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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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您好,小儿的上述症状与扁桃体发炎有关.建议积极治疗.慢性扁桃体炎是耳鼻咽喉科的多发病种之一。在儿童多表现为双侧扁桃体的增生、肥大,多由急性扁桃体炎反复发作转为慢性,在患儿患有急性传染病、鼻腔及鼻窦感染时也可伴有本病,反复发作的急性扁桃体炎可使机体抵抗力降低,或治疗不彻底则更易转为慢性。另外自身免疫反应也是引起慢性扁桃体炎的另一重要机制。小儿的慢性扁桃体炎是有它的特殊性,一般小儿扁桃体肥大明显常常伴有鼻咽部一种扁桃体样组织——腺样体的肥大,所以儿童睡眠时出现张口呼吸或者打鼾,平常鼻腔通气不好,常流鼻涕。由于双耳与鼻咽部相通的咽鼓管开口在鼻咽部的两侧,故腺样体的肥大常引起该开口阻塞或将炎症蔓延到耳部,引起儿童分泌性中耳炎。长期的慢性扁桃体炎还可以引起发热,肾小球肾炎,风湿性心脏病,风湿性关节炎。小儿慢性扁桃体炎的治疗最好是手术切除。扁桃体没有疾病时,是起免疫作用的,但当扁桃体炎反复发作时,它就变成了对人体有害的病灶,因扁桃体有许多凹陷的隐窝,由于反复的炎症而导致隐窝口部阻塞或是引流不畅,隐窝内正好适合细菌生长繁殖。造成反复出现感染,此时的扁桃体已有百害而无一利,只有把它手术切除。小儿的扁桃体切除方法一般分挤切法和全身麻醉下切除法。挤切法是不打麻药的或咽部表面喷麻药,手术时较疼痛,儿童在经受这种突然剧痛刺激后,日后容易产生恐医的心理障碍,一旦手术出血多,也带来医生处理困难。另一方面挤切法很难切除扁桃体的同时切除腺样体,这样只切扁桃体而保留腺样体,可引起腺样体代偿性过度增生。最好是住院全麻下手术切除,并连同腺样体一同切除。致于很多患儿的家长担心全麻影响儿童的发育和智力,这是没有必要的,现在所用的麻醉药都很安全,经过临床证实对发育和智力无影响。因此有慢性扁桃体炎患儿家长,还是带患儿到大医院听取专科医生的意见,不要延误了患儿的治疗。
2016-05-22 14:01
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回答2
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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问题会出在病原菌本身、感染的严重度和机体抵抗力的强弱。如果这致病菌只是造成扁桃体的局部感染,感染病程过去就没事了。但有的致病菌会有全身性的影响,就可能有较复杂的病程或不好的后遗症,如关节炎、肾炎、心肌炎、心内膜炎等。首先,注意口腔卫生,养成良好的生活习惯.家长要督促孩子每天早晚刷牙,饭后清水漱口,避免食物残渣存在口腔中.按时就餐,多喝水,多吃青菜,水果,不可偏食肉类,尤其不可过多食用炸鸡,炸鱼,因为这些食物属于热性食物,孩子吃了易“上火”,从而发生扁桃体炎.要注意环境.目前正值夏季,孩子很容易感冒导致扁桃体发炎.因此,空调房间与室外温差不可太大,温度不可调得太低,一般不要低于25摄氏度.将要外出时,先开门在门口适应半分钟,随后再出去.居室空气要保持新鲜流通,相对湿度在45%~55%.有些宝宝大汗后嫌热,喜欢冷水冲头,这时千万要管住孩子,因为皮肤受凉,毛孔突然闭合,导致体温调节失衡,迅速发病.在感冒流行的季节或是看到宝宝出现脸色发红,轻微咳嗽等,可用板蓝根冲剂当茶饮,能起到预防作用.对于本身就有慢性扁桃体肥大的宝宝,除了以上措施外还要额外加强保护措施.早晚用淡盐水漱口,以能感到微咸为宜.
2016-05-22 14:09
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回答3
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邢大卫 主治医师
潍坊市第二人民医院
其他
耳鼻咽喉科
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扁桃体炎常起于咽部感染和反复炎症刺激。在寒冷、潮湿和气候多变的地区比较常见。儿童期急性传染病、营养不良和体质因素等亦可诱发。本病虽为儿童疾病,但对身体的正常发育与健康却有较深远的影响。1.一般治疗注意营养,预防感冒,提高机体免疫力,如注射胎盘球蛋白及转移因子等。用0.5%麻黄素滴鼻,使鼻塞症状减轻。并积极治疗病因性病症。有扁桃体肥大,可考虑先行扁桃体切除。由于随着年龄的增长,其咽扁桃体逐渐萎缩,因此病情可能得到缓解或症状完全消失。2.手术治疗对于鼻咽阻塞症状严重,经一般治疗效果不佳,并有听力障碍者,应尽早行咽扁桃体切除术。手术前可仔细检查,排队禁忌症。切除前可先以食指伸入鼻咽部探查咽扁桃体的大小与范围,并注意有无异常的血管搏动。然后在全麻下,用咽扁桃体切除器或咽扁桃体刮匙沿着后壁放入鼻咽顶后壁,将咽扁桃体切除之。术中注意不要留下残体及避免损伤两侧咽鼓管组织。
2016-05-22 14:16
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回答4
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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扁桃体炎是扁桃体的炎症,分为急性和慢性两种,主要症状是咽痛、发热及咽部不适感等。此病可引起耳、鼻以及心、肾、关节等局部或全身的并发症。扁桃体炎的致病原以溶血性链球菌为主,其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及病毒等也可引起。急性扁桃体炎有传染性,应适当隔离。因本病多为链球菌感染,可使用抗生素或磺胺药。此外,应注意休息、通大便、多饮水、冷流食,并给适量退热止痛药、漱口药水等,多数患者可在1周左右恢复。慢性扁桃体炎尚无肯定有效的保守疗法,但中药、扁桃体局部用药、冷冻、理疗等皆有人试用。也可进行扁桃体切除术。
2016-05-22 14:23
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回答5
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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每天大量饮水,在冬天不出汗的情况下,要够1500毫升,出汗的情况下更要多,可以用金银花薄荷(清凉感的)和胖大海泡茶喝,不要吃刺激性的食品,辣东西尤其禁用。就行了
2016-05-22 14:29
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