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宝宝呼吸不畅

宝宝呼吸不畅

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    首先告诉你如何辨别宝宝的呼吸是否正常:1、呼吸频率不正常世界卫生组织提供了一个简单的诊断肺炎的标准:在宝宝相对安静状态下数每分钟呼吸的次数。危险表现:如果发现2个月以下婴幼儿呼吸≥60次/分钟、2~12个月婴儿呼吸≥50次/分钟、1~5岁小儿呼吸≥40次/分钟,就说明有肺炎的可能,就要赶紧到医院诊治了。原因:由于肺炎时,肺泡和肺间质的炎症使呼吸膜增厚和下呼吸道阻塞,所以会引起肺通气和换气功能障碍,导致低氧血症以及动脉氧饱和度下降,出现气急、呼吸和心率加快等临床症状,因此数呼吸对于早期识别肺炎、判断病情很有帮助。2、呼吸困难小儿肺炎时,除呼吸急促外,还有一些其他症状和体征可以帮助我们早期诊断。最重要的是“三凹”。危险表现:吸气时肋骨与肋骨之间、锁骨上窝、胸骨上窝出现凹陷,同时还可伴有鼻翼扇动、口唇发绀等症状。原因:宝宝的这个现象说明缺氧严重,动员了所有的呼吸肌在用力呼吸,是肺炎严重的表现。1.吸气时伴有异常声音(哮吼)如果小儿患了急性喉炎、扁桃体炎,或是气管里误吸入物体,就会使上呼吸道发生机械性阻塞。在吸气时伴有异常哮吼声,表现出“三凹症”,即锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙在吸气时明显内陷,呈现耸肩现象。2.呼气缓慢而延长如果小儿患了毛细支气管炎、痉挛性支气管炎或支气管哮喘,就会使下呼吸道受到阻塞,在呼气时发生困难,表现出呼气缓慢而延长,同时出现三凹症。3.无论吸气和呼气都出现呼吸困难如果小儿患了肺炎或严重的肺结核,无论吸气或呼气都会出现呼吸困难的表现。如何正确的数呼吸1、数满一分钟,每一呼一吸算一次呼吸,如果将一呼一吸算二次呼吸就错了。2、发现宝宝的呼吸频率大于该年龄小儿的呼吸频率,应当反复数几次,如果确实快的话应当及时就医或咨询你的医生。3、婴幼儿呼吸发育不完全,胸廓活动范围小,多呈腹式呼吸,因此观察小儿呼吸时的腹部起伏运动,数的呼吸会更正确。4、数呼吸应当在小儿安静时数较正确,因为小儿哭吵、运动、进食前后呼吸均会加快,这时数的呼吸不能反映真实情况。