子宫内膜简单型增生过长(simplehyperplasia,SH)功血主要临床表现为月经失调：不规则阴道出血,月经周期紊乱,经期长短不一,经量不定,甚至大量出血,全身检查,凝血机制检查及盆腔超声检查除外全身与生殖系统器质性病变,病理检查示子宫内膜简单型增生过长（国际妇科病理协会,1998）.据调查,约5%年龄在30到49岁的妇女有月经紊乱,其中不少患者由于药物治疗不当或难以耐受,而不得不采取预防性子宫切除,,如果得到有效的药物治疗,可以避免不必要的手术切除子宫.子宫内膜简单型增生过长的患者临床上常常采用单纯孕激素治疗,如炔诺酮,安宫黄体酮等众所周知,正常子宫内膜周期性变化受下丘脑-垂体-卵巢轴调控,一旦调控失衡将导致子宫内膜异常改变,规律的发生周期性子宫出血,是女性生殖系统健康的外在标志,也是卵巢正常功能活动的外在表现,当发现子宫内膜单纯型增生引起的功能失调性子宫出血时,提示卵巢无排卵功能,孕激素是由排卵后卵巢的卵泡膜黄体细胞产生的,孕激素使子宫内膜转变为分泌期,如果卵巢无排卵,子宫内膜缺乏孕激素的周期性作用,导致子宫内膜受单一雌激素作用不能进入分泌期而持续在增生期,而发生雌激素突破出血,临床表现出子宫内膜单纯型增生过长的功能失调性子宫出血［1］.子宫内膜增生绝大多数是长期在单一的雌激素影响下发生,偶见于有排卵而黄体功能不足者,也有闭经而卵巢仍能分泌雌激素时使内膜长期处于增生的状态下,如肥胖妇女闭经,卵巢分泌雄烯二酮在外围脂肪组织中转化为雌酮储存在脂肪组织中对内膜的长期影响,分泌雌激素的肿瘤亦可长期刺激内膜.单纯增生平均随诊15年,癌变率为1%～3%［2］.　　子宫内膜增生组织学分型分为简单型,复杂型和非典型增生3种.简单型增生过长,腺体增生,超过正常中晚期增殖期腺体密度,腺体大小不等,有囊状扩张,腺上皮与正常中晚期增殖期腺上皮相似,呈假复层柱状,核分裂像增多,间质增生［3］.　　大多数子宫内膜增生是一种可逆性病变,或保持一种持续的良性状态,甚至可随月经期内膜的剥脱而自然消退,但也可能经增生,不典型增生,最后发展为子宫内膜癌.一般认为,子宫内膜增生可以出现：1)病变消退或好转；2)病变持续或加重；3)癌变；故应力争通过系统药物治疗,使病变好转消退,防止癌变.　　子宫内膜简单型增生过长过去一般使用单纯孕激素治疗,如炔诺酮,安宫黄体酮等,其作用机制一般认为有两个方面,一方面可直接作用于子宫内膜,使之转化为蜕膜,而后萎缩；另一方面可直接作用于垂体部位影响促卵泡激素(FSH)分泌及FSH与黄体生成素(LH)的比例,近年来研究发现,孕激素还具有抗血管生成作用,可抑制内膜增生,孕激素止血的作用机制是使雌激素作用下持续增生的子宫内膜转化为分泌期,从而达到止血效果,停药后子宫内膜脱落较完全,可起到药物性刮宫作用,适用于体内已有一定雌激素水平的患者,子宫内膜增生无不典型增生者对孕激素治疗的反应良好［4］.安宫黄体酮即醋酸甲羟孕酮是孕酮的衍生物,人工合成的孕激素,有强于天然孕激素的生物作用,可以经口服的方式,外源性补充或替代孕激素促使子宫内膜生长转化为分泌期,有研究表明,大量及中等量的孕激素可以削弱雌激素作用时增生过长的内膜受抑制并转化［5］.　　口服避孕药问世40年来,大量临床观察与研究证明,口服避孕药除具有确切的避孕效果外,还具有对某些疾病的治疗作用,这些疾病包括功血,痛经,高雄激素血症性相关疾病,子宫内膜异位症等,这与避孕药抑制排卵和调整周期有关,口服避孕药作用在子宫内膜使腺体萎缩分泌反应不良,产生蜕膜反应,并使血管变薄,长期使用可使子宫内膜萎缩［6］.预后护理：不过建议您还是去医院详细检查一下,问问医生的详细治疗方法,因为您如果自己选择吃药的话,担心副作用,所以您还是就医为好.

你好!绝大多数子宫内膜增生是一种可逆性病变,或保持一种持续性良性状态.建议应用避孕药物及中药进行治疗观察为宜,一般效果可以的,具体用药建议结合体征及表现,向医院医师咨询确定为宜.必要时应用手术进行治疗.预后护理：并注意低盐低脂饮食,积极补充营养及维生素为宜

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