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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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先天性无阴道:本病系胚胎在发育期间受到内在或外界因素阻扰,亦可能由于基因突变(可能有家庭史)引起副中肾管发育异常所致.以正常女性染色体核型,全身生长及女性第二性征发育正常,外阴正常,阴道缺失,子宫发育(仅有双角残余),输卵管细小,卵巢发育及功能正常常为特征绝大多数先天性墙角阴道病人在正常阴道口部位仅有完全闭锁的阴道前庭粘膜,无阴道痕迹.亦有部分病人在阴道前庭部有浅浅的凹陷,个别具有短于3cm的盲端阴道.常同时伴有无畸形,在正常子宫们置仅见到轻度增厚的条案状组织,位于阔韧带中间.约有1/10病人可有部分子宫体发育,且有功能性子宫内膜,青春期后由于经血潴留,出现周期性腹痛,无月经或直至婚后因性交困难就诊检查而发现.通过您的病史及我前面所讲的先天性无阴道的表现,可以诊断为您并没有患先天性阴道疾病.您会在性生活时没有感觉有两种原因:一,阴道松二,性冷感.针对第一种阴道松,您可以到医院的妇科做阴道缩窄术.可以在平时做缩肛动作.每次坚持10到30分钟.针对第二种性冷感,性冷淡是指女性的性反应受到抑制,亦称性感麻痹.一般来说,影响性欲的因素主要有以下几个方面:一是年龄.人在青春期的性欲最强.随着年龄的增长性欲会日渐衰减,到了老年期,性机能衰退,性欲显著降低.二是疾病.营养不良,内分泌性疾病,糖尿病,心肌梗塞等均可影响性欲和性反应,严重者甚至完全丧失性欲或性行为.三是药物.许多常用药物会影响性欲和性功能,其中以抗高血压药物,抗精神病药和镇静催眠药比较明显.四是心理因素.心理因素对性欲有着至关重要的影响,对女人来说尤其如此.女人如果感受不到伴侣的关心,就会出现性欲降低.生活中的某些体验会损害女性的性潜能.如父母之间强烈的冲突,疲劳,感情创伤等,尤其是不愉快的首次性交体验您要从性观念和性心理方面进行必要的心理疏导,自然就能消除.
2016-05-24 00:52
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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您好: 先天性无阴道的处理原则,就是重建阴道。人工阴道成形方法多种多样,有非手术疗法,即应用顶压的手段,逐渐把正常阴道位置上的闭锁的前庭粘膜沿阴道轴方向向头侧端推进,形成一人工腔穴。这一方法需要治疗时间长,形成的人工阴道短。如果组织弹性差,难以成功,现已基本废弃,很少采用。手术疗法主要是在尿道膀胱与直肠之间分离,形成一个人工腔道,应用不同的方法寻找一个适当的腔穴创面覆盖物,重建阴道。往年应用病人自身中厚游离皮片移植法最多,但术后需要长时间应用硬质阴道模具扩张人工阴道,防止移植皮片覆盖的人工腔穴挛缩,增加病人痛苦给工佬、生活带来极大不便。而且,皮肤与粘膜组织特性差异太大,亦不符合生理要求为其最大缺点。利用阴唇皮瓣阴道成形,破坏正常外阴形态,常为病人所拒绝。利用乙状结肠或回肠肠段再造,增加手术复杂性。利用羊膜或盆腔腹膜覆盖亦有其自身的缺点。因此,方法虽多,但至今还无非常理想的成形手术,主要应根据病人外阴局部解剖及其他临床具体情况进行抉择。近年随着显微外科手术的进展,已有应用带血管的肌皮瓣覆盖腔穴,为此项手术开辟了新途径,其利弊还需要推广后始能得出结论。 严重副中肾管发育异常时,常有肾旋转不全,肾脏低移,或移至盆腔,形成盆腔肾、马蹄肾、越界性肾异位(两肾位于身体同侧)、肾缺如、肾功能不全等泌尿道畸形。文献报告,在RKH综合征中,肾畸形占30%以上。因此,对先天性无阴道病例施行阴道成形术时,在术前均应作静脉肾盂造影,警惕有上述畸形存在,避免手术损伤。此外,本病患者还伴有骨骼畸形者,约占10%左右,以脊柱裂,骶椎隐裂,椎融合及脊柱不分节等。