如果是宝宝的嗓子里有痰:季节转换,患呼吸道疾病的宝宝明显增多,宝宝咳嗽难忍,喉咙中的痰液也呼噜作响,爸妈束手无策,为了给宝宝止咳而滥用止咳药,其实这种作法有害无益。排痰比止咳更重要宝宝免疫力较差,感冒后易诱发呼吸道疾病,呼吸道有了炎症,分泌物自然会增多。成人气管及肺内有发育完善的纤毛系统,可以将异物和过多的分泌物以痰的形式运送到咽喉部,刺激人体产生咳嗽反射,将痰咳出。婴幼儿的这种祛痰能力很差,一旦大量的痰液和病菌堆积在呼吸道内,就会导致细菌感染,继而发展成肺炎。咳痰可以把呼吸道内过多的分泌物排出,对呼吸道起到保护作用,若仅用镇咳药反会使痰液潴留在呼吸道内,所以祛痰比镇咳更重要。祛痰4招第一招拍背法拍背法不仅能促进患儿肺及支气管内的痰液松动,向大气管内排出,而且可促进心脏和肺部的血液循环,有利于支气管炎吸收。拍背要选择在吃奶前,避免过于震动引起吐奶。方法:将宝宝竖着抱起,拍时手要微微蜷起,形成中空状,这样宝宝不会感到疼痛。拍背时应在两肺的上下左右前后都拍到,不要有遗漏。每次拍痰时两边肺各拍一百下。一天拍3~4次。由于宝宝的背和肺下部更容易产生痰液积聚,所以重点要拍这些部位。如果有了肺炎,应重点拍炎症的一侧。拍背时要有“啪、啪”响声,这样才能达到目的。有的爸妈唯恐将宝宝拍疼,便小心翼翼地轻柔地拍,这样的拍很难起效,其实只要拍背姿势正确,并不会把宝宝拍痛,有时小宝宝喜欢这样拍背,因为可以和妈妈进行身体上的亲密接触。当痰出来后,宝宝并不咳出,而是咽了下去,由于在消化道内有许多消化酶和酸性液休,所以可以杀灭细菌及清除异物。第二招饮水法咳嗽的宝宝常有不同程度的脱水,这会使呼吸道内分泌物更黏稠而不易咳出。多喝水可使黏液分泌物得以稀释,容易被咳出。饮水还可以改善血液循环,使机体代谢产物及毒素从尿中排出,从而减轻了对呼吸道粘膜的刺激。此外,饮水对咽喉部有良好的湿润和物理治疗作用。饮水的温度在23℃至24℃为宜,于两餐之间及晨起及入睡前饮用。第三招蒸汽法蒸汽吸入可使痰液稀释便于咳出,还可减轻气管和支气管粘膜的充血和水肿,减少咳嗽。方法是将沸水倒入大口罐或茶杯中,抱起宝宝,使其口鼻对着上升的水蒸汽吸入。使用时家长要注意不要烫伤宝宝。第四招药物法家长在医生指导下使用祛痰药。不要用可待因及罂粟壳类的镇咳药,以免抑制咳嗽中枢不利于排痰。痰少黏稠不易咳出者,可用氯化铵、桔梗、远志等;痰多黏稠难咳出者,用沐舒坦、痰易净、吉诺通等;痰黄黏者,用祛痰灵、猴枣散等;痰白黏者用杏仁、半夏露、川贝等。让宝宝吃些生梨汁也有利于化痰止咳

