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粱建华
上海市松江区九亭镇卫生院
一级
精神科
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抑郁症是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍,是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态.抑郁症的三大主要症状很多人对抑郁症不陌生,但抑郁症与一般的"不高兴"有着本质区别,它有明显的特征,综合起来有三大主要症状,就是情绪低落,思维迟缓和运动抑制.情绪低落就是高兴不起来,总是忧愁伤感,甚至悲观绝望抑郁症的治疗抑郁症表现轻重不一,症状千姿百态,常用的治疗方法有:(一)药物治疗:应根据不同的症状选用不同的药物.1,对伴有焦虑和激越的抑郁症病人应使用阿米替林,每日剂量150~300mg,分2~3次;2,对表现迟滞,违拗的抑郁症病人应选用丙咪嗪,剂量同阿米替林;3,对伴有焦虑和明显睡眠障碍的抑郁症病人选用多虑平,剂量同阿米替林;4,对伴有强迫和惊恐障碍的抑郁症病人选用氯丙咪嗪,剂量为每日100~200mg,分2~3次服用;5,对伴有焦虑和众多体诉的抑郁症病人选用三甲丙咪嗪,剂量同阿米替林;6,对伴有焦虑和睡眠障碍的老年抑郁症病人选用马普替林,剂量同阿米替林;7,对伴有迟滞和退缩的抑郁症病人选用帕罗西汀,剂量为每天上午20~60mg;8,对伴有强迫和恐惧的老年抑郁症病人选用氟西丁,剂量为每日上午20~60mg;9,对内因性或药源性抑郁症病人可选用单胺氧化酶抑制剂,剂量为每日50~100mg,分2~3次服用;10,对伴有幻觉,妄想等分裂症症状的抑郁症病人应合用抗精神病药物,如舒必利或奋乃静,一般中等剂量即可;11,对伴有明显迟滞,退缩的抑郁症病人可选用中枢神经兴奋药,如利他林,匹莫林等;12,对难治性抑郁症病人可合并丙戍酸盐治疗;13,对更年期抑郁症病人可合并激素治疗
2016-05-22 11:05
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回答2
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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抑郁症是一种心理障碍,最好的治疗方式是心理咨询与治疗抑郁性神经症有哪些临床表现?(1)情绪的改变:患者最突出的症状是持久的情绪低落,表现为表情阴郁,无精打采,困倦,易流泪和哭泣.患者常用“郁郁寡欢”,“凄凉”,“沉闷”,“空虚”,“孤独”,“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情.患者经常感到心情压抑,郁闷,常因小事大发脾气.在很长一段时期内,多数时间情绪是低落的,即使其间有过几天或1~2周的情绪好转,但很快又陷入抑郁.尽管如此,患者抑郁程度一般并不严重,情绪反应依然存在,几句幽默解嘲的警句,能使之破涕为笑.一场轻松的谈话,能使之心情暂时好转.患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常,但往往将之归咎于他人或环境.(2)认知改变:患者对日常活动缺乏兴趣,对各种娱乐或令人愉快的事情体验不到愉快,常常自卑,自责,内疚.常感到脑子反应迟钝,思考问题困难.遇事老向坏处想,对生活失去信心,自认为前途暗淡,毫无希望,感到生活没有意义,甚至企图自杀.(3)意志与行为改变:患者意志活动减低,很难专心致志地工作,尽管他们可能有远大理想和抱负,但很少脚踏实地去做.他们想参与社交,但又缺乏社交的勇气和信心.患者处处表现被动和过分依赖,心理上的症结在于不愿负责任.一般说,抑郁性神经症很少自杀,但也有部分患者感觉活着空虚,人生乏味,声称想死.(4)躯体症状:约80%的病例,以失眠,头痛,身痛,头昏,眼花,耳鸣等躯体症状为主向医生求助.这些症状往往给人体诉多而易变的感觉,有些症状可以长期存在,但无明显加重或缓解.这些症状多随着抑郁情绪的解除而消失.
2016-05-22 11:11
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回答3
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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抑郁症是一种常见的精神病,主要表现为悲观,绝望,烦躁,饮食习惯改变,失眠,兴趣减少或注意力分散,有自杀念头,对履行社会职责有抵触感,极度疲劳感,反应迟钝或敏感等.若长期存在上述症状,应尽快找专家就诊咨询,以便得到及时治疗.另外,自我调养对尽早康复也至关重要.做最感兴趣的事.如果事业上没有获得成功,想办法增进自己的技能,从最感兴趣的事入手;或者再寻找其他成功的机会.有计划地做些能够获得快乐和自信的活动,尤其在周末,譬如打扫房间,骑赛车,写信,听音乐,逛街等.另外,生活正常规律化也很重要.尽量按时吃饭,起居有规律,每天安排一段时间进行体育锻炼.参加体育锻炼可以改善人的精神状态,提高植物神经系统的功能,有益于人的精神健康.广交良友.经常和朋友保持交往的人,其精神状态远比孤僻独处的人好得多,尤其在境况不佳时,“朋友是良医”.交朋友首先是可以倾诉衷肠的知心,还要结交一些饶有风趣,逗人发笑,使人愉快的朋友.养成和朋友经常保持接触的习惯,这样可以避免和医治孤独和离异感,减轻抑郁症状.避免服用某些药物.口服避孕药,巴比妥类,可的松,磺胺类药,利血平可引起抑郁症,应尽量避免使用.另外,多吃些富含维生素B和氨基酸的食物,如谷类,鱼类,绿色蔬菜,蛋类等,对于摆脱抑郁症也有裨益.
2016-05-22 11:18
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回答4
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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抑郁症是一种常见的精神病,主要表现为悲观,绝望,烦躁,饮食习惯改变,失眠,兴趣减少或注意力分散,有自杀念头,对履行社会职责有抵触感,极度疲劳感,反应迟钝或敏感等.若长期存在上述症状,应尽快找专家就诊咨询,以便得到及时治疗.另外,自我调养对尽早康复也至关重要.做最感兴趣的事.如果事业上没有获得成功,想办法增进自己的技能,从最感兴趣的事入手;或者再寻找其他成功的机会.有计划地做些能够获得快乐和自信的活动,尤其在周末,譬如打扫房间,骑赛车,写信,听音乐,逛街等.另外,生活正常规律化也很重要.尽量按时吃饭,起居有规律,每天安排一段时间进行体育锻炼.参加体育锻炼可以改善人的精神状态,提高植物神经系统的功能,有益于人的精神健康.广交良友.经常和朋友保持交往的人,其精神状态远比孤僻独处的人好得多,尤其在境况不佳时,“朋友是良医”.交朋友首先是可以倾诉衷肠的知心,还要结交一些饶有风趣,逗人发笑,使人愉快的朋友.养成和朋友经常保持接触的习惯,这样可以避免和医治孤独和离异感,减轻抑郁症状.避免服用某些药物.口服避孕药,巴比妥类,可的松,磺胺类药,利血平可引起抑郁症,应尽量避免使用.另外,多吃些富含维生素B和氨基酸的食物,如谷类,鱼类,绿色蔬菜,蛋类等,对于摆脱抑郁症也有裨益.
2016-05-22 11:25
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