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小儿病毒性脑炎

病毒性脑炎

小儿病毒性脑炎

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    你好!首先祝你孩子早日恢复健康!我来给你谈谈“脑膜炎”的问题.人体的脑部和脊髓表面覆盖有膜,称为脑脊膜.人体的脑脊膜受病毒或细菌感染发生炎症的疾病,称为脑脊髓膜炎,简称脑膜炎.脑膜炎是一种流行性疾病.细菌性脑膜炎多发生在冬春季节,由呼吸道传染,传染后2--7天发病.其主要症状是高烧39℃左右,昏睡甚至意识模糊;怕光不想睁开眼睛;剧烈头痛,颈项强直;一岁半以下的婴幼儿的前囟门会轻微地突出;呕吐;有的还可能出现紫红色的皮疹等症状.5岁以下的孩子最容易发生此症.它通常都以散发病例出现.病毒性脑膜炎多发生在夏季,肠道病毒引起的通过消化道传染,乙脑病毒引起的由携带病毒的蚊子叮咬传染.而且多发生在5岁以上的儿童身上.病毒性脑膜炎的症状与细菌性脑膜炎相似.相对来说,细菌性脑膜炎比病毒性脑膜炎严重得多,严重的可能致命.1)病因是什么?儿童所发生的细菌性脑膜炎大都是由于脑膜炎球菌所致.遭受流感嗜血杆菌感染是引起脑膜炎的另一种常见病因,但是从1993年医学界为婴幼儿引入常规免疫接种之后,这种情况就极为罕见.还有许多其他的病毒可以引起脑膜炎,包括那些引起感冒,水痘,传染性单核细胞增多症(腺热),获得性免疫缺陷综合征的病毒.与细菌性脑膜炎一样,目前尚不知是什么引发这些病毒赞成脑膜感染,从而发生了脑膜炎.2)脑膜炎有哪些症状?婴幼儿早期阶段的症状包括:1.嗜睡2.发烧3.呕吐4.拒绝饮食5.啼哭增加,睡不安稳,较大的患儿还可能出现:6.严重头痛7.讨厌强光和巨大的声音8.肌肉僵硬,特别是颈部在各年龄层的病例中,一般是出现初始症状后就会发生进行性嗜睡,偶尔也可能会出现昏迷或惊厥等症状.有些患有脑膜炎的患儿也可能会出现特殊的皮疹,呈粉红色或紫红色,扁平,指压不褪色.3)是否应该请教医生?应该马上送去看医生,或送往最近医院进行“腰椎穿刺”检查,以查出特定的病原体.医生也可能会抽取孩子的血液进行组织培养检查,以鉴别病原菌.4)如何治疗脑膜炎?就算尚未取得检验结果,也应该马上采取大剂量抗生素疗法.假如检验证实是病毒脑膜炎,那么可停用抗生素.此时只需要投予止痛剂,感染症状通常会在5--14天消退,这取决于不同病毒的差异.假如证实是细菌性脑膜炎,那么就应该持续施用抗生素(如有必要的话,也可能得换用不同的药品,以杀灭鉴别出的病原菌).抗生素治疗可能得持续10天.5)如何预防脑膜炎?常规免疫接种交可以防止感染流感嗜血杆菌.免疫接种也可以短期预防某类球菌型的脑膜炎,并可以在流行脑炎时施用这种免疫针剂.让与患儿亲密接触的儿童服用抗生素,是另一种可以预防细菌性脑膜炎扩散的方法.6)治疗后情况如何?脑膜炎通常可以完全复原.少数的患儿可能会出现一些脑部伤害,因而导致耳聋,癫痫或学习障碍,特别是当未能对此病及时加以治疗时,更会如此.就算立即治疗,脑膜炎有时也可能会致死,只是这种情况非常罕见.以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”.

    2016-05-25 02:14
  • 回答2

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好,病毒性脑炎系指由病毒直接感染所致,可分为流行性脑炎(例如流行性乙型脑炎,或称日本乙型脑炎)和散发性脑炎(例如腮腺炎病毒脑炎).其中以单纯疱疹病毒性脑炎最为常见,一般发病无季节性与区域性,故常为散发性病毒性脑炎.不同的病毒,其传染途径,好发季节和好发年龄不同.如腮腺炎病毒脑炎通过呼吸道传染,多发病于冬春季,以年长儿为多见;肠道病毒性脑炎多见于夏秋季,经呼吸道及肠道感染,多见于年幼儿.昏迷的护理患儿取平卧位,一侧背部稍垫高,头偏向一侧,以便让分泌物排出;上半身可抬高20-300,利于静脉回流,降低脑静脉窦压力,利于降低颅内压;每2小时翻身1次,轻拍背促痰排出,减少坠积性肺炎,动作宜轻柔;密切观察瞳孔及呼吸,防止因移动体位致脑疝形成和呼吸骤停.保持呼吸道通畅,给氧,如有痰液堵塞,立即气管插管吸痰,必要时作气管切开或使用人工呼吸机.对昏迷或吞咽困难的患儿,应尽早给予鼻饲,保证热卡供应;做好口腔护理;保持镇静,因任何躁动不安均能加重脑缺氧,可使用镇静剂.预后的话:大部分病毒性脑炎的患儿在1-2周内康复,部分患儿病程较长.重症的患儿会留下不同程度的后遗症.但单纯疱疹及乙型脑炎死亡率仍在10%以上!!!请家长做好护理,配合医生治疗.

