输精管介入：无精子症分为梗阻性无精症和非梗阻性无精症,非梗阻性无精症是由于睾丸本身病变引起的无精,睾丸失去了生精功能,如支持细胞综合征,克氏综合征,目前对于睾丸性无精症没有好的治疗方法.　　对于梗阻性无精症需要做输精管造影了解堵塞的部位,然后再根据输精管造影所示输精管堵塞部位而进行相应的治疗.还有一种是先天性双侧输精管缺如的患者,只有从附睾中取精做第二代试管婴儿了.[编辑本段]输精管梗阻的原因　　输精管堵塞的原因分为先天性异常,后天性感染,外伤引起的不通.　　先天性异常　　输精管缺如,睾丸附睾不连接,输精管与射精管之间闭锁,射精管口先天性狭窄等；　　医疗损伤引起　　如做腹股沟疝气手术或隐睾手术误伤输精管,男扎手术后需要复通者,这些原因引起的输精管不通可以做手术来解决,河南省商丘市民权县中医院不孕中心对腹股沟疝气手术或隐睾手术误伤输精管不通有深入的研究,应用完善的输精管造影检查和显微外科的方法将儿时损伤的输精管做手术复通,　　输精管感染　　结核引起的输精管不通,多会引起输精管增粗,表面欠光滑,此种情况是输精管的全程堵塞,不适合做输精管造影,没有复通的可能.　　若没有结核病史,睾丸活检检查正常,输精管做体格检查正常,就要做输精管造影检查并可在造影同时如发现输精管堵塞部位适于目前我院开展了输精管介入治疗,在做输精管造影时若发现输精管堵塞于精索部,可以应用介入的方法一次性复通.[编辑本段]适应症　　输精管介入的适应症是输精管精索部堵塞,此部位的输精管内腔适宜做介入治疗,并且输精管是坚韧的肌性管道,做介入不会出现输精管穿孔等意外情况.[编辑本段]手术方法　　输精管介入的操作与输精管造影是一体的,河南省商丘市民权县中医院不孕症科袁渭清主任和贾玉椿医生经过多年的临床经验摸索出一套简单易行,损伤很小的方法：　　1.局麻后,用皮外固定钳将输精管连同绷紧的阴囊皮肤夹入固定圈内.使固定苷柄朝向受术者下肢端.　　2.助用将固定钳头向上胎顶,术者用左手拇,食指捏住固定错头前方输精管两侧,右手持输精管穿刺针（8号锐头针）,在输精管最突出部之正中处,以近似垂直方向刺破输精管前壁,深约2mm.刺到输精管组织时,常有一种“脱性感”.穿刺时针头之斜面必须与输精管纵轴方向一致,否则有刺穿或切断输精管之可能.　　3.拔去8号针头,固定输精管的手指不动,立即将6号钝针头沿已刺开的孔道插入输精管远睾端.当针头进入输精管前壁的孔时常有一种收紧感,稍用力则又出现刺空感,表示已进入管腔内.　　4.确定穿刺是否成功,除术者主观感觉外,可用以下方法鉴别：　　（1）精囊灌注试验：术者用左手拇,食指轻轻捏住近皮下环处输精管,将盛有1%普鲁卡因5ml的注射器接在已插入的6号钝针座上,突然注入2～3ml,若针头在管腔内,捏住输精管的手指,即感到输精管突然膨胀,变硬和压力增高之冲击感,继续注入数毫升,受术者常有尿意感,局部无水肿.　　（2）输精管盲端加压注所试验：助手用拇,食指捏紧近皮下环处输精管,术者用同法将针孔前方之输精管捏紧,回抽无血液后,注入2ml空气,数秒钟后放松推注的手指.如穿刺成功,注射器针芯因压力关系而自动回至原来的刻度；如精囊端输精管未捏紧,使空气注入精道,受术者产生强烈尿意感,表示穿刺成功.反之,若穿刺失败,则针头周围有明显皮下积气征,且无尿意感.　　我中心做输精管造影时应用的是一种特制的器械,对输精管的损伤小,此器械是空心的,待上述成功后,通过此器械可以向输精管内打入造影剂,这样输精管就可以在X线下面显影了,若发现输精管堵塞于精索部,可以通过此器械向输精管内插入输精管复通导丝,通过导丝的力量复通输精管堵塞的部位.　　输精管堵塞多是膜性的粘连,或者炎症的后遗症,真正的炎症已经不存在了.介入复通后只要不发生再次的感染,出现再次的堵塞的机会是比较低的.关于输精管造影及介入方面的问题,你可以参看,或者发帖咨询.[编辑本段]输精管介入复通术是否成功和哪些因素有关　　在作输精管造影时若以现输精管在精索部梗阻,是可以做输精管介入的,若是输精管轻微的粘连,介入是非常容易复通的.