆声或其它无节律杂音.引起他觉性耳鸣的原因有:颅内及颈部的动静脉瘘或动脉瘤异常产生与脉搏一致的搏致力性耳鸣;软腭及听小骨痉挛;咽鼓管异常开放不能防声,常能听到与呼吸节律一致的耳鸣.主观性耳鸣,又称自觉性耳鸣.只有患者自己能感受到耳鸣,可为一侧或双侧性.性质多样,可呈铃声,嗡嗡声,哨声,气笛气,虫鸣声等.引起主观性耳鸣的原因多种多样,常见病因有:外耳道的炎症,耵聍异物,肿瘤阻塞;各种类型的中耳类,鼓室内病变,耳硬化症等中耳病变;梅尼埃病,耳毒性药物中毒,老年内耳退行性变,内耳道及颅内的炎症,肿瘤,血管异常;颅脑外伤,颅底骨折等;一些内科疾病如贫血,高血压,甲状腺功能亢进或减退,肾脏疾病均可成为耳鸣的原因;此外,精神紧张可引起血液循环改变,影响内耳血供,导致耳鸣发作,紧张还可使耳鸣加重.耳鸣的治疗有耳鸣的病人应到医院作详细检查,尽量找出引起耳鸣的病因.采取针对病因的特殊治疗或对症治疗.对症治疗方法包括:①药物治疗:常用血管扩张剂改善内耳血循环,如低分子右旋糖酐,丹参片等;或改善内耳组织能量代谢的药物,有ATP,辅酶A等;抗惊厥药,如卡马西平,西比灵,利多卡因等能抑制听觉系统的异常兴奋活动.②掩蔽疗法:用耳鸣掩蔽器治疗耳鸣,是利用外界的声刺激来抑制内耳或听神经的自发性兴奋,也可用助听器代替掩蔽器.③心理治疗,如生物反馈疗法:是利用不同的生物反馈信号训练患者进入松弛状态,恢复体内相对平衡,以达到治疗耳鸣的目的.总之,耳鸣一般对健康危害不大,但却令人烦恼不安.目前治疗亦存在一定困难.有耳鸣症状,应积极到医院作相应的检查与处理,以免延误某些重要疾病的诊治.如确无特殊疾病,则不必紧张,应保持心情愉快,转移注意力,耳鸣或可减轻.

    2016-05-27 05:34
  • 回答2

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    邢大卫 主治医师

    潍坊市第二人民医院

    其他

    耳鼻咽喉科

    第一种是生理性耳鸣.在身体内部,血管搏动,血液流动,肌肉收缩,关节活动,呼吸运动等,都会发生微弱的声音,其中距耳较近者,就会感觉出这种声音.平时由于外界有较强的声音,把这种微弱的声音掩盖了,而没有感觉出来.但如果走进隔声室或在安静的深夜,有时就会感觉到耳内有微弱的响声,这就是生理性耳鸣.第2种是传导性耳鸣.此种耳鸣的原因是听觉系统的传导部分发生障碍,如外耳道肿胀,堵塞,鼓膜穿孔,内陷,中耳炎症,粘连,硬化等.传音障碍降低了听取外界声音的能力,减弱了其掩盖体内所发生声音的作用,使之能感觉出来,而成为耳鸣.再有,通过骨导传入耳内的声音,由于传导障碍,向外逸散渠道受阻,而提高了耳内声音的感觉,成为一种以低频为主的,象刮风似的呼呼响声.我们自己可以试试,用一只手捂住耳朵,就感到耳内轰轰的响声,这就是典型的传导性耳鸣.第三种是神经性耳鸣.原因是听觉系统的感音神经部分发生障碍.当内耳听觉感受器有病,如药物中毒,噪声外伤,美尼尔氏病等;听神经和听觉中枢遭受外伤或发生炎症,中毒,缺血,肿瘤等;以及颅内各种病变影响到听神经或听觉中枢时,都会出现耳鸣.这种耳鸣多为高频性蝉鸣或刺耳的尖声.有些全身性疾病也可以引起耳鸣,如高血压,低血压,植物神经功能失调等而影响供血,某些疾病的毒素的影响,精神紧张,焦虑等引起的内分泌失调等.在生活方面,休息不好,失眠后也会有耳鸣出现.还有一些耳聋,用当前的医疗技术条件尚搞不清楚其原因或在临床方面检查不清楚的,称为原因不明性耳鸣.第4种是客观性耳鸣.耳鸣是主观的感觉,但有一种搏动性耳鸣是别人也可以听到的,这叫作客观性耳鸣.此种耳鸣与主观性耳鸣不同,它确实有音源,但音源不在外界,而是本人耳部附近的体内.一种音源是中耳内的小肌肉或咽部肉挛缩发出的声音;另一种音源是血管搏动的声音.在正常情况下血管搏动的声音是感觉不出来的,但是当血压升高搏动声提高,或向外逸散受阻,或发生动脉瘤或动静脉瘘等疾病时,血管的搏动声就构成了耳鸣.