2016-05-24 01:00
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回答3
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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先天性无阴道的处理原则,就是重建阴道.人工阴道成形方法多种多样,有非手术疗法,即应用顶压的手段,逐渐把正常阴道位置上的闭锁的前庭粘膜沿阴道轴方向向头侧端推进,形成一人工腔穴.这一方法需要治疗时间长,形成的人工阴道短.如果组织弹性差,难以成功,现已基本废弃,很少采用.手术疗法主要是在尿道膀胱与直肠之间分离,形成一个人工腔道,应用不同的方法寻找一个适当的腔穴创面覆盖物,重建阴道.往年应用病人自身中厚游离皮片移植法最多,但术后需要长时间应用硬质阴道模具扩张人工阴道,防止移植皮片覆盖的人工腔穴挛缩,增加病人痛苦给工佬,生活带来极大不便.而且,皮肤与粘膜组织特性差异太大,亦不符合生理要求为其最大缺点.利用阴唇皮瓣阴道成形,破坏正常外阴形态,常为病人所拒绝.利用乙状结肠或回肠肠段再造,增加手术复杂性.利用羊膜或盆腔腹膜覆盖亦有其自身的缺点.因此,方法虽多,但至今还无非常理想的成形手术,主要应根据病人外阴局部解剖及其他临床具体情况进行抉择.近年随着显微外科手术的进展,已有应用带血管的肌皮瓣覆盖腔穴,为此项手术开辟了新途径,其利弊还需要推广后始能得出结论. 严重副中肾管发育异常时,常有肾旋转不全,肾脏低移,或移至盆腔,形成盆腔肾,马蹄肾,越界性肾异位(两肾位于身体同侧),肾缺如,肾功能不全等泌尿道畸形.文献报告,在RKH综合征中,肾畸形占30%以上.因此,对先天性无阴道病例施行阴道成形术时,在术前均应作静脉肾盂造影,警惕有上述畸形存在,避免手术损伤.此外,本病患者还伴有骨骼畸形者,约占10%左右,以脊柱裂,骶椎隐裂,椎融合及脊柱不分节等.
2016-05-24 01:07
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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先天性无阴道的处理原则,就是重建阴道 一、非手术疗法即应用顶压的手段,逐渐把正常阴道位置上的闭锁的前庭粘膜沿阴道轴方向向头侧端推进,形成一人工腔穴。这一方法需要治疗时间长,形成的人工阴道短。如果组织弹性差,难以成功,现已基本废弃,很少采用。 二、手术疗法主要是在尿道膀胱与直肠之间分离,形成一个人工腔道,应用不同的方法寻找一个适当的腔穴创面覆盖物,重建阴道。往年应用病人自身中厚游离皮片移植法最多,但术后需要长时间应用硬质阴道模具扩张人工阴道,防止移植皮片覆盖的人工腔穴挛缩,增加病人痛苦给工作、生活带来极大不便。 而且,皮肤与粘膜组织特性差异太大,亦不符合生理要求为其最大缺点。利用阴唇皮瓣阴道成形,破坏正常外阴形态,常为病人所拒绝。利用乙状结肠或回肠肠段再造,增加手术复杂性。利用羊膜或盆腔腹膜覆盖亦有其自身的缺点。因此,方法虽多,但至今还无非常理想的成形手术,主要应根据病人外阴局部解剖及其他临床具体情况进行抉择。 近年随着显微外科手术的进展,已有应用带血管的肌皮瓣覆盖腔穴,为此项手术开辟了新途径,其利弊还需要推广后始能得出结论。
2016-05-24 01:13
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什么是先天性无阴道? 先天性无阴道是由于双侧副中肾管会合后,未能向尾端伸展形成管道所致的一种畸形。俗称“石女”。系胚胎在发育期间受到内在或外界因素阻扰,亦可能由于基因突变引起副中肾管发育不全所致。常合并先天性无子宫或痕迹于宫,卵巢一般正常。临床上并不罕见,其发生率约为1/5000。有些患者外阴部有一浅的凹陷,系泌尿生殖窦所演变的部分阴道。多数患者无子宫或只有始基子宫,偶亦有患者有子宫或有残角子宫,卵巢发育正常。 查看全文»