若是输精管堵塞严重,或者全程堵塞,则是不能复通的.所以介入复通的是否成功与输精管的堵塞程度有直接的关系.　　为什么睾丸部和盆部的输精管堵塞不适宜做输精管介入输精管分为睾丸部,阴囊部,腹股沟部,和盆部,其中阴囊部和腹股沟部又称为精索部.　　睾丸部的输精管非常的纤细,而盆部的输精管比较宽大,由于这些解剖的因素,睾丸部和盆部的输精管堵塞不适宜做输精管介入,只能手术治疗.对于精索部位的输精管的管腔粗细均衡,内腔的直径都是1mm,适宜做介入治疗.　　我院应用微创输精管造影术一次性经皮穿刺输精管做输精管精囊造影,并应用反插术做输精管附睾造影检查,这样可以全程了解输精管的通畅情况,然后根据堵塞部位指导下一步的治疗.若术中发现输精管堵塞于精索部,可以通过穿刺输精管的特制器材插入输精管复通导丝,若是输精管膜性的粘连,或者炎症后遗症引起的轻微的堵塞,可以通过导丝的力量一次性复通.若是堵塞严重介入不能复通者,则考虑手术治疗.[编辑本段]输精管介入复通术前检查　　输精管造影是输精管介入复通术前必须的检查.经皮穿刺输精管造影的操作过程是这样的,需要在阴囊的皮下牢固的固定住输精管,然后再将穿刺针头从皮肤直接插入输精管内,由于输精管的管腔非常的纤细,然后再经过皮肤插入针头,这个难度是非常的大的,不过只要掌握技巧,便可以一次性穿刺成功,若没有掌握技巧,则很难穿刺成功的,所以医生需要反复的进行的穿刺,这样增加了患者的痛苦,更重要的是增加了输精管的损伤,不利于患者的病情的恢复,做此造影其实只需要20分钟的时间,一般不超过30分钟的

您好根据您所描述的症状,隐睾是可以做试管婴儿的,但是还是有一些风险,可能会将该病传染给婴儿,徐去医院进行相关的遗传检查,下面是我的一些建议,希望对您有所帮助.隐睾病人在1岁以内睾丸有可能自行下降进入阴囊,因此在这个时期可采用内分泌治疗,对于10个月的小儿可采用促黄体生成激素释放激素（LHRH）制剂Crgptocur喷鼻0,2ng,每日3次.若仍然不降可用绒毛膜促性腺激素（HCG)每次1000单位,每周肌肉注射两次,共四到五周,若两岁仍未下降,则要采取手术治疗,施行睾丸下降固定术.对于青春期隐睾患者,则要一经发现及时行睾丸下降固定术,如果术中发现睾丸已萎缩或不能下降引入阴囊,必要时可施行睾丸切除术.对于单侧隐睾是否也要手术治疗呢?单侧隐睾患者由于有一个睾丸位于阴囊内,过去认为这个已定居于阴囊内的睾丸生精功能是正常的,因而不会影响生育能力,但最近的研究发现,单侧隐睾患者,已下降的睾丸也未必发育正常,统计显示单侧隐睾患者只有40%的人精子发育正常,而其余的60%都有问题,要么精子数目少,活率低,要么精子畸形率偏高,另一方面未下降的睾丸也有可能在高温的环境下而发生恶变,综合以上我们不难看出,单侧隐睾患者也要及时给以治疗,既便没有影响到生育,为了预防睾丸癌的发生也要及早手术治疗.　　隐睾治疗中应注意的问题　　睾丸和附睾的下降对于睾丸的正常发育和生精是非常重要的.XY遗传基因是男性性征,睾丸形成的重要基因.内分泌,遗传及物理机械因素可影响睾丸的正常下降.　　约有3%的男性新生儿有“隐睾”症状,而早产儿则高达30%.不过大多数患儿在出生数月内或一年左右时,睾丸会在内分泌因素的作用下降入阴囊,到1岁时隐睾地发病率下降到0.8%,所以一般可先给予内科治疗,即应用人绒毛膜促性激素可使睾丸下降.如果药物治疗效果不佳,可在医生指导下,在患儿2岁以内施行外科手术治疗.　　据杭州阿波罗男子医院权威专家介绍在隐睾症的诊断和治疗中应注意以下几方面：　　(1)凡是男性新生儿都必须检查有无隐睾.　　(2)小儿屈腿坐位检查最为准确.　　(3)如果隐睾小儿的智力有低下的迹象,还要检查是否患有相关遗传和内分泌异常的疾病.　　(4)在1岁后可采用人绒毛膜促性腺激素治疗.　　(5)如果内分泌治疗无效,2周岁时可靠手术治疗,游离送解精索,修复内存的疝囊,将睾丸固定于阴囊内.　　(6)手术治疗后应随访,每年一次,直至青春期.[编辑本段]病因：隐睾是由什么原因引起的?　　