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回答1
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廖爱贤 主治医师
南宁市第九人民医院
二级甲等
妇产科
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你好!首先祝你早日恢复健康!下面我来和你谈谈“阴道炎”。阴道炎是许多女性的难言隐痛,在女性的一生中,在不同的时期或由于不同的原因,都可能遭遇阴道炎的袭击,如何在妇科专家对症用药、及时处理当然是最好的解决方案了。 1)滴虫性阴道炎 由致病原--阴道毛滴虫所引起的,通过性交传播或间接传播(经浴池、浴盆、游泳池、衣物、敷料及污染的器械等传播),主要表现为外阴搔痒,白带增多,白带为淡黄色泡沫状,严重时白带可混有血液。并有灼热感、性交痛,伴有尿道感染时可有尿频、尿痛,甚至血尿。 用药--治疗通常可给予甲哨唑口服及阴道内放置灭滴灵栓,7--10天为一疗程,连续3月,1%乳酸液冲洗外阴。丈夫也应同时治疗,在治疗期间应避免性生活。此外,患者应注意个人卫生,避免不洁性交和交叉感染。 2)霉菌性阴道炎 由致病原--白色念球菌感染引起,多发生于长期使用激素、抗生素的女性、糖尿病及孕妇身上,传染途径主要是性交、浴池、浴巾等。主要表现为豆腐渣样白带及外阴搔痒。 用药--可口服大扶康150毫克,凯妮汀阴道用药,也可用制霉菌栓塞入阴道治疗。治疗期间避免性生活,勤换内裤,洗涤用具均应用开水烫洗等。 3)加特纳菌性阴道炎 由致病原--加特纳杆菌引起,可通过性交传染,在性关系混乱的人群中,加特纳菌性阴道炎有高流行率。加特纳杆菌引起的感染多见于性活跃女性。急性期白带增多,有鱼腥或氨的臭味,外阴潮湿不适,常伴有阴道灼热感、性交痛及外阴骚痒。 用药--治疗这种阴道炎症可将四环素和磺胺噻唑制成栓剂,置入阴道深部,每晚一次,共10日;口服灭滴灵、氨苄青霉素。有全身感染者,可静脉滴注氨苄青霉素或氯霉素。 4)淋菌性阴道炎 由致病原--淋病双球菌引起,可通过不洁或混乱的性交而传染。也有少数因借穿感染淋球菌的泳衣或通过淋球菌污染的浴缸、坐式便器等间接传染。其症状表现为下腹部疼痛,阴道分泌物增多,显脓性白带,阴道口红肿疼痛等,如不及时治疗,可转为慢性妇科炎症,有10--20%的妇女可出现不孕或宫外孕。 用药--治疗用头孢三嗪、大观霉素肌注连续10天。同时可选用麻柳叶100克,苍术15克,黄连15克,黄柏15克,败酱草20克,蛇床子15克,白头翁30克,苦参30克,地肤子15克,水煎。趁温热时洗外阴,每日1--次,7天为1疗程,一般1--2个疗程即可痊愈。 5)幼女阴道炎 多见于穿开裆裤的小女孩,发病原因是女孩在玩耍时坐在地上或在地上爬着玩,或手指直接捅进阴道,甚至置放异物,致使外阴、阴道受污染,诱发阴道炎。主要症状表现为外阴红肿,阴道内流水样分泌物,阴道灼痛或奇痛难忍。 用药--治疗幼女阴道炎,只需用花椒水或六一散(含滑石、甘草)冲水清洗阴道和外阴,便可收到满意效果。为防患于未然,不要给女孩子穿开裆裤,改穿宽松易脱的闭裆裤,同时教育女孩讲究卫生,勿用手或异物触摸阴道,每晚给女孩清洗会阴。 6)少女初潮阴道炎 女孩子第一次来月经,出于少女羞涩和对月经的朦胧认识,她们往往不懂或不注意经期卫生,滥用不洁净的卫生纸,致使外阴受不洁卫生纸污染,病菌乘机孳生和进犯,引起初潮阴道炎。特点是:会阴部有下坠及灼烧感,阴道分泌物增多,甚至呈脓性样分泌。由于阴道分泌物外溢,刺激尿道口,出现尿频,尿痛症状。 用药--患者可于临睡前清洗阴道口和外阴,拭干后用洁净的手指,轻轻地将洁尔阴栓推入阴道,其消炎效果很好,且不会损伤处女膜。 7)紧裆裤阴道炎 顾名思义,这种阴道炎是由于女子经常穿紧裆裹臀的三角内裤和高弹紧身健美裤引起的。有些爱美的女孩常喜欢穿显露体形曲线的紧身衣。这类裤子紧裆,包臀。面料为化纤织物又密不透气,阴道分泌物和汗液不易散发,适宜细菌滋生繁殖,引起阴道炎。其主要症状是:白带过多,阴道和大小阴唇瘙痒,并伴有尿频,尿急,尿道刺激症状。 用药--治疗这种阴道炎,首先不要穿化纤织物的紧裆裤,改穿棉织内裤和松裆裤。每晚清洗外阴,服用环丙沙星,维生素C,或服用妇炎宝类中成药。 8)老年性阴道炎 是绝经后妇女常见病,主要是由于雌激素缺乏致局部抵抗力降低,病菌入侵繁殖而引起炎症。表现为外阴瘙痒或灼热感,严重者尿频、尿痛。阴道分泌物增多,呈淡黄色,严重者有血性脓样白带,并伴有臭味,此时应进一步检查以排除肿瘤的可能。 用药--一旦发现患有老年性阴道炎,必须及早治疗,拖延治疗的结果可能导致阴道粘连。治疗通常局部用1:5000高锰酸钾外洗,阴道塞入乙烯雌酚片剂或栓剂,也可全身应用雌激素,但必须在医生指导下治疗。 