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右侧附件区囊性占位

右侧附件区囊性占位

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    卵巢黄体破裂是妇科急腹症之一,常伴有不同程度的腹腔内出血,卵巢黄体破裂临床症状上易与异位妊娠,卵泡破裂,出血性输卵管炎等急腹症相混淆正常的育龄期女性平均每个月排一次卵,卵子位于卵巢内,卵子排出后,由血液凝成血块填补在原来卵子的位置上,这就是血体.血体中含有一种充满黄色颗粒物质的颗粒细胞,它不断增大,使血体的外观变为黄色,即为黄体.黄体是有寿命的,在卵子排出后7—8天,黄体的发育达到最高峰,如果卵子未受精,在排卵后9—10天,黄体开始萎缩.卵巢黄体破裂后,月经来潮,新的月经周期再次开始.在卵巢黄体破裂的发育过程中,可能恰巧破坏了卵巢表面的小血管,于是黄体内部出血,导致内压增加,引起破裂称为卵巢黄体破裂;严重都可造成大量腹腔内出血,即为卵巢破裂.故有卵泡破裂及黄体或黄体囊肿破裂两种.卵巢黄体破裂临床上这类急腹症和宫外孕十分近似,处理原则也基本相同,但因其发病上仍有其特点,故分开来简要加以介绍.卵巢黄体破裂原因,少数可以追溯到外力影响的历史,如剧烈运动,负重,性交等.多数原因不明,其确切发病率亦少有报道,但一般印象远较宫外孕为少见.北京协和医院10年统计结果,共有黄体破裂36例,与同期收治宫外孕例数相比,为1:7.卵巢黄体破裂引起临床急腹症之机制和宫外孕相同,均系因腹腔内血液刺激所造成.这种出血量多少悬殊很大,从数10ml以至数百,上千毫升不等.患者临床表现之腹痛程度上也可有很大差别,其发展过程则和宫外孕之腹痛基本相同,但在输卵管流产时用腹痛可因反覆出血而多次发作,卵巢黄体破裂则在一次出血后可逐渐自行凝集而止血,反覆发作之机会较少.除了腹痛之外,卵巢黄体破裂绝大多数发生于月经周期后半,一般没有月经逾期,阴道出血的症状.内出血诊断之主要根据亦依靠后穹窿或腹腔穿刺.妊娠试验则一般呈阴性反应.因此一例内出血急腹症妇科病人,如没有闭经,出血之症状,且妊娠试验阴性,则应多考虑卵巢黄体破裂之可能.腹腔镜检查可以看到卵巢黄体和裂口,有时可见活性渗血,且双侧卵管正常.治疗原则和宫外孕基本相同,有保守和手术两种方法,但由于反覆出血之机会较小,因此一旦病情稳定后,在严密观察下保守治疗成功之可能较大.如经腹腔镜检查证实本病诊断,则保守治疗更具信心.手术方法则为剖腹止血,破裂之黄体常须剔除后再行缝合.术中同时清除积血,新鲜之内出血亦可行自体回输,以节约血源.治疗:1.保守治疗:如果没有腹腔内出血或有少许出血但包块小于2CM可考虑药物保守治疗.2.手术治疗:如果内出血多则需要手术治疗.该患者包块内见处絮状回声,约27*20要首先排除宫外孕的可能.

    2016-05-23 21:20
  • 回答2

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    要积极的治疗。卵巢承载着女性的内分泌功能和生殖功能,所以一旦发现卵巢方面的疾病就需要积极治疗起来。但不要积极地去尝试有损卵巢功能的药物和手术治疗,尽量采用对卵巢功能影响小的治疗方法。从B超来看,不排除是一个卵巢囊肿。西医没有治疗卵巢囊肿的药物,多是等到囊肿长大后再行手术治疗(5-6公分)。与其等待着手术,何不现在就采用针对性的方案治疗起来。中医治疗卵巢囊肿有悠久的历史。中医称本病为“石瘕”。我们俞瑾工作室也是传承以前治疗的优势,慢慢改进,通过辨证与辨病相结合,提出了“肾虚为本,血瘀为标”的新的发病机理,治疗方法以“补肾化瘀”为主,真正做到中医和中药,辨证治疗。经过几十年的研究,创出了百通系列疗法。以中医汤药同时选择配合外敷、灌肠等多种治疗途径。可以从根本上使囊肿软化、缩小、吸收和消失。主要是通过全面调理能够调节患者体内失衡的内分泌水平,最终达到治愈和防止复发的目的。尤其是对其所引起的不孕,通过中医治疗能够优化患者盆腔内环境,纠正患者的内分泌紊乱,促进不孕者妊娠。目前基本已不再建议患者采用生硬的方式来治疗。

    2016-05-23 21:26
  • 回答3

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    根据本室的经验,卵巢囊肿分成液性囊肿,囊实性囊肿(又称混合性囊肿),浆液性囊肿,粘液性囊肿,巧克力囊肿及皮膜下囊肿(又称畸胎瘤)等类型.首先要根据你手上医院B超诊断情况中可以鉴别出来 是什么性质的囊肿.目前保守治疗最有疗效的就是液性囊肿,其次就是囊实性囊肿!一般中药对液性卵巢囊肿一个疗程30天就可以达到很好的疗效,在服用中药期间,最好再配合打几天点滴,这样二者的结合总比用一种方式治疗的好!疗效更高!提醒你一定要找一个合理的治疗方案,这才是决定你囊肿能否在一个疗程后见效的关键!本室会继续关注你的问题.你阅读后感觉满意,那么请你点击下面的“采纳为答案”,谢谢合作!

    2016-05-23 21:33
  • 回答4

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    卵巢囊肿是女性附件上常见的瘤样病变,病变种类繁多,主要有单纯囊肿、炎性囊肿、巧克力囊肿(子宫内膜异位症)等。建议服用中草药来治疗。可用选用处方:炮山甲,当归、川芎、丹参,牛膝、醋大黄、醋延胡、肉桂、炒黑丑、五灵脂、醋炒三棱、莪术,麝香。愈后服成药乌鸡白凤丸巩固疗效。也可以考虑腹腔镜手术来治疗。通常腹腔镜的伤口在肚脐处是一公分长,在下腹部侧则各为0.5公分的伤口,在手术完后,一公分的伤口通常或做简单的缝合。不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物;酌情吃一些含碱量高的碱性食品,保持良好的精神状态。

    2016-05-23 21:41
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黄敏丽

黄敏丽 / 主任医师

擅长:妇科疑难杂症,擅长输卵管性不孕、卵巢性不孕、内分泌性不孕、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、月经失调、卵巢早衰等。

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江素梅

江素梅 / 副主任医师

擅长:女性不孕症的诊治(不孕症病因筛查、排卵监测);精通多囊卵巢综合征、复 发性流的诊治;对子宫内膜异位症、输卵管性不孕、盆腔粘连性不孕等方面有丰富临床经验。

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张子艳

张子艳 / 副主任医师

擅长:原发性闭经、石女/无子宫无阴道、始基子宫、幼稚子宫、特纳氏综合征、两性畸形、子宫畸形,发表相关论文十余篇,拥有国家发明专利-一种用于阴道成型的手术器械,独创张式点石成新术,帮助数千石女重获女儿身,该技术术后15-30天即可性生活,无需长期戴模具,3个月可以脱离模具,护理简单方便,广受患者好评。

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