脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血,缺氧,坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病.　　脑梗塞的主要因素有：高血压病,冠心病,糖尿病,体重超重,高脂血症,喜食肥肉,许多病人有家族史.多见于45～70岁中老年人.脑梗塞应尽早及时地治疗,虽然不及脑出血凶险,但是病人大多年老体弱,诸多慢性病缠身,在治疗上有许多谨慎用药的情况,加之梗塞区可以在短时间内扩大,还会发生许多合并症,所以脑梗塞的死亡率也是比较高的,而且残废率高于脑出血.　　治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症.　　1,适当地活动可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理.　　2,改善脑部血循环增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积.选用低分子右旋糖酐,706代血浆,维脑路通,复方丹参注射液,川芎嗪等药,每日1～2次,静滴液量250～500毫升,连用7～10天.有头痛,恶心,呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升.　　3,溶血栓疗法常用尿激酶,链激酶溶解血栓.用国产尿激酶2万～5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天.也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用.溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果.　　4,高压氧治疗经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率.宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90～110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制.　　5,调节血压,控制高血脂,高血糖目的是控制发病的危险因素.但血压过高的不要降压太快；血压过低时适当给予提高.脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制.　　6,昏迷病人注意保持呼吸道通畅及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和褥疮发生.

脑梗塞—infarctionofthebrain，动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏，可伴发出血。发病机制为血栓形成或栓塞，症状的性质因病变累及的血管不同而异。治疗原则主要是改善脑循环，防治脑水肿，治疗合并症。　　1、适当地活动可以起到改善脑循环的作用，但有神志不清的应卧床休息，加强护理。　　2、改善脑部血循环增加脑血流量，促进侧支循环建立，以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪等药，每日1～2次，静滴液量250～500毫升，连用7～10天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者，可用20%甘露醇脱水治疗，每日2次，每次250毫升。　　3、溶血栓疗法常用尿激酶、链激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万～5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴，每日1次，每疗程10天。也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞，一般在发病24小时之内应用，由于采用颈动脉穿刺注药，难度较大，必须在医院应用。溶栓治疗应早期应用的原因，是由于血栓形成的第1天内，富含水分，易溶解，这样见效快，疗程短，但要密切观察病情，以免引起脑出血的严重后果。　　4、高压氧治疗经实践证明对治疗脑梗塞效果很好，可以大大降低脑梗塞的病残率。宜于早期应用，每日一次，10次为1疗程，每次吸氧时间90～110分钟，必须在密闭加压舱进行，受条件限制。　　5、调节血压，控制高血脂，高血糖目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太快；血压过低时适当给予提高。脑梗塞病人往往血糖高，对治疗不利，必须积极控制。　　6、昏迷病人注意保持呼吸道通畅及时吸痰，翻身拍背，活动肢体，预防肺炎和褥疮发生。

动脉硬比性脑梗塞是指供应脑部血液的某部位动脉,因粥样硬化,发生管腔狭窄或闭塞和血栓形成,导致急性脑供血不足而引起的局部脑组织坏死.又称之为动脉粥样硬化血栓形成性脑梗塞.本病属中医学之“中风”范畴.本病临床表现为：发病前或可有反复发作的一过性局部肢体麻痹,乏力,头晕等前驱症状,多在安静状态下急性或亚急性起病,常在数小时.半天或1—2天内症状达到高潮.以偏瘫,失语等症状最为常见.因受累血管之大小,部位,程度,侧支循环等不同,症状差异极大,轻者可无症状,重者亦可导致昏迷,脑恼而死亡.存话者,致残率极高.　　本病诊断主要根据（1）中老年患者,有脑动脉硬化,高血压,糖尿病等病史；（2）可能有前驱的短暂脑缺血发作史；（3）多在安挣状态下发病；（4）发病较缓慢,多在数小时及较长时间内逐渐加重；（5）有局灶神经功能缺失症状；（6）发病6小时以后腰穿脊液一般不含血；（7）颅脑CT有低密度缺血区.阴虚阳亢.主证：平素等有头晕,头痛,耳鸣,目眩,心烦多梦,腰腿疫麻,或形体多瘦,或时有局部肢体麻痹,乏力；因情志变动或阴液耗伤而突然头晕,头痛加剧,伴语言不利,眠僻不遂,重则亦可昏仆,为闭为脱,口干,大便于,舌红少苔,脉弦.治法：育阴潜阳,活血通脉.方药：育阴活血通脉汤（自拟验方）.　　龟板30克（先煎）,....12克,胡麻仁30克.每日1剂,水煎服.　　　加减法：肝阳亢盛加羚羊骨15克（先煎）,钧藤15克,夏枯草15克；痰盛加天竺黄12克,牛黄粉2克（冲服）；阴液亏耗加西洋叁15克（炖服）,麦冬15克,知母15克,玄参15克.

意见建议:治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症.　　1,适当地活动可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理.　　2,改善脑部血循环增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积.选用低分子右旋糖酐,706代血浆,维脑路通,复方丹参注射液,川芎嗪等药,每日1～2次,静滴液量250～500毫升,连用7～10天.有头痛,恶心,呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升.　　3,溶血栓疗法常用尿激酶,链激酶溶解血栓.用国产尿激酶2万～5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天.也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用.溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果.　　4,高压氧治疗经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率.宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90～110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制.　　5,调节血压,控制高血脂,高血糖目的是控制发病的危险因素.但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高.脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制.生活护理:低盐低脂饮食,合理的运动.

脑梗塞是可以治愈的，平时要注意监测血压，一定要保持心情的舒畅，情绪对脑血管疾病的影响是比较大的。同时要保证睡眠的充足但又不能贪睡。饮食要清淡，绝对不能饮酒、吸烟。可以服用强溶栓药物新洷康水蛭素，效果非常好，如果是恢复期还要坚持功能锻炼，功能锻炼越合理后期的后遗症就越小。并祝早日康复！