首页>即问即答 > 内科 > 内分泌科 > 请问糖化血...
快速提问

即问即答

首页 找问题 找医生 专家答疑 健康微窗口 健康热点 查疾用药 健康百问 找名医看诊

请问糖化血红蛋白的临床意义是什么?

2型糖尿病

请问糖化血红蛋白的临床意义是什么?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    葛江屏

    南京紫金医院

    一级

    脑复苏专科

    糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物.糖化血红蛋白越高表示血糖与血红蛋白结合越多,糖尿病病情也越重.糖化血红蛋白的英文代号为HbA1c.糖化血红蛋白的特点决定了它在糖尿病监测中有很大的意义:(1)与血糖值相平行.血糖越高,糖化血红蛋白就越高,所以能反映血糖控制水平.(2)生成缓慢.由于血糖是不断波动的,每次抽血只能反映当时的血糖水平,而糖化血红蛋白则是逐渐生成的,短暂的血糖升高不会引起糖化血红蛋白的升高;反过来,短暂的血糖降低也不会造成糖化血红蛋白的下降.由于吃饭不影响其测定,故可以在餐后进行测定.(3)一旦生成就不易分解.糖化血红蛋白相当稳定,不易分解,所以它虽然不能反映短期内的血糖波动,却能很好地反映较长时间的血糖控制程度,糖化血红蛋白能反映采血前2个月之内的平均血糖水平.(4)较少受血红蛋白水平的影响.糖化血红蛋白是指其在总血红蛋白中的比例,所以不受血红蛋白水平的影响.糖化血红蛋白能够反映过去2~3个月血糖控制的平均水平,它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响,因此对糖化血红蛋白进行测定,可以比较全面地了解过去一段时间的血糖控制水平.世界权威机构对于糖化血红蛋白有着明确的控制指标,ADA(美国糖尿病学会)建议糖化血红蛋白控制在小于7%,IDF(国际糖尿病联盟)建议糖化血红蛋白控制标准为小于6.5%,目前我国将糖尿病患者糖化血红蛋白的控制标准定为6.5%以下. 糖化血红蛋白与血糖的控制情况4%~6%:血糖控制正常.  6%~7%:血糖控制比较理想.  7%~8%:血糖控制一般.  8%~9%:控制不理想,需加强血糖控制,多注意饮食结构及运动,并在医生指导下调整治疗方案.  >9%:血糖控制很差,是慢性并发症发生发展的危险因素,可能引发糖尿病性肾病,动脉硬化,白内障等并发症,并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症.测定糖化血红蛋白的注意事项     发现治疗中存在的问题.如果糖尿病患者经常监测血糖都显示控制较好,而糖化血红蛋白偏高,则需考虑是否平时监测血糖不够全面(如只测空腹血糖而忽略了餐后血糖),或者可能血糖仪测出的数值不够准确(如机器老化,试纸受潮,过期等).  如果某位糖尿病患者血糖波动较大,经常发生低血糖,继而又发生高血糖,由于糖化血红蛋白是反应血糖的平均值,所以其糖化血红蛋白完全有可能维持在正常范围.在这种情况下,它的数值就不能反映真正的血糖变化了.同时,糖化血红蛋白还受红细胞的影响,在合并影响红细胞质和量的疾病(如肾脏疾病,溶血性贫血等)时,所测得的糖化血红蛋白也不能反映真正的血糖水平.  指导治疗方案的调整.在临床治疗中,如能同时测定血糖与糖化血红蛋白,可以更好地全面判断病情,及时调整治疗方案.当空腹血糖超过患者糖化血红蛋白对应的预测值时,则显示近期血糖控制不好,可能与采血时紧张,劳累,晚餐进食过多,治疗不当,急性并发症等有关,需要调整治疗方案.比如某糖尿病患者定期监测糖化血红蛋白均在6%~7%,而最近一次为8.2%,这表明以往的治疗方案已不能较好地控制血糖,需要重新调整方案.相反,如果空腹血糖低于糖化血红蛋白对应的预测值,甚至达到正常标准,则显示近期血糖控制良好,治疗对症.  因此,普及糖尿病知识,更新治疗理念,监测并保持糖化血红蛋白达标,更早,更合理地使用胰岛素等药物治疗,对于控制糖尿病并发症的发生发展尤为重要.目前临床提倡对2型糖尿病患者采取积极治疗方法:尽早药物治疗,尽早联合治疗.糖尿病患者血糖控制未达到目标或治疗方案调整后,应每3个月检查一次糖化血红蛋白;血糖控制达到目标后也应每年至少检查2次糖化血红蛋白.    血糖达标的三个标准   血糖达标的三个标准是空腹血糖,餐后2小时血糖及糖化血红蛋白均达标.很多糖尿病患者只重视空腹和餐后2小时血糖,而忽视了糖化血红蛋白的检测.事实上,如果仅空腹和餐后血糖达标,而没有控制好糖化血红蛋白,就证明血糖控制仍未达标.  只有空腹血糖控制在4.4~6.1毫摩尔/升之间,餐后2小时血糖控制在4.4~8.0毫摩尔/升之间,糖化血红蛋白控制在6.5%以下,才能达到理想的控制目标,即不仅要控制基础状态下的空腹高血糖,还要控制负荷状态的餐后高血糖,这两个血糖都控制好了,糖化血红蛋白才能降到理想水平,进而延缓和防止多种并发症的发生.

