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黄飞龙 医师
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妇产科
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你好!你的孩子发生了黄疸.大部分新生儿在出生后的一周内可能出现皮肤黄染,这是由于体内胆红素沉积在皮肤表面所致,医学上称之为新生儿黄疸.新生儿由于血液中的红细胞过多,且这类红细胞寿命短,易被破坏,造成胆红素生成过多;另一方面,新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制等原因,造成新生儿在一段时间出现黄疸现象.新生儿发生黄疸可能是生理性的,也可能是病理性的.如果是生理性黄疸,不需要特殊处理就可以自行消退.病理性黄疸是由于疾病所引起的,使胆红素的代谢出现异常,它发生在新生儿的特定时期,使生理性黄疸明显加重,并容易与生理性黄疸相混淆.病理性黄疸分为:感染性和非感染性.感染性黄疸可由细菌和其他病原体感染所致,如病毒,梅毒螺旋体,弓形虫等;非感染性黄疸有溶血性黄疸,胆道闭锁和遗传性疾病等.新生儿生理性黄疸一般不深,其特点:①黄疸一般在生后2-3天开始出现.②黄疸逐渐加深,在第4-6天达高峰,以后逐渐减轻.③足月出生的新生儿,黄疸一般在生后2周消退,早产儿一般在生后3周消退.④黄疸程度一般不深,皮肤颜色呈淡黄色,黄疸常只限于面部和上半身,黄疸时孩子的一般情况良好,体温正常,食欲正常,大小便的颜色正常,生长发育正常.⑤化验血清胆红素超过正常2mg/dl,但小于12mg/d1.如果孩子的黄疸属于这种情况,父母即不必担心.病理性黄疸有下列特征:①黄疸出现时间过早,于生后24小时内出现.②黄疸消退时间过晚,持续时间过长,超过正常的消退时间,或黄疸已经消退而又出现,或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重.③黄疸程度过重,常波及全身,且皮肤黏膜明显发黄.④检查血清胆红素时,胆红素超过12mg/dl,或上升过快,每日上升超过5mg/dl.⑤除黄疸外,伴有其他异常情况,如精神疲累,少哭,少动,少吃或体温不稳定等. 病理性黄疸严重时可并发胆红素脑病,通常称“核黄疸”,造成神经系统损害,导致儿童智力低下等严重后遗症,甚至死亡.因此,当孩子出现黄疸时,如有以上5个方面中的任何一项,就应该引起父母的高度重视,这样就能早期发现病理性黄疸以便及时治疗. 发现新生儿出现黄疸时,父母要注意: (1)判断黄疸的程度家长可以在自然光线下,观察新生儿皮肤黄染的程度,如果仅仅是面部黄染,为轻度黄疸;躯干部皮肤黄染,为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄染,为重度黄疸. (2)观察大便颜色如果大便成陶土色,应考虑病理性黄疸,多由先天性胆道畸形所致. 如果黄疸程度较重,出现伴随症状或大便颜色异常应及时去医院就诊,以免耽误治疗. (3)尽早使胎便尽早排出.因为胎便里含有很多胆红素,如果胎便不排干净,胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里,使黄疸增高. (4)给新生儿充足的水分,小便过少不利于胆红素的排泄.
2016-05-26 03:14
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回答2
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史东岳
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全科
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您好!新生儿由于胆红素生成过多,体内白蛋白含量低,肝功能不完善,肝肠循环增加等生理特点,常可出现黄疸.黄疸又可分为生理性和病理性,下面我把它们的特点分别给您介绍一下.生理性黄疸:1宝宝一般情况好2足月儿生后2--3天出现,4--5天达高峰,5--7天消退,最长可延长至2周.早产儿黄疸多于生后3--5天出现,5-7天达高峰,7--9天消退,最长可以达4周3每日血清胆红素升高《5mg/dL4血清胆红素足月儿《12·9mg/dl,早产儿《15mg/dl.病理性黄疸的特点:1生后24小时内出现黄疸,2血清胆红素足月儿》12·9mg/dl,早产儿》15mg/dl,或者每日上升超过5mg/dl3黄疸持续时间足月儿.2周,早产儿》4周4黄疸退而复现5血清结合胆红素》2mg/dl.具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸.建议您给孩子多喝水,同时观察宝宝的黄疸有无加重,尿布有无黄染,宝宝的吃奶情况,如出现异常请就诊.如正常,宝宝就是生理性黄疸,就可不必理他了!如有疑问,请联系!
2016-05-26 03:20
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回答3
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申兰阔 医师
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全科
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产生生理性黄疸的主要原因是新生儿体内产生胆红素过多,而肝转化、排泄胆红素能力差,致使胆红素堆积于血中而发生黄疸。因系生理现象,一般无需处理,可多饮葡萄糖水,促进利尿,排出胆红素。有些严重的黄疸可并发胆红素脑病(核黄疸)引起永久性脑损害,所以一旦发现宝宝黄疸有所加重就应及时就医,以免耽误病情,遗憾终生。新生儿皮肤发黄是正常的现象,不要太过惊慌。当宝宝还是胎儿的时候,靠胎盘供应血和氧气,脱离了母体,宝宝开始用自己的肺来呼吸,获得氧气,体内低氧的环境改变了,不再需要那么多的红细胞了,这时候胆红素就产生了,并且可能过剩。多余的胆红素无法通过没有发育成熟的酶系统来排出体外,跟着血液流动到宝宝的身体各处,反应到外部体征,就是宝宝的皮肤和巩膜变成了黄色。这种现象就叫做新生儿黄疸。
2016-05-26 03:27
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回答4
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肖起涛 主治医师
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内科
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生理性黄疸;大部分新生儿在生后2~3天会出现黄疸,血清胆红素不超过204μmol/L(12mg/dl);4~6天达到高峰,足月儿10~14天消退,早产儿2~3周消退,在此期间小儿除黄疸外一般情况良好,食欲佳,无其它异常情况,生理性黄疸不需要治疗,预后良好.新生儿黄疸如果有以下特点之一则要考虑为病理性黄疸:⑴生后24小时内出现黄疸,⑵黄疸程度深;⑶黄疸进展快,即在一天内加深很多;⑷黄疸持续时间长或黄疸消退后又出现;病理性黄疸是疾病的表现,要及时治疗,比如用蓝光治疗.
2016-05-26 03:34
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回答5
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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太小了,黄是正常的。大了就好了
2016-05-26 03:42
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