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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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黄疸的治疗方案及注意事项黄疸是因血清胆红素升高而引起皮肤及巩膜黄染.新生儿胆红素代谢具有一些特点,概括地说新生儿胆红素形成相对较多,而对胆红素的代谢,排泄功能又较低,所以大部分新生儿在生后一定时期里会发生生理性黄疸,有病时亦容易出现黄疸.生理性黄疸的特点:(1)在生后2~3天起出现并逐渐加深,在第4~6天为高峰,第2周开始黄疸逐渐减轻.(2)黄疸有一定限度,其颜色不会呈金黄色.黄疸主要分布在面部及躯干部,而小腿,前臂,手及足心常无明显的黄疸.若抽血测定胆红素,足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升,早产儿不超过15毫克/分升.(3)足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退,早产儿黄疸一般在第3周内消退.(4)小儿体温正常,食欲好,体重渐增,大便及尿色正常.有很多原因可使新生儿发生病理性黄疸.有下列表现之一时常揭示黄疸为病理性:(1)黄疸出现得早,生后24小时内即出黄疸;(2)黄疸程度重,呈金黄色或黄疸遍及全身,手心,足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12~15毫克/分升;(3)黄疸持久,出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深,或减轻后又加深;(4)伴有贫血或大便颜色变淡者;(5)有体温不正常,食欲不佳,呕吐等表现者.有病理性黄疸时应引起重视,因为它常是疾病的一种表现,应寻找病因.此外未结合胆红素浓度达到一定程度时,会通过血脑屏障损害脑细脑(常称核黄疸),引起死亡或有脑性瘫痪,智能障碍等后遗症.所以一旦怀疑小儿有病理性黄疸,应立即就诊.新生儿病理性黄疸的主要原因:1.细胞破坏增多:常见因母亲与胎儿血型不合引起的新生儿溶血病或红细胞葡萄糖—6—磷酸脱氢酶缺陷,后者在我国广东,广西,四川等省较多见.新生儿红细胞增多症,头颅血肿或其他部位出血亦使红细胞破坏增加,引起黄疸.2.感染:有一些细菌,病毒感染可引起黄疸.感染可发生在宫内或出生后.败血症,泌尿道感染时黄疸发生率较高.3.出生时窒息,缺氧或生后胎粪排出延迟者,黄疸往往较深.4.先天性甲状腺功能低下(克汀病)患儿的黄疸消退常延迟.5.母乳性黄疸:约占母乳喂养的0.5~1%,目前认为这类母乳中含有一种物质,对胆红素的结合过程有抑制作用,并能促进胆红素自肠道吸收.其表现为生理性黄疸迟迟不退,在第2周末黄疸反达高峰,历时1~2个月才退清.虽然黄疸较深而持久,但小儿并无其他异常,如暂停母乳2—3天,黄疸会明显减轻,再哺母乳,黄疸可有些加深但不会达到原先的程度.母乳性黄疸不会造成不良后果,诊断明确后不要终止母乳喂养.生理性黄疸一般毋需处理.生后较早地开始进食可以使胎粪较早排出,而且建立肠道的正常菌群,从而减少胆红素自肠道吸收,能在一定程度上减轻黄疸.新生儿有黄疸时要避免使用磺胺药,阿斯匹林和含苯钠酸钠的药物,因这些药物有利于核黄疸的发生.红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷时很多具有氧化作用的药物(如维生素K3,K4,磺胺类,呋喃类)不能使用.病理性黄疸者应送医院诊治,除了治疗基本疾病外,尚可选用照疗法,中药,口服鲁米那及可那明或换血疗法,以降低血清胆红素的浓度,治疗方法由医生来定.
2016-05-26 06:48
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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黄疸是指血清胆红素升高引起的皮肤及巩膜黄染.可分为生理性黄疸和病理性黄疸.引起新生儿病理性黄疸的主要原因有感染,红细胞破坏增多如新生儿溶血病,头颅血肿或其他部位出血,出生时窒息,缺氧或生后胎粪排出延迟,先天性甲状腺功能低下等.此外,少数母乳喂养的新生儿也会出现母乳性黄疸.主要表现为小儿生理性黄疸不退,在第二周末黄疸达到高峰,历时1~2个月才能消退,除黄疸较深外,小儿并没有其他异常.如果暂停母乳2~3天会明显减轻.母乳性黄疸一般并不会造成不良后果,诊断明确后可继续喂养.大部分新生儿在出生一段时间里都会出现生理性黄疸.生理性黄疸的特点主要有:生后第2-3天开始出现并逐渐加深,第4-5天黄疸较深,2周后黄疸开始减轻:足月儿在第二周初开始减轻至第二周基本消退,早产儿黄疸一般在第三周内消退.生理性黄疸一般不需要治疗,病理性黄疸者应送医院治疗,可用光照疗法,中药,换血疗法等.若发现新生儿出现了病理性黄疸,除极积治疗外,还要加强新生儿护理,注意营养,使居住环境要保持温暖舒适,衣着要干净柔软,忌有樟脑丸或萘的气味.
2016-05-26 06:55
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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黄疸又称黄胆,俗称黄病,是一种因人体血液中的胆红素浓度增高,所引起的皮肤、黏膜和眼球巩膜等部份发黄的症状。新生儿时期黄疸是一个常见的症状,有的是生理现象,有的是病理现象。这就需要检查哪些是病理现象,应及时到医院确诊并对症治疗。生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17~51μmol/L(1~3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状,1~2周内消退。生理性黄疸的血清胆红互足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl)早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl)。但个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L(12mg/dl)也可发生胆红素脑病,对生理性黄疸应有警惕以防对病理性黄疸的误诊或漏诊。建议检查血胆红素、肝功以便查明黄疸值,看有无治愈。
2016-05-26 07:02
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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黄疸是新生儿期一种常见的临床症状.年长儿或成人出现黄疸都是病理现象,新生儿则分生理性和病理性两种.生理性黄疸大多在生后2~3日出生,第4~6日最明显,足月儿多在生后7~10日内消退,早产儿可延迟至第3~4周消退.黄疸先见于面,颈,然后可遍及躯干及四肢,一般稍呈黄色,巩膜可有轻度黄染,但手心足底不黄.除黄疸外,小儿全身健康情况良好,不伴有其他临床症状,大小便颜色正常.你好,建议新生儿黄疸要看是生理性的还是病理性的,生理性黄疸一般两周左右可以消失,口服药吃“茵桅黄口服液”,边吃药边观察一周左右.一般能消退的!如是病理性的就的系统检查一下.只要不是十分严重的话,就不要太在意,刚出生的孩子本来就要出生理性的黄疸的.不过时间持续的时间很长的话就要到医院去看了
2016-05-26 07:09
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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我是顺产的,而且宝宝黄疸是超高的,只要多散散太阳,黄疸多数宝宝都会有的症状,它有个时间性的,不要大惊小怪的,当时,我也很害怕,要求我们签了字才放我宝宝回来的,回来一段时间就好了。
2016-05-26 07:16
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