    2016-05-27 05:41
  • 回答3

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    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    耳鸣的病因比较复杂,一般可分为两大类:①耳源性疾病(即与耳部疾病相关).往往伴有听力下降,如由耳毒性药物中毒,病毒感染,内耳供血不足等引起.②非耳源性疾病,这类病人除了有耳鸣外,常伴有相应疾病的其他症状,如心血管疾病,高血压病,糖尿病,脑外伤等.常用中药:龙胆草10g柴胡9g车前子10g栀子6g  泽泻10g石菖蒲10g牛地12g白芍10g  赤芍10g甘草10g当归10g郁金10g  水煎服,每日2次,每次150ml.  饮食疗法:可取菊花10g,粳米60g,共煮粥吃,每天1剂,连服数天.但是效果不敢肯定耳鸣的常见原因和注意事项:  1,噪声:暴震声和长时间的噪声接触,均能导致听力下降和耳鸣产生,对高危人群(工作在高强度噪声环境中)要注意噪声防护.如减少噪声源或佩戴防护耳罩,耳塞等.此外,要注意不要长时间,大音量在有噪声的环境中使用随身听耳机.  2,精神紧张和疲劳:当长期处于精神高度紧张和在身体疲劳状态时均易使耳鸣加重.因此适当调整工作节奏,放松耳鸣患者的情绪,转移对耳鸣的注意力都是有益的.  3,特殊药物:耳鸣患者由于其他疾病就诊时,请不要忘记告诉医师,自己患有耳鸣.因为有些药物会使您已有的耳鸣症状加剧.  4,不良习惯:咖啡因和酒精常常可使耳鸣症状加重:吸烟可以使血氧下降,而内耳毛细胞又是一种对氧极其敏感的细胞,所以缺氧会对毛细胞造成损害,因此要注意改变不良习惯.  耳鸣虽然没有非凡的预防及护理,但按中医传统,从饮食方面加以注重或以将耳鸣“吃掉”.  要注重减少肥甘饮食,以防积滞成痰,加重病情.对肾虚耳鸣耳聋者,尤要注重作息时间,减少温燥食物,脾虚病人尤要注重饮食调理,并须忌饮浓茶,咖啡,可可,酒等刺激性饮料.