    2016-05-22 10:30
  • 回答2

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    首先告诉你如何辨别宝宝的呼吸是否正常:1、呼吸频率不正常世界卫生组织提供了一个简单的诊断肺炎的标准:在宝宝相对安静状态下数每分钟呼吸的次数。危险表现:如果发现2个月以下婴幼儿呼吸≥60次/分钟、2~12个月婴儿呼吸≥50次/分钟、1~5岁小儿呼吸≥40次/分钟,就说明有肺炎的可能,就要赶紧到医院诊治了。原因:由于肺炎时,肺泡和肺间质的炎症使呼吸膜增厚和下呼吸道阻塞,所以会引起肺通气和换气功能障碍,导致低氧血症以及动脉氧饱和度下降,出现气急、呼吸和心率加快等临床症状,因此数呼吸对于早期识别肺炎、判断病情很有帮助。2、呼吸困难小儿肺炎时,除呼吸急促外,还有一些其他症状和体征可以帮助我们早期诊断。最重要的是“三凹”。危险表现:吸气时肋骨与肋骨之间、锁骨上窝、胸骨上窝出现凹陷,同时还可伴有鼻翼扇动、口唇发绀等症状。原因:宝宝的这个现象说明缺氧严重,动员了所有的呼吸肌在用力呼吸,是肺炎严重的表现。1.吸气时伴有异常声音(哮吼)如果小儿患了急性喉炎、扁桃体炎,或是气管里误吸入物体,就会使上呼吸道发生机械性阻塞。在吸气时伴有异常哮吼声,表现出“三凹症”,即锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙在吸气时明显内陷,呈现耸肩现象。2.呼气缓慢而延长如果小儿患了毛细支气管炎、痉挛性支气管炎或支气管哮喘,就会使下呼吸道受到阻塞,在呼气时发生困难,表现出呼气缓慢而延长,同时出现三凹症。3.无论吸气和呼气都出现呼吸困难如果小儿患了肺炎或严重的肺结核,无论吸气或呼气都会出现呼吸困难的表现。如何正确的数呼吸1、数满一分钟,每一呼一吸算一次呼吸,如果将一呼一吸算二次呼吸就错了。2、发现宝宝的呼吸频率大于该年龄小儿的呼吸频率,应当反复数几次,如果确实快的话应当及时就医或咨询你的医生。3、婴幼儿呼吸发育不完全,胸廓活动范围小,多呈腹式呼吸,因此观察小儿呼吸时的腹部起伏运动,数的呼吸会更正确。4、数呼吸应当在小儿安静时数较正确,因为小儿哭吵、运动、进食前后呼吸均会加快,这时数的呼吸不能反映真实情况。如果是宝宝的嗓子里有痰:季节转换,患呼吸道疾病的宝宝明显增多,宝宝咳嗽难忍,喉咙中的痰液也呼噜作响,爸妈束手无策,为了给宝宝止咳而滥用止咳药,其实这种作法有害无益。排痰比止咳更重要宝宝免疫力较差,感冒后易诱发呼吸道疾病,呼吸道有了炎症,分泌物自然会增多。成人气管及肺内有发育完善的纤毛系统,可以将异物和过多的分泌物以痰的形式运送到咽喉部,刺激人体产生咳嗽反射,将痰咳出。婴幼儿的这种祛痰能力很差,一旦大量的痰液和病菌堆积在呼吸道内,就会导致细菌感染,继而发展成肺炎。咳痰可以把呼吸道内过多的分泌物排出,对呼吸道起到保护作用,若仅用镇咳药反会使痰液潴留在呼吸道内,所以祛痰比镇咳更重要。祛痰4招第一招拍背法拍背法不仅能促进患儿肺及支气管内的痰液松动,向大气管内排出,而且可促进心脏和肺部的血液循环,有利于支气管炎吸收。拍背要选择在吃奶前,避免过于震动引起吐奶。方法:将宝宝竖着抱起,拍时手要微微蜷起,形成中空状,这样宝宝不会感到疼痛。拍背时应在两肺的上下左右前后都拍到,不要有遗漏。每次拍痰时两边肺各拍一百下。一天拍3~4次。由于宝宝的背和肺下部更容易产生痰液积聚,所以重点要拍这些部位。如果有了肺炎,应重点拍炎症的一侧。拍背时要有“啪、啪”响声,这样才能达到目的。有的爸妈唯恐将宝宝拍疼,便小心翼翼地轻柔地拍,这样的拍很难起效,其实只要拍背姿势正确,并不会把宝宝拍痛,有时小宝宝喜欢这样拍背,因为可以和妈妈进行身体上的亲密接触。当痰出来后,宝宝并不咳出,而是咽了下去,由于在消化道内有许多消化酶和酸性液休,所以可以杀灭细菌及清除异物。第二招饮水法咳嗽的宝宝常有不同程度的脱水,这会使呼吸道内分泌物更黏稠而不易咳出。多喝水可使黏液分泌物得以稀释,容易被咳出。饮水还可以改善血液循环,使机体代谢产物及毒素从尿中排出,从而减轻了对呼吸道粘膜的刺激。此外,饮水对咽喉部有良好的湿润和物理治疗作用。饮水的温度在23℃至24℃为宜,于两餐之间及晨起及入睡前饮用。第三招蒸汽法蒸汽吸入可使痰液稀释便于咳出,还可减轻气管和支气管粘膜的充血和水肿,减少咳嗽。方法是将沸水倒入大口罐或茶杯中,抱起宝宝,使其口鼻对着上升的水蒸汽吸入。使用时家长要注意不要烫伤宝宝。第四招药物法家长在医生指导下使用祛痰药。不要用可待因及罂粟壳类的镇咳药,以免抑制咳嗽中枢不利于排痰。痰少黏稠不易咳出者,可用氯化铵、桔梗、远志等;痰多黏稠难咳出者,用沐舒坦、痰易净、吉诺通等;痰黄黏者,用祛痰灵、猴枣散等;痰白黏者用杏仁、半夏露、川贝等。让宝宝吃些生梨汁也有利于化痰止咳

