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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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25岁育龄妇女,正常性生活,月经不规律,自服促排卵药物并用排卵试纸检测阳性,排卵日同房,未孕,丈夫精液正常。正常妇女在一年正常的性生活后,受孕率达到80%,两年后可达到95%。也就是说,作为一个年轻的育龄妇女,在不采取任何措施的情况下,80%的妇女可以在一年内获得正常妊娠。如果你属于没有什么特殊情况的,刚刚准备怀孕的年轻夫妇,我认为,你可以顺其自然再试试看,半年后如果还没有怀孕,可以通过监测排卵(比如监测基础体温、排卵试纸或者B超监测)指导同房,增加受孕机会,如果这样半年还没有受孕,你就可以开始到医院做一些相关的检查;就你目前的情况而言,丈夫精液检查正常,你今年25岁,年轻,但是月经不规律,可能存在排卵异常,即可能有时候有排卵,有时候没有排卵,或者排卵时间并非在两次月经中期,这样就可能影响受孕率;通过自服促排卵药物及监测尿液LH峰判断排卵后同房,我在这里要告诉你的是,这种方法很不可取。促排卵药物最好是不要自行服用的,一定要在B超监测排卵的情况下才可以酌情使用,以防止发生多胎妊娠,增加妊娠的风险性。如果你通过医学监测已明确排卵障碍,就可以服用克罗米芬促排卵治疗,克罗米芬促排卵规律治疗至少6个月未孕才开始做进一步检查:比如输卵管因素、子宫因素、子宫内膜异位症因素、免疫因素等等。不要着急,应该循序渐进。医生询问:请认真回答以下问题:1、平素月经周期一般是多少天?每次月经持续几天干净?月经量怎么样?有无痛经?性生活有出现性交痛吗?2、是否有流产史、生育史;3、既往有无内科或外科疾病史;4、未避孕多长时间没有怀孕?5、服用促排卵药物仅仅这两个月是吗?都是用排卵试纸检测尿液的吗?6、去过医院做过其他的什么检查吗?比如:激素检测、B超监测排卵、监测基础体温等等7、我的专业就是生殖医学,目前在江苏省人民医院生殖中心,怀孕的过程可能很意外,也可能很复杂,尤其检查和监测会非常重要,也可能需要经常往医院跑,如果怀孕的过程不顺利,你是否能有足够的耐心接受我对你的指导?
2016-05-23 18:14
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回答2
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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通常只有在排卵期同房,才有可能怀孕的。适宜的精卵结合时机是妊娠成功的首要因素。正常人射精后,精子进入子宫腔内约能存活2~3天,但其生育能力仅能保持1~2天。未进入子宫腔而滞留在阴道内的精子,其存活时间则不会超过1天。原则上每月只有一侧卵巢产生1个卵子,排出后很快进入输卵管准备受精,若遇不上精子,则在12~24小时就失去受孕能力!这样一来,如何准确测定排卵时间,就成了想孕人士的首要任务----重点问题之一。女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右.下次月经来潮的第1天算起,倒数14天或减去14天就是大概的排卵日,排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期.例如,某女的月经周期为28天,本次月经来潮的第1天在12月2日,那么下次月经来潮是在12月30日(12月2日加28天),再从12月30日减去14天,则12月16日就是排卵日.排卵日及其前5天和后4天,也就是12月11-20日为排卵期.单用B超影像(或阴超)一种方法测排卵不太精确的,小心误导,错过最佳受孕时机。目前最常用的测排卵方法大致有六、七种,为了准确性,提高受孕率,建议至少采用三种以上方法,综合判断为佳。如果排卵时机掌握恰当,同房后10天就有可能测出是否怀孕。先用早早孕试纸测测看,或者去医院检查血β-HCG通常认为只要是阳性结果就有可能怀孕了,检验值超过5就能肯定。。(请注意:是查血β-HCG,这个灵敏度高,可以很早就发现是否怀孕!而不是查血HCG,这个灵敏度相对较低;妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化很大,每个人与别人是不相同的,没有可比性,只可自身比较。一般非孕妇女:血HCG5000IU/L,孕60-70天>(8-32)×104IU/L)详细请搜索我sxwja的文章《怎样测排卵才能更准确》祝您好孕!
2016-05-23 18:21
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回答3
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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您好!如果平时月经规律,排卵一般发生在下次月经前的14天左右,即为排卵日,排卵日的前4天和后5天即为排卵期,在此期间同房怀孕的几率较大.女性不孕的主要原因可归纳为4类:①排卵功能障碍,表现为月经周期中无排卵,或虽然有排卵,但排卵后黄体功能不健全.②生殖器官先天性发育异常或后天性生殖器官病变,阻碍从外阴至输卵管的生殖通道通畅和功能,妨碍精子与卵子相遇,导致不孕.③免疫学因素:系指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗体,引起精子互相凝集,丧失活力或死亡,导致不孕或不育.此外,部分不孕妇女的血清中存在有对自身卵子透明带抗体样物质,可阻碍精子穿透卵子受精,亦可引起不孕.④性生活失调,性知识缺乏,全身系统性疾病及不明原因等引起的不孕约占不孕症病因的1/3左右.引起不孕育的原因很多,如炎症,内分泌,免疫,基因异常等均可以引起,上述检查资料看需要考虑阴道炎,盆腔炎,排卵异常等,但还不能明确诊断是何种疾病,需要进一步进行排卵监测,抗精子抗体,抗子宫内膜抗体等检查,男性还需考虑检查一与男性不育有关的微生物检查二,与男性有关的内分泌检查三,与男性不育有关的遗传学检查四前列腺液检查.只有明确不孕育的原因后针对性治疗才能帮助您早日受孕.F
2016-05-23 18:27
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回答4
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
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中医科
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您好,你问的问题比较复杂,影响受孕的因素是非常多的,1.卵巢排出正常的卵子2.精液正常并含有正常的精子3.卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成为受精卵4.受精卵顺利地被输送进入子宫腔5.子宫内膜已充分准备适合于受精卵着床.6.环境和精神情况.排卵期有性生活后没怀孕不一定就是异常现象,不要太担心.不要着急,慢慢来,以后坚持在排卵期进行性生活就可以了,如果长期都无法受孕,那么建议你们夫妻两人去做做孕前检查,看看精子情况,卵子是否正常,体内激素水平是否发生异常等等.平时注意锻炼身体,好身体才更有利于受孕,注意性生活卫生,保持愉快的心情,情绪不好不利于受孕的.祝健康!
2016-05-23 18:34
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