9)孕期阴道炎 在怀孕之前最好检查一下自己是否有阴道炎症,如果有的话,治疗彻底后再怀孕,因为这时医生可以大胆用药,而不用担心对胎儿会有什么影响,并且非孕期的治疗效果要远远好于孕期的治疗。女性在怀孕期间,激素水平升高,分泌物增加,阴道酸碱度改变,寄生于在阴道区域的细菌也随着环境的改变而发作,其中霉菌性阴道炎在孕妇中最为常见。 用药--孕妇治疗阴道炎用药要特别慎重,可根据阴道炎不同类型选用外用药局部治疗,如制霉菌素栓、凯妮汀栓、保妇康栓等外用药物,防止药物导致胎儿畸形。霉菌会在产道感染胎儿,使新生儿得一种叫鹅口疮的疾病。所以,孕妇治疗阴道炎要彻底,以防分娩时产道的真菌侵袭胎儿。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。
2016-05-25 08:42
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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是霉菌性.由致病原-白色念球菌感染引起,多发生于长期使用激素、抗生素的女性、糖尿病及孕妇身上,传染途径主要是性交、浴池、浴巾等。主要表现为豆腐渣样白带及外阴搔痒。治疗::1.内服(1)制霉菌素内服和外用。内服,每次50万单位,每日4次。外用为栓剂,每栓为25万单位。(2)氟康唑,又名大氟康,一般口服1次,150mg即可生效,但是治愈后容易复发,值得注意。(3)伊曲康唑,又名斯皮仁诺,一般每服100mg,每日2次,连服10天为1疗程。(4)特比萘芬(疗霉舒)250毫克,每日1次口服,连用7天。2.外用:(1)用2%苏打水冲洗阴道、外阴,每日1次,10次为1疗程。一般冲洗阴道后要放入阴道纳药。(2)制霉菌素粉剂、片剂、栓剂、软膏剂塞入阴道或涂于阴部,每次10~20万单位,每天1次,10~14天为1疗程。(3)克霉唑栓剂每次500mg纳入阴道,每日3~4次,连用2周。(4)1%龙胆紫水溶液涂擦阴道及外阴,每周3~4次,连用2周。(5)蛇床子、苦参各20g,煎汤外洗,每日2次,10天为1疗程。(6)木芙蓉100g,加水煎至100mL,用棉签蘸药液擦洗阴道,每日1次,7~10天为1疗程。(7)冰硼散加入少许甘油搅匀,清洗阴道后,用棉签将药粉涂于阴道内,早晚各1次。(8)黄连、青黛、牙硝各等份,共研细末,加入甘油,以棉签涂于外阴及阴道,早晚各1次。3.治疗期间避免性生活,勤换内裤,洗涤用具均应用开水烫洗等
2016-05-25 08:49
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回答3
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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您好,正常的阴道有自己的抵抗力,有它的酸性环境,一般的不容易感染,但是因为阴道和外界环境开放,在抵抗力低或者是性生活不洁及不注意卫生的情况下是比较容易感染的,所以女性朋友在发现自己有外阴阴道瘙痒,白带增多,颜色改变而有异味,有时甚至有腰部不适及腹痛等症状等等情况下来医院做详细的妇检及分泌物常规明确诊断,然后再尊医嘱对症对因进行用药治疗,必要时两个人同时治疗为好,千万不要自行盲目的用药以掩盖了自己真实的病情。也不要自己盲目的用药导致最后大夫再用药一个治疗效果不佳再一个治疗不辙底。
2016-05-25 08:55
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回答4
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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阴道清洁度可分为4级(度):Ⅰ度:显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。Ⅱ度:镜下见有阴道上皮细胞,少量白细胞,有部分阴道杆菌,可有少许杂菌或脓细胞。Ⅲ度:镜下见有少量阴道杆菌,有大量脓细胞与杂菌。Ⅳ度:镜下未见到阴道杆菌,除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。一般Ⅰ-Ⅱ度属正常,Ⅲ-Ⅳ度为异常白带,表示阴道炎症。只要确诊了造成阴道清洁度差的致病菌,并按疗程实施针对性的规范治疗,任何一种阴道炎都是不难治愈的。
2016-05-25 09:02
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