    2016-05-22 10:36
  • 回答3

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    您好,最好带孩子到医院确诊一下,导致孩子呼吸不畅的原因很多.鼻腔是小宝宝呼吸的主要通道,能润湿及过滤吸进的空气,维护身体健康.但宝宝容易出现下面5种鼻塞状况,导致通气不畅.  感冒鼻塞  由于宝宝的体温调节中枢不十分完善,鼻黏膜嫩弱,呼吸道抵御能力差,容易感冒.随后鼻黏膜发生急性水肿,引起鼻塞.  表现:鼻塞流涕,鼻翼两侧微红,有的伴有发热.  防治对策:  1.宝宝出生后半月左右,开始适量补充鱼肝油;4个月开始添加辅食,补充维生素A,可喂些肝泥,胡萝卜泥,菜泥,增强呼吸道的防御能力.  2.使用空调时,室内与室外温度不可反差太大,宝宝房间以28~30摄氏度左右为宜.  3.用温湿毛巾放在宝宝的鼻部进行热敷(不能太烫),每天两次,每次15分钟左右.  急性鼻窦炎鼻塞  宝宝反复上感可累及鼻窦黏膜,使其充血肿胀,分泌物增多,阻塞窦口引起急性鼻窦炎.  表现:除了有鼻塞,流脓鼻涕,张口呼吸等鼻部症状外,较重的还有发热,头痛,咽喉肿痛,烦躁不安等症状.  防治对策:  1.若宝宝患了上感,应积极进行治疗.  2.一旦得了急性鼻窦炎,及时带宝宝到耳鼻喉科看医生,在医生指导下合理选用抗菌素,以彻底治愈,防止复发.  3.宝宝鼻塞严重,可在医生指导下谨慎使用0.5%麻黄素呋喃西林滴剂,在吃奶前10~15分钟每侧鼻孔滴一滴,一般几分钟就能够起作用.但麻黄素对小宝宝有副作用,不适宜过多或长期使用,以免引起萎缩性鼻炎,影响鼻的嗅觉灵敏度.  4.宝宝脓鼻涕多时,可请医生做置换疗法,将鼻窦中的脓性分泌物清除出来.  鼻痂阻塞  鼻黏膜每天都会有正常量的分泌物,由于宝宝不会擤鼻涕,妈妈没不及时给宝宝清除鼻腔里边的分泌物,会使分泌物积存在鼻道,时间久了,积聚的分泌物会干燥变硬而形成鼻痂.  表现:鼻痂粘附于鼻腔外口或深处,阻塞狭窄的鼻道.  防治对策:  1.及时为宝宝清除鼻腔分泌物,如较多,可使用吸鼻器吸除.  2.清除鼻痂时忌用手抠宝宝的鼻子,以免损伤嫩弱的鼻腔黏膜,引起出血和感染.  正确方法:如果鼻痂堵在鼻孔口,可用消毒小棉签轻轻将其卷除.如果鼻垢在鼻腔较深处,可先用生理盐水,冷开水或母乳往鼻孔内滴1~2滴,让鼻痂慢慢湿润软化,然后轻轻挤压鼻翼,促使鼻痂逐渐松脱,再用消毒小棉签将鼻痂卷除.  异物堵塞  两三岁的宝宝好奇心强,有时玩一些小石头,小积木块,小哨子,扣子,小橡皮头,瓶盖,纸团,爱把这些小东西往鼻子里边塞;有时会边吃葵花籽,花生米,炒豆,果仁边把这些东西塞入鼻腔.因宝宝的鼻腔小,这些东西塞进去,自己就取不出来,也不敢对爸妈说,过后又忘记了,异物便留在鼻腔内.有的宝宝患有鼻前庭湿疹,因刺痒,就用塞东西摩擦来缓解瘙痒.  表现:绝大多数为一侧鼻腔堵塞,通气不畅;若继发感染,黏液逐渐变为脓性;如果异物停留过久,可使鼻黏膜糜烂,长出肉芽,流出血性鼻涕,发出臭味.  防治对策:  1.教育宝宝养成讲卫生的好习惯,不往鼻子里乱塞东西,一旦塞了要及时告诉爸妈,及早取出异物.  2.爸妈应注意观察宝宝的呼吸情况,一旦发现宝宝有一侧发生鼻堵现象,或不明原因的流脓鼻涕,有臭味时,要及时带宝宝看医生.  过敏性鼻炎鼻塞  过敏性鼻炎分季节性和常年性两种.常年性过敏性鼻炎,一年到头都可发病,多由真菌,尘螨,昆虫的分泌物,动物皮毛等引起.  表现:鼻塞明显,喷嚏多,常流涕.  防治对策:  1.避免宝宝接触尘土,螨虫,真菌,动物皮毛,羽毛等过敏原.如不用羽绒枕头,羽绒被和席梦思床垫;不要让宝宝亲近猫,狗,鸟等宠物.在花粉播散的季节,不带宝宝去花草树木茂盛的地方,更不能随便采摘和闻花草.  2.居室里经常带湿除尘,开窗通风,保持空气新鲜.  3.不给宝宝吃辛辣食物,烹炸食品及海鲜,不滥喝饮料;多吃新鲜蔬果,多喝白开水.  4.常带宝宝到户外活动,养成用冷水洗脸洗手的好习惯,提高身体对外界气候变化的适应能力和抵抗力,有利于防病.  5.在医生的指导下采取全身和局部抗过敏药物治疗