睾丸下降不全的原因有两种学说：　　1,内分泌因素：如果母体绒毛膜促性腺激素不足或睾丸本身有缺陷而对该激素不发生反应,常常引起双侧睾丸下降不全.　　2,机械因素：如精索血管过短,睾丸引带或腹股沟管发育不良,睾丸和腹膜后组织粘连,提睾肌变异等阻碍睾丸下降.这种情况常引起单侧睾丸下降不全.1,影响生育能力.　因为阴囊内温度要比37℃体摄低1.5-2℃,这个"低温"条件是睾丸产生精子所必需的.隐睾就不具备这种"低温"条件,生精功能受累,又怎么能生育呢?由于一侧睾丸仍能分泌性激素,所以并不影响夫妻性生活,当然要是两侧睾丸都没下降到阴囊里,睾丸发育受阻,性激素分泌不足,则可影响以后的性功能.　　2,极易发生恶变.　　隐睾由于生长环境改变以及发育上的障碍,使睾丸细胞发生恶变,而形成恶性肿瘤,其发生癌变的可能是正常睾丸的35倍.　　3,容易发生损伤.　　由于睾丸隐在上方,位置浅表,稍有撞击或外伤,便容易发生损伤,产生疼痛.隐睾与不孕症.隐睾由于组织病理学的改变,没有正常的生精功能,隐睾的位置越高,在阴囊以上的位置时间越长,睾丸曲细精管的损害越大.Mengel经用普通显微镜和电子显微镜观察,隐睾病人睾丸在2岁以前就有曲细精管和间质细胞的病理学改变及明显的生精损害.Hecker检查正常成人及单侧隐睾病人经睾丸固定术以后的精子浓度,前者明显高于后者,表明单侧隐睾病人有双侧隐睾损害.双侧隐睾病人未经治疗,不孕症可达100％,如早期治疗生生育力可达40％.而单侧隐睾早期治疗后生育力可达60％.病人在2岁以前进行治疗有助于改进精原细胞的发育,增加精原细胞数量及以后的生精.单侧和双侧隐睾病人尽管早期治疗,成年以后生精能力仍低于正常.　　隐睾与睾丸扭转,由于隐睾病人睾丸与系带之间常有发育异常,故易发生睾丸扭转.进入青春期后由于睾丸体积增大发生机会更多.Rigter报告64％的成人隐睾扭转是由于睾丸发生恶性变,以至睾丸重量及睾丸重力轴改变而发生.治疗原则是睾丸固定术或者需要时做睾丸切除术.希望您能生个健康的宝宝.

结核病分原发和继发性,初染时多为原发(Ⅰ型)；而原发性感染后遗留的病兆,在人抵抗力下降时,可能重新感染,通过血循环播散或直接蔓延而致继发感染(Ⅱ型~Ⅳ型).　　(1)原发性肺结核(Ⅰ型)：常见于小儿,多无症状,有时表现为低热,轻咳,出汗,心跳快,食欲差等；少数有呼吸音减弱,偶可闻及干性或湿性罗音.　　(2)血行播散型肺结核(Ⅱ型)：急性粟粒型肺结核起病急剧,有寒战,高热,体温可达40℃以上,多呈弛张热或稽留热,血白细胞可减少,血沉加速.亚急性与慢性血行播散性肺结核病程较缓慢.　　(3)浸润型肺结核(Ⅲ型)：肺部有渗出,浸润及不同程度的干酷样病变.多数发病缓慢,早期无明显症状,后渐出现发热,咳嗽,盗汗,胸痛,消瘦,咳痰及咯血.血常规检查可见血沉增快,痰结核菌培养为阳性.　　(4)慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型)：反复出现发热,咳嗽,咯血,胸痛,盗汗,食欲减退等,胸廓变形,病侧胸廓下陷,肋间隙变窄,呼吸运动受限,气管向患侧移位,呼吸减弱.血常规检查可见血沉值增快,痰结核菌培养为阳性,X线显示空洞,纤维化,支气管播散三大特征.

做试管婴儿,男方需化验精液,女方亦需完成一些基本的检查,如妇科检查,诊刮,输卵管通透试验,抗精子抗体,肝功能和乙肝两对半,血常规分析和出凝血时间及基础内分泌激素测定(月经第３天)等.若无异常,大夫会为您建立一份病历,告诉您何时开始试管婴儿治疗.一般黄体中期即月经第２１天开始用药,使体内促性腺激素处于低水平,用药８天左右月经来潮,月经第３-７天,开始肌肉注射促卵泡发育的药物,３天后Ｂ超监测卵泡发育情况,调节用药剂量,促卵泡发育药物应用１０天左右,卵泡发育成熟,这时经Ｂ超引导下经阴道穹窿穿刺可取出卵子,在体外授精,培养３天后授精卵发育成胚胎放入宫腔,移植后卧床休息２-４小时.整个过程痛苦很小,一般不需住院.试管婴儿一个周期需花费１万～１.５万(国产药１万元以内).