    2016-05-23 01:49
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物.糖化血红蛋白越高表示血糖与血红蛋白结合越多,糖尿病病情也越重.糖化血红蛋白的英文代号为HbA1c糖化血红蛋白的特点决定了它在糖尿病监测中有很大的意义:(1)与血糖值相平行.血糖越高,糖化血红蛋白就越高,所以能反映血糖控制水平.(2)生成缓慢.由于血糖是不断波动的,每次抽血只能反映当时的血糖水平,而糖化血红蛋白则是逐渐生成的,短暂的血糖升高不会引起糖化血红蛋白的升高;反过来,短暂的血糖降低也不会造成糖化血红蛋白的下降.由于吃饭不影响其测定,故可以在餐后进行测定.(3)一旦生成就不易分解.糖化血红蛋白相当稳定,不易分解,所以它虽然不能反映短期内的血糖波动,却能很好地反映较长时间的血糖控制程度,糖化血红蛋白能反映采血前2个月之内的平均血糖水平.(4)较少受血红蛋白水平的影响.糖化血红蛋白是指其在总血红蛋白中的比例,所以不受血红蛋白水平的影响.

    2016-05-23 01:57
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    糖化血红蛋白的形成是不可逆的,其浓度与红细胞寿命(平均120天)和该时期内血糖的平均浓度有关,请问糖化血红蛋白的临床意义是什么?不受每天葡萄糖波动的影响,也不受运动和食物的影响,所以糖化血红蛋白反映的是过去6-8周的平均血糖浓度,这可为评估血糖的控制情况提供可靠的实验室指标.

    2016-05-23 02:04
  • 回答4

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    您好,糖化血红蛋白是反应一段时间血糖水平,对于糖尿病患者可以了解血糖控制情况,监测治疗效果.糖化血红蛋白在不同的医院正常值范围不同,如果超过正常值,表示血糖升高.

    2016-05-23 02:11
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是2型糖尿病?   2型糖尿病:由于胰岛β细胞分泌胰岛素不足或靶细胞对胰岛素不敏感(胰岛素抵抗)所致,亦称非胰岛素依赖性糖尿病( nomnsulin-depend-ent diabetes mellitus,NIDDM); 在糖尿病患者中,Ⅱ型糖尿病所占的比例约为95%。临床观察胰岛素抵抗普遍存在于Ⅱ型糖尿病中,高达90%左右。 查看全文»

消瘦 多尿
推荐医生 更多»
  • 冯烈

    主任医师 教授

    暨南大学附属第一医院

    擅长:各型糖尿病、甲状腺功能亢进症(甲亢)、甲状腺功能减退症以及它 详情»

  • 翁建平

    主任医师 教授

    安徽省立医院

    擅长:行医三十多年,主要诊治内分泌代谢性疾病如糖尿病、甲状腺疾病、 详情»

  • 王存川

    主任医师 教授

    暨南大学附属第一医院

    擅长:通过微创的腔镜手术治疗重度肥胖症与糖尿病等代谢疾病、甲状腺疾 详情»

推荐用药 更多»
格华止

疗效:本品首选用于单纯饮食控制及体...

瑞易宁

疗效:适用于经饮食控制及体育锻炼2...

专家咨询 更多>
周宁

周宁 / 主任医师

擅长:甲亢、甲状腺结节、甲亢突眼、甲减、桥本氏病、亚甲炎、甲状腺炎、甲状腺肿大、甲瘤等各类甲状腺疾病的诊治。

预约挂号
吕肖锋

吕肖锋 / 主任医师

擅长:甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺肿等甲状腺良恶性肿瘤;并对全方位诊疗甲状腺疑难疾病拥有丰富的临床经验。

预约挂号
洪靖

洪靖 / 主任医师

擅长:从事甲状腺疾病临床工作近30余年,对甲状腺疾病的临床诊治有深厚的医学理论基础和临床实践经验,擅长治疗甲亢、甲减、甲状腺囊肿、甲状腺结节、甲状腺肿大、甲亢突眼、桥本氏病等甲状腺疾病,深受患者好评。

预约挂号
医院问答 更多>
为什么龟头有点痒

为什么龟头有点痒

衡水男科医院 2023-12-17
为什么阴茎向下弯曲

为什么阴茎向下弯曲

衡水男科医院 2023-12-17
夜尿频多是什么原因导致

夜尿频多是什么原因导致

包头世纪泌尿专科医院 2023-12-18
我爸烟龄30年,酒龄8年

我爸烟龄30年,酒龄8年

平顶山儿科医院 2024-01-24
脑缺氧会嗜睡吗?

脑缺氧会嗜睡吗?

内蒙古精神病医院 2024-01-28
推荐医院 更多>