    2016-05-22 10:43
  • 回答4

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    感冒是急性鼻炎的俗称,是由鼻病毒和冠状病毒引起的急性传染性鼻粘膜炎症。为小儿多发病、常见病,一年四季均有发病。  发病初起时,鼻咽干燥不适,有灼热感,鼻痒、打喷嚏,宝宝总揉鼻子,1~2天出现鼻塞,流清水样鼻涕,3~5天后变为粘性或粘脓性涕。有的起病急,多有发热,体温高低不等,自38到40℃,精神差,烦躁不安。由于鼻塞、咽部不适影响睡眠,食欲下降。有的在病毒感染基础上,因机体抵抗力下降,平时存留在鼻咽部的细菌乘虚活跃繁殖而继发感染,会并发咽炎、中耳炎。    护理方法  宝宝生病,家长应沉着冷静面对,细心观察呵护,感冒初期不要急于去医院以免交叉感染。  只要宝宝精神好,玩得欢,吃睡如常,家长就应安排安静、舒适的环境,让宝宝充分休息,多喝白开水,调理好饮食以减轻胃肠负担。  有鼻塞时应保持45°坡度躺卧,抬高头面部。单侧鼻塞取侧卧位。及时清除鼻内分泌物,保持呼吸通畅。必要时于喂奶和睡前,可用温湿巾敷前额,或用0.5%麻黄素液滴鼻,每次一个鼻孔一滴。喂母乳的宝宝,可取50ml乳汁,放入3~5cm长的葱白,蒸10分钟,取出放置到适宜温度后,给宝宝服下,可起通鼻开窍之功效。切忌用滴鼻净,以免产生不良反应。  发热是机体防御机制的一种表现,不宜急于退热。当体温在37.5~38.5℃时,不必用药,休息好、多喝水;对有高热惊厥史的宝宝,体温达38℃时应用退热和镇静药;体温在39.5℃以上(1)应松解衣被,不可厚捂,以便散热。(2)物理降温,可用温水浴(水温低于体温1~2度)或温湿巾擦浴。(3)药物降温,常用百服宁、泰诺、对乙酰氨基酚等。   特别提醒家长,成人常用的退热药—阿斯匹林、感冒通、速效伤风感冒胶囊等不可给小孩用,以免诱发消化道出血、白血球和血小板减少或血尿。  做好预防是上策  (1)首先勤开窗通风換气,保持室内空气清新,是预防感冒最为简便、有效的办法。(2)提倡科学育儿,勿过度保护,平时衣着穿盖保暖适度。  (3)经常户外活动,坚持每天空气浴、日光浴增强体质和耐寒能力。(4)在冬春季呼吸道疾病流行期,要避免带宝宝去人群聚集的共公场所。(5)平日饮食有节,不暴饮暴食,不吃、少吃油腻、不易消化的食物,多吃蔬菜、水果。(6)培养良好生活习惯,保证充足睡眠,保持正常生活规律。

    2016-05-22 10:50
  • 回答5

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    宝贝感冒了:1:如果不严重(流鼻涕,轻微咳嗽,吐奶等)就喂一点儿感冒药就可以;2:如果发烧,没有超过38度,就物理降温(先用温水洗澡,洗完穿贴身薄衣物,用酒精擦手心,脚心和腋下)烧到38度以上(先贴一张冰冰贴在额头上,用剩下的都放到冰箱里存放,以备以后在用。然后喂点儿美林)很快就会退烧的、请宝妈不要着急,家里平时多备一点宝贝的感冒药(优卡丹,小葵花,神苗等品牌都不错);不要宝贝一不舒服就抱往医院,因为现在医院都得排队耽搁宝贝的时间,而且差不多也是这么些处理方法。如果很严重,可以先进行以上处理后,在送往医院。如果吃了药第二天拉肚子,就停止喂药,因为宝贝小,胃肠功能,体质都较弱。如果宝妈感冒了就一切用药都用宝贝的,这样对孩子没有伤害。如果是成人药,就停两到三天的奶。但是这期间要把奶挤出来倒掉,不要让他胀回了。

    2016-05-22 10:58
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江超

江超 / 主任医师

擅长:语言发育迟缓、自闭症、智力低下、多动症、抽动症、儿童矮小、性早熟儿童发育行为及儿童精神心理问题

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韩子平

韩子平 / 主治医师

擅长:擅长心脏及妇产科超声检查及诊断。对胎儿系统筛查有较丰富的经验。2013年取得卫生部颁发的超声产前诊断培训班结业证,有独特的诊疗技术和丰富的临床经验,深受患者好评。

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林丽珠

林丽珠 / 主任医师

擅长:肺癌、肝癌、大肠癌,以及胃、鼻咽癌、恶性淋巴瘤和妇科良、恶性肿瘤等。

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