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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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你好!外感发热,古代常名之为“发热”、“寒热”、“壮热”等。西医学中部分急性感染性疾病,如上呼吸道感染、肺部感染、胆道感染等都可以引起发烧。外感发热的病机是外邪入侵,人体正气与之相搏,正邪交争于体内,则引起脏腑气机紊乱,阴阳失调,阳气亢奋,或热、毒充斥于人体,发生阳气偏盛的病理性改变,即所谓“阳胜则热”的病机。外感发热的病理性质为阳气亢奋,即属热属实。其不同的病变和临床表现,则是由感邪的性质和病邪作用的脏腑部位所决定。如病邪影响发病,火热之邪为病,热变较速,发热为主;湿热为病,其性粘滞,病变多留恋中下焦;风寒为病,则有一郁而化热的过程;疫毒为病,起病更急,传变更快,热势很甚。又如病位影响发病,随病邪作用的肺脾肝胆、胃肠膀胱等的不同,则相应脏腑的气机发生紊乱,因而就有不同的外感发热病证。外感发热病变,病机以阳胜为主,进一步发展则化火伤阴,亦可因壮火食气而气阴两伤,若病势由气人营人血,或疫毒直陷营血,则会发生神昏、出血等危急变证。辨证要点热型在一定程度上可以反映外感发热的病位、病势、病邪性质等,因此外感发热的辨证要点是辨识热型。1.发热恶寒指发热与恶寒同时存在,体温多在39~C以上,提示病证在卫表。2.壮热指但热不寒,且热势很盛,体温在39~(2-40~C之间,甚至更高,一日之内波动很小,高热不退,持续时间达数天或更长。多见于气分发热、肺系邪热及暑热病邪所致发热。3.寒热往来指恶寒与发热交替出现,寒时不热,热时不寒,一日数次发作。提示病位在少阳、肝胆,或由疟邪所致的病证。4.潮热指热势盛衰起伏有时,如潮汛一般。外感之潮热,多属实证,热势较高,热退不净,定时又复升高,多见于阳明腑实证、湿温证以及热人营血证等。5.不规则发热指发热持续时间不定,热势变动并无规律,见于时行感冒、风湿热所感等。治疗原则“热者寒之”,外感发热以清热为治疗原则,根据病邪性质、病变脏腑、影响气血津液的不同,又有清热解毒、清热利湿、通腑泻下、清泻脏腑、养阴益气等治法,以达清除邪热、调和脏腑之目标。如西药无效,建议到中医科就诊,辨证施治,进行有效的治疗。
2016-05-22 05:57
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回答2
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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您好,你的小儿是高烧不退。除了药物退烧.运用一些物理方法也可以帮助发烧的孩子降温.家庭常用的物理降温方法一般有酒精擦浴.冰枕降温或温水擦浴三种办法.那么.哪种方法最适合宝宝呢?酒精擦浴是以前人们常用的退烧方法.但是现在不提倡给宝宝用这种方法.用酒精擦拭宝宝的身体.会造成孩子皮肤快速舒张及收缩.对宝宝刺激大.另外还有可能造成小宝宝酒精中毒.用冰枕或冰敷额头方式退烧.是许多家长经常采用的.但六个月以内的孩子不宜使用这种方式.因为小宝宝易受外在温度影响.使用冰枕会导致温度下降太快.让宝宝难以适应.另外.宝宝发烧时全身的温度都升高.局部的冰敷只能有局部降温作用.倒不如温水擦拭宝宝全身效果好.温水擦浴就是用37℃左右的温水毛巾擦孩子的四肢和前胸后背.使皮肤的高温(约39℃)逐渐降低.让宝宝觉得比较舒服.这时还可以再用稍凉的毛巾(约25℃)擦拭额头脸部.需要注意的是:在进行这些降温处理时.如果孩子有手脚发凉.全身发抖.口唇发紫等所谓寒冷反应.要立即停止.为什么呢?当病源侵入人体后.体温都要升到一个相应的温度.这就是设定温度.降低设定温度是给孩子退烧的关键.因为设定温度若不改变.散热的同时.身体仍然会发动产热作用来达到目标体温.这时用冷水给孩子擦澡.企图通过散热来退烧.不但无效.反而让孩子发抖寒战.非常痛苦.所以必须先用退烧药物.降低设定温度.这时再辅助物理散热.体温才会真正降下来.
2016-05-22 06:04
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回答3
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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目前在一部分家长中存在着“孩子感冒发烧,到医院挂点水就行了”的想法,以为挂水就可以降体温,所以,即使医生开了退烧药也不按要求服用。对此,江医师表示,其实挂水的主要功能只是消炎、抗病毒和补充电解质等,并不能真正降低体温,而高温不退对儿童是非常危险的。因为部分儿童神经系统发育尚不完善,发热或热度上升过快时就容易引起大脑功能紊乱,出现意识不清、全身抽搐等症状。抽搐的反复发作可导致脑细胞损伤,影响儿童智力的发育,所以,不管是何种原因引起的发热,都应予以合理的降温,从而避免因体温过高引起抽搐。通常来讲,孩子发烧到39摄氏度以上才容易发生抽搐,但也有孩子体温仅38摄氏度就发生抽搐,有些甚至不发热也会发生抽搐,比如,缺钙或患有癫痫、脑炎的孩子就应该特别注意。 江医师表示,有许多家长喜欢在孩子生病时给他们多穿衣服,包很厚的棉被,这些都是错误的。孩子发烧时应该解开衣服、打开被子,千万不能捂。可以用冷毛巾放在孩子前额冷敷,也可枕凉水袋或冰袋,或用温水擦身帮助孩子降温。此外,还存在一些家长,认为孩子抽风是件不光彩的事,即使来医院就诊也不告诉医生,其实这完全没必要。因为孩子抽风只要治疗及时,一般不会有后遗症。如果家长在就诊时,告诉医生患儿有抽风病史,医生在处理时就可以给孩子用些镇静药,从而减少或避免抽风的发生。
2016-05-22 06:12
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回答4
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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呵呵,不要着急,您的孩子的这些症状都是接种甲流疫苗后的正常反应,是甲流的减毒活疫苗刺激机体产生相应的抗体的过程中机体所表现出来的反应,不要担心,这些类似甲流的症状是每个人都有的,只不过有些人很严重就像真的得了甲流一样而有的人则表现得很轻微甚至几乎觉察不到而已,个体差异较大.对于这样的情况,我们的处理原则就是积极降温,其他症状不用处理,等疫苗刺激机体产生的抗体够抵御病毒侵袭的时候就消失了.体温超过了38.5度可以考虑物理降温和药物降温,药物降温可以用美林,一种小儿发汗退热药物,是给孩子专用的,没有胃肠道反应不影响孩子进食.药物降温可以用酒精擦浴和冰袋降温都行;酒精擦浴可以用白酒就行,最好是涂在至今尚能点着的白酒,说明浓度够高,擦浴后的退热效果也最好;冰袋降温就是将冰袋放在孩子的大血管走形处进行降温,如额头,腋下,腹股沟等处;没有冰袋就用可乐瓶装满谁放冰箱里冻成冰,拿出来裹上毛巾给孩子当冰袋降温,希望我的回答能够帮到您并祝您和孩子身体健康!
2016-05-22 06:19
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回答5
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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好像就是有,我们这里叫什么VE还是VB病毒,要让宝宝多喝水,我们家宝宝住院的时候旁边那个床的宝宝就是也是4岁,在幼儿园得的,5天才退烧,他爸爸妈妈一直给他灌水
2016-05-22 06:26
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