    2016-05-27 05:47
  • 回答4

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    外耳或中耳的听觉失灵,不能吸收四周围的声音,内耳所产生的“副产品”就会变得清晰;●内耳受伤,失去了转化声音能量的功能,“副产品”的声量就会变得较强,即使在很嘈杂的环境中都能听到;●来自中耳及内耳之外的鸣声:苏医生说,一些肾病患者,耳朵听觉器官附近头部或颈部的血管,血液的质量因肾病的影响而较差,使到血液供应和流通不太顺畅,就会产生一些声音,吸烟者血管变窄,使血液流通受到一定程度的阻碍,也会造成同样的后果。年老者也会因身体衰竭血液质量较差而出现这样的问题。因为靠近耳朵,这些因血液不通畅而产生的声音,对耳朵来说会被听得一清二楚,成了耳鸣。  又如颞下颌,周围的血管或静脉若“不顺”,也会产生声音,这些声音传到耳内,就变成耳鸣。(颞是头颅两侧靠近耳朵上方的部位。颌是构成口腔上下两部分的骨头和肌肉组织,上半部是上颌,下半部是下颌)。  外耳的“渠道”受到耳垢或外来秽物的阻塞,阻挡声音能量传到内耳,内耳接受不到外间声音,“副产品”的声音变得响亮和被吸纳,就成了耳鸣。 耳鸣的其它成因还包括:▲耳膜破了或中耳受感染,内耳“副产品”的声音,和外来声音混在一起,变得更加响亮。▲中耳受感染后所产生的毒素,也会影响内耳接收和转化声音能量的功能,在这种情况下,“副产品”就更为“嚣张”。▲年纪老大,内耳功能衰退,不能够很有效的把耳外传进的声音能量,转化为脑部可以识别和接收的能量,就会出现耳鸣,不然就是听觉不灵。▲长时间接触音量极大的噪声,例如迪斯科舞厅里震耳欲聋的音乐声,一些重工业厂房内的声音,以及突然间的耳边发出的巨响,如枪声或爆炸声,都会逐渐或在一杀那间削弱内耳的功能,造成耳聋或耳鸣。

    2016-05-27 05:54
  • 回答5

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    您好,一部分人的耳鸣是由于耳部疾病或人体其他部位疾病引起的。人体内部的各种噪音,在常态下人耳不易觉察到,这是因为外部音场的声波对内部声波起掩盖作用,同时人耳的耳膜、耳骨、韧带有使内部声波向外耳道散逸的功能。建议您平时多进食丰富铁质、锌质以及具活血功效的食物,有助缓解耳鸣情况,帮助患者恢复耳根清净。如海产品、瘦肉、猪肝、鱼类、蛋黄等。其中以牡蛎含锌最为高。除了补充锌质外,补充铁质对于缓解耳鸣病情也是很有帮助的。。在我国关于铁质需求量标准中,45岁以上的人每天所需补充的铁质至少为12毫克。含铁最丰富、也最好吸收的是猪肝、猪血、鸭血。还可以每天饮一杯愈农的清耳茶,缓解耳鸣。

    2016-05-27 06:01
就医问药

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什么是耳鸣?   耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉,常常是耳聋的先兆。耳鸣是患者的一种主观感觉,因此严格说来,“客观性耳鸣”或“他觉性耳鸣”则与耳鸣的定义并不相符。耳鸣的发病机制尚不十分清楚,常因听觉机能紊乱而引起。严重的耳鸣常影响休息、学习和工作,使患者感到非常苦恼,甚至厌世。耳鸣与幻听不同,幻听虽在早期也有以耳鸣为首发症状的,但经历一定时间后就可以有具体声响出现,如谈话声、流水声、钟表声等。 查看全文»

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擅长:从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作30余年,具有丰富的临床医学经验。精通鼻科、咽喉科及头颈外科手术:鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,鼻出血,鼻腔囊肿, 咽炎,喉炎,声带疾病、鼾症、腺样体扁桃体等,对耳鸣耳聋,中耳炎等疾病也有较深研究。

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擅长:擅长本专业各种常见病、少见病、疑难杂症及头颈肿瘤的诊治,熟谙耳鼻咽喉内镜检查、鼻内镜功能手术、喉显微术及喉良恶性肿瘤根 治术。善于运用激光和等离子射频消融技术治疗耳鼻咽喉各类疾病。尤其对各类中耳炎(鼓膜置管术)、眩晕、面瘫、耳聋、耳鸣(运用TinniTest综合诊治系统)及听力重建(人工听骨植入)等耳部疾患,有着娴熟的诊疗和耳神经外科临床技能。

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