-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
-
您好, 具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症.患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状.但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现. 多囊卵巢综合征的确切病因不详,目前认为是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果.[临床表现](一)临床特点 多囊卵巢综合征的临床表现轻重不一,多发生于20-40岁生育期的妇女.典型的多囊卵巢综合征患者主要表现为以下几个方面:1.月经稀发以至闭经,2.不孕3.肥胖:约半数患者有此表现,毛发增多,粗而黑,有的毛发分布有男性化倾向.部分患者尚有痤疮.4.双侧卵巢增大:通过腹腔镜直视卵巢或B超显像检查可确定卵巢的体积.(二)激素改变 雄激素过多是多囊卵巢综合征的基本特征.多囊卵巢综合征尚可有以下激素的明显升高,包括睾丸酮,游离睾丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游离雌二醇,雌酮及空腹胰岛素。[治疗](一)降低体重 降低体重是多囊卵巢征的基本原则(二)醋酸环丙孕酮加乙炔雌二醇 不需要生育的妇女来说,应首选此方案。(三)多囊卵巢综合征合并不孕的治疗1.药物治疗1)克罗米芬:是由于促排卵治疗多囊卵巢征的首选药物。克罗米芬治疗能有75-90%的患者排卵,但仍有部分患者不排卵或不能妊娠。2)促性腺激素释放激素(GnRH):该方案的优点是在大部分患者引起单个卵泡发育及排卵。3)人绝经期促性腺激素(HMG):对于克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者,外源性促性腺激素促排卵是常用的治疗方案。4)纯促卵泡素(r-FSH)商品名Gonal-F,中文名果纳芬:多囊卵巢综合征患者有多量内源性LH分泌,因此,在诱发排卵时使用纯促卵泡生成素较人绝经期促性腺激素好。5)GnRHa方案6)GnRHa+GnRH方案2.体外受精胚胎移植对于使用促性腺激素治疗6个周期仍不妊娠的多囊卵巢综合征患者,体外受精胚胎移植是非常有效的治疗方法。其原因在于体外受精胚胎移植的不受输卵管因素影响,同时不需要强调控制单卵泡发育。因此,治疗效果较促性腺激素治疗要好。3.腹腔镜手术治疗术后排卵率可达54-92%,妊娠率为35-69%。其优点是损伤小,恢复快,一次手术可获多个排卵周期,无多胎妊娠及卵巢过度刺激综合征等合并症。
2016-05-24 05:38
-
-
回答2
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
-
孩子是否有贫血?应该观察孩子面色、唇色等部位是否苍白;静脉血液可以相对准确反映血色素的准确值,除了血色素外,红细胞数值、红细胞压积、红细胞体积等数值都有重要的意义。家长应该拿着检查结果,并回顾孩子的进食、生长、疾病等继往情况记录,找儿科血液医生咨询检查。血红蛋白浓度测定是目前最常用、最简便的筛查儿童铁缺乏的血液生化指标。WHO最新采用贫血诊断标准中,血红蛋白浓度下限分别为:6个月一5岁,110g/L;5—12岁,115∥L;12—15岁,120g/L。婴儿营养米粉、肝脏、动物血、牛肉、瘦肉等含铁丰富且血红素铁含量高,是膳食铁最佳来源。有父母带10个月宝宝前来寻求治疗"贫血"的办法。因手指取血检测血色素只有98g/L,建议补充铁剂。婴儿不仅拒绝服铁剂,而且每次服铁剂后还会诱发呕吐。通过手背小静脉取血复查血色素,结果为134g/L,完全正常。家长不解其原因。手指末梢取血时会有组织液混入血样,造成检测结果偏低。手指血检测血色素只能作为筛查。若需采取治疗,之前一定要取静脉血复查,同时还要检测红细胞、红细胞压积、涂片了解红细胞形态、网织红细胞等相应项目。不要仅依靠血色素确定贫血程度,还要了解贫血类型、体内造血状况等。诊断贫血不是一件简单事情,也不是补铁可纠正所有的贫血。是否需要额外补铁,不是纸上谈兵的问题。如果孩子出现营养性贫血,应该额外补充铁剂。铁剂的味道不太好,而且对胃肠道有一定的刺激。铁、钙、锌、镁、铜等都是二价阳离子,胃肠吸收过程相似。某种添加过多反而会影响其它阳离子的吸收。不是多多益善。
2016-05-24 05:46
-
-
回答3
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
-
多囊卵巢综合症具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症.患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状,但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现.你好,多囊卵巢综合症西医药可以临时控制病情,但是难以根治.建议你采用中药进行治疗,中医治疗需要结合具体脉象进行辩证,从根本上入手,对证用药,可达到正常排卵.注意减肥,降低体重,进行体育锻炼,适当控制饮食都是必要的,服用对症的药物常可缓解症状.如果要生小孩子的话,那么在腹腔镜下或开刀切除,或刺破小卵泡就可改变雌激素水平促进排卵,顺利怀孕.多囊卵巢综合征是由下丘脑—垂体—卵巢轴功能紊乱引起的,不属于器质性疾病.因此在一般情况下不需要手术治疗.
2016-05-24 05:53
-
-
回答4
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
-
多囊卵巢是卵巢皮质(厚)同时多个卵泡发育,不易成熟不易排卵及月经稀少或闭经(皮太厚卵泡出不来)是不孕的一种,(一旦发现需尽早治疗,以免错过孕龄期).如果用药物治疗的话,只能保证规律月经的假象,不可能有排卵,而且停药就复发;所以,我们最好的方法就是采取电子腹腔镜下“卵巢打孔”(打孔后卵泡才能顺利的排出)手术就能达到月经和排卵的恢复,达到月经恢复和怀孕目的.成功率达95%以上,并可与患者签合同保治保育,承诺经我们的治疗怀不上孩子退全款.如仍有不明白的可以再次提问或是与我们联系.
2016-05-24 05:59
-
-
回答5
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
-
以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症.有人报告436例确诊为多囊卵巢综合征者,在用克罗米芬治疗后(用药一周期),有359例诱发排卵,经2~3周期用药后又有58例排卵,总排卵率达95%,但受孕率则较楔形切除患者低.手术治疗包括卵巢楔切术和腹腔镜显微手术治疗。不孕症治疗即促排卵治疗,方法包括合理的饮食管理改善胰岛素拒抗、药物促排卵和手术腹腔镜治疗及助孕技术。我建议您还是去医院查一下具体情况再根据此作以判断大多数只能靠药物治疗
2016-05-24 06:06
-
其他网友提过类似问题,你可能感兴趣