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回答1
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张永霞 副主任医师
青海省中医院
三级甲等
妇科
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你好,您的情况考虑是霉菌性阴道炎,建议您立即去妇科检查,化验白带常规和阴道分泌物检查,明确诊断后在医生指导下对症治疗,不要盲目用药,霉菌性阴道炎容易复发,所以要及时进行治疗,平时不要滥用抗生素,必要时夫妻同时进行治疗,用药治疗期间禁止性生活,以免引起交叉感染。
2018-08-08 15:52
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回答2
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,你这种情况考虑是霉菌性阴道炎.霉菌性阴道炎(monilialormycoticvaginitis)由霉菌感染引起.其发病率已高于滴虫性阴道炎.医学上把霉菌感染称为是念珠菌的感染,因此霉菌性阴道炎也称念珠菌性阴道炎.多见于幼女,孕妇,糖尿病患者,以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者. 霉菌性阴道炎病人表现为白带增多,外阴,阴道瘙痒,灼烧感,小便疼痛,外阴周围常发红,水肿,表皮变化多种多样;可发生很浅的水疱丘疹,成群出现;亦可形成湿疹状糜烂,局限于外阴或向周围扩展至会阴,肛门周围及股生殖皱襞,直至大腿内侧,外表,完全类似急性或亚急性湿疹;阴唇及阴蒂附近黏膜增厚,互相接触的皮肤表面潮红糜烂;个别可引起微小的白色脓疱,严重时发生溃疡,外阴疼痛及局部淋巴结肿大.
2016-05-23 11:57
1.改变阴道的酸碱度,如用碱性药物冲洗阴道,可用2~4%苏打液冲洗阴道,以改变霉菌的生活环境.
2.投与杀菌剂:
(1)制霉菌素(nestatin)阴道栓(含制霉菌素25万U),塞入阴道深部,早,晚各1次或每晚1次,共2周.
(2)口服制霉菌素50万U,每日4次.
(3)复方制霉菌素冷霜局部涂擦,每日2次.
(4)口服酮康唑(ketoconazole)400mg,每日2次,共5天.
(5)曲古霉素(trichomycin),详见滴虫性阴道炎的治疗.另外,口服克霉唑(clotrimazole)或氯苯咪唑0.5~1g,每日3次,或局部用1~5%软膏霜剂或搽剂,每日3~4次,疗效亦佳.
(6)1~2%龙胆紫溶液局部涂抹,是由来已久的疗法,亦极有效,应用极广,但有污染内裤之弊.(目前国家已禁止使用龙胆紫类药物,因其拥有强烈的致癌作用,慎记) 孕妇患霉菌性阴道炎,产后虽有自愈可能,但新生儿有被感染的危险,故仍需及时治疗,以局部用药为宜,方法同上.
3.对于男性带菌者也必须进行常规治疗,这是杜绝女性患者复发的重要措施之一.预防
1.消除发病诱因.如积极治疗糖尿病,及时停用广谱抗生素或雌激素.
2.讲究卫生,勤换内衣尤其是裤头.换下的衣物一定要煮熟消毒处理,避免公共场所的交叉感染.
3.阴道霉菌常与其他部位霉菌感染,并存或交互感染,如口腔及肠道的霉菌等.必要时要在这些部位取材作霉菌镜检或培养.对有典型临床表现或/及霉菌阳性者,应及时治疗.
4.对于顽固性或经常反复发作的霉菌性阴道炎患者,性传递也是导致复发的原因之一.女方有症状者至少有10%的男方患有霉菌性尿道炎,应同时给于合理治疗以防交互感染.
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回答3
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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豆渣样或凝乳样白带,伴外阴奇痒难忍,即使是在大众场合也禁不住用手揉擦外阴以减轻痒感.常见于念珠菌感染的霉菌性阴道炎.念珠菌感染最常见的症状是白带多,外阴及阴道灼热瘙痒,外因性排尿困难,外阴地图样红斑(霉菌性或念珠菌性外阴阴道炎).典型的白带呈凝乳状或为片块状,阴道粘膜高度红肿,可见白色鹅口疮样斑块附着,易剥离,其下为受损粘膜的糜烂基底,或形成浅溃疡,严重者可遗留瘀斑.但白带并不都具有上述典型特征,从水样直至凝乳样白带均可出现,如有的完全是一些稀薄清沏的浆液性渗出液,其中常含有白色片状物.治疗方法1.改变阴道的酸碱度,如用碱性药物冲洗阴道,可用2~4%苏打液冲洗阴道,以改变霉菌的生活环境.2.投与杀菌剂:(1)制霉菌素阴道栓(含制霉菌素25万U),塞入阴道深部,早,晚各1次或每晚1次,共2周.(2)口服制霉菌素50万U,每日4次.(3)复方制霉菌素冷霜局部涂擦,每日2次.(4)口服酮康唑400mg,每日2次,共5天.(5)曲古霉素,详见滴虫性阴道炎的治疗.另外,口服克霉唑或氯苯咪唑0.5~1g,每日3次,或局部用1~5%软膏霜剂或搽剂,每日3~4次,疗效亦佳.
2016-05-23 12:04
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回答4
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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建议检查白带常规,考虑是霉菌性阴道炎霉菌性阴道炎,首先用碱性溶液如2~4%碳酸氢钠或肥皂水冲洗外阴及阴道,改变阴道酸碱度,使不利于霉菌生长.冲洗后,再用制霉菌素片剂或栓剂塞入阴道内,每次10万~20万单位,每晚一次,10~14天为一疗程,外阴再涂以3%的克霉唑软膏,效果可更好.顽固病例可口服酮康唑或克霉灵,以消灭肠道念珠菌,或外用咪康唑.治疗中禁性交,内裤每日更换洗净煮沸消毒.治疗一疗程后,霉菌检查为阴性,之后每次月经周期后复查霉菌为阴性,连续巩固治疗三个疗程才算治愈.最好男方也应该同时治疗.鞋袜与内裤分开洗.同房最好戴避孕套.否则就容易复发的啊.复发的原因一般是没有彻底治疗和性伴侣再次传染你.
2016-05-23 12:11
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回答5
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好,这种情况考虑与霉菌性阴道炎有关,霉菌性阴道炎是妇科阴道炎症中的一种常见病和多发病,与念珠菌感染有关,治疗需要改变阴道酸碱度:念珠菌生长最适宜的pH值为5.5,因此采用碱性溶液冲洗外阴,阴道,改变阴道的酸碱度,对霉菌的生长繁殖会有抑制作用.阴道上药:使用咪唑类栓剂阴道上药,对霉菌性阴道炎有很好的疗效.克霉唑栓或达克宁栓每晚1粒,冲洗后阴道上药,7天为1疗程.霉菌性阴道炎发病治疗期间不可以性生活,霉菌性阴道炎的治疗需要消除易感因素.保持外阴清洁干燥,避免搔抓.治疗期间禁止性生活.不宜食用辛辣刺激性食品.
2016-05-23 12:19
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