    2016-05-25 02:21
  • 回答3

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

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    全科

    你好,根据你的描述,说明你家孩子身体免疫力差.目前正是春夏之交,天气变化大,病毒活跃,容易引起儿童呼吸道感染,病毒便随全身血液循环到达脑部,若引起脑实质炎症,就会发展为病毒性脑炎.病毒性脑炎是指由病毒感染引起的脑实质炎症,常表现为发热,头痛,抽搐,意识障碍和脑膜刺激症状等.儿童因免疫系统和血脑屏障发育尚未成熟容易发病,特别是当病毒较强,而儿童体质较弱时.正常成人由于大脑有血脑屏障的保护,不容易发生病毒性脑炎;但是当一个人过度疲劳,精神紧张,营养状态不良时,可导致机体免疫力低下,容易发生病毒性脑炎.  小儿病毒性脑炎目前在临床上尚无特效的治疗药物,主要以对症治疗和支持疗法为主,大部分患儿经及时治疗后可无生命危险,但病情较重的患儿由于脑组织损伤可留有不同程度的后遗症,如肢体瘫痪,运动障碍,肌痉挛等,影响小孩子日后的学习和生存质量.因此,建议你一定要去正规医院做检查和治疗,平时要注意让小孩子加强身体锻炼,增强免疫力;按时接种疫苗;避免让小孩子过度劳累和过度惊吓.家长应密切观察小孩子的症状,一有异常应立即反馈给医生,一般来说,只要病情不算严重,能够尽早治疗的话,问题应该不大,且治愈后发生脑部损伤,留下后遗症的可能性就越小.祝你家宝宝早日恢复健康!

    2016-05-25 02:29
  • 回答4

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好,病毒性脑炎治疗原则1.对症治疗.2.加强支援疗法,保证营养和促进脑功能恢复.3.抗病毒药物的应用.4.加强护理及生命体征的监测.5.恢复期加强功能锻炼,使用新疗法及高压氧治疗.用药原则1.减轻脑水肿,降低颅内压,甘露醇用量与间隔时间应视病情需要而定,只能渐停,不能骤停,以防脑水肿反跳.其中可适当静注速尿与地塞米松以加强脱水.2.控制惊厥可减少对脑的缺氧性损伤.先用安定静推迅速止惊,后用苯巴比妥钠作维持并巩固疗效.3.抗病毒药物的应用:阿糖腺甘对单纯皰疹性脑炎疗效显著,但须在发病5天内应用.无环鸟甘疗效更佳.干扰素,聚肌胞均具有抗病毒作用,但儿童使用剂量不宜过大,疗程不宜过长.4.加强支援疗法是促进病情恢复的重要措施.昏迷病人应鼻饲营养物质,并注意水电解质与酸堿平衡.重症病儿可给予人血白蛋白,血浆,脂肪乳剂,水乐维他等静脉营养药.5.尽快促进脑功能的恢复对预后甚关重要.昏迷者可用胞二磷胆碱,克脑迷,氯脂醒等促进苏醒;静滴脑活素,能量合剂,肌注素高捷疗等能促进功能恢复;疾病后期可作高压氧治疗;瘫痪者可用新医新针疗法,促进运动功能的恢复.

    2016-05-25 02:36
  • 回答5

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    不晓得,去医院好好咨询下。不要拖,为了大众,也为了孩子不晓得,去医院好好咨询下。不要拖,为了大众,也为了孩子不晓得,去医院好好咨询下。不要拖,为了大众,也为了孩子不晓得,去医院好好咨询下。不要拖,为了大众,也为了孩子不晓得,去医院好好咨询下。不要拖,为了大众,也为了孩子不晓得,去医院好好咨询下。不要拖,为了大众,也为了孩子

    2016-05-25 02:42
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是病毒性脑炎?   病毒性脑炎( viral encephalitis)是指病毒直接侵犯中枢神经系统引起的脑实质的炎症,导致神经元损害及神经组织病变,临床表现急性起病、发热、头痛、呕吐、惊厥或意识障碍。当病毒感染累及脑实质和脑膜且症状明显时,病毒性脑炎又称为病毒性脑膜脑炎( viralmeningoen-ccphalitis),多数病毒性脑炎为自限性,预后良好,但一些病毒亚群则导致严重的临床过程和高的死亡率。儿童病毒性脑炎的发病率高于成人,约为16/10万人年,已成为小儿中枢神经系统感染的常见病、多发病。 查看全文»

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擅长:1984年本科毕业于哈尔滨医科大学,之后在北京医科大学及华中科技大学同济医学院攻读并获得硕士及博士学位,1997年在北京医院凌峰教授处参观学习神经介入及显微外科手术。2001-2002年留学加拿大,在国际著名神经外科专家Sutherland教授指导下,完成Fellow培训。多次到美国、德国、法国、土耳其等著名神经外科中心的参观学习经历,对神经外科微创理念的精髓有了深入的了解,在技术上得以精进。

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