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新生儿心脏杂音

新生儿心脏杂音

  • 回答1

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    败血病就是血中毒不是一种单独存在的疾病。它是你血液中的细菌感染扩散所引起的疾病。“中毒”或是由造成感染的细菌所引起,或是由细菌产生的一些名叫毒素的有毒物质所引起。得了急性败血病会致命,现在通过药物治疗,95%的儿童可以治愈。对于白细胞的败血病,现在有超过9成病人能够得到治愈.出生15天,右腋肿块,并化脓,局部脓肿,引起发热等全身症状时考虑败血病如如不发生脑膜炎(大多脑膜炎无后遗症,只有极少数延误的或重症的出现),败血病本身不引起智力低下,痊愈不影响发育。新生儿败血病是重症,医院会用静脉抗生素及支持治疗的,出院后加强护理,适时添加衣服,合理喂养,房间空气新鲜等,检查是否颅内感染必须腰穿,而且以后不是一次,可能多次。判定是否全好,也是脑脊液检查脑脊液检查没有什么可怕,可怕的是不做会耽误病情及疗效判断是否会傻,不是脑脊液检查,而是脑膜炎导致脑组织坏死引起早期诊断早期治疗非常重要,可避免炎症加重,及后遗症,有时家长不明白而阻挠,会导致不良后果一、抗生素治疗当临床及实验室检查结果提示有细菌感染时,需在抽血送血培养后立即开始应用杀菌性抗生素。在病细菌不明确时,一般采用联合用药。如在1周内发病,尤其是3天内发病者,可选用氨苄青霉素50mg/kg次,每日2次静滴+氨基糖甙类(如尼泰欣4-8mg/kg.d.每日1次静滴)或者选用第三代头孢菌素,如头孢氨噻肟50mg/kg.次,每日2次静滴,或头孢三嗪,50~100mg/kg.d.每日1次静点。1周以后发病者,以葡葡球菌感染可能性大,可用万古霉素10~15mg/kg.次,一日2次静点;绿脓杆菌首选头孢他定50mg/kg.次,一日2次静滴;厌氧菌首选甲硝唑,每次15mg/kg,一日次,24~48小时后每次7.5mg/kg,静滴。泰能为新型β内酰胺类抗生素,对绝大多数G(+)及G(-)需氧菌和厌氧菌有强大杀菌作用,每次20mg/kg(≤36周)或每次20~30mg/kg(≥36周),每日2次静滴。二、支持疗法①保暖、供氧、及时纠正水、电解质紊乱和酸中毒。②少量多次输血或血浆,丙种球蛋白500mg/kg,每日1次,共3~5次。三、对症治疗有心功不全加用地高辛,有高胆红素血症及时光疗或换血,有休克者用肾上腺皮质激素及多巴胺等;合并DIC者可应用肝素。

    2016-05-22 00:12
  • 回答2

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    心脏杂音是指正常心音之外持续时间较长的声音.小儿心脏杂音不一定都是病.小儿的心脏杂音有两种情况,一是生理性杂音,二是病理性杂音.生理性杂音:小儿胸壁薄,心跳快,发热,紧张和运动后,用听诊器检查心脏时,有时可听到比较柔和如同吹风一样的声音,这些杂音往往是生理性的,对人体健康没有影响.据统计,一半以上的健康儿童可有生理性杂音.生理性杂音有以下特点:杂音部位较局限,均为收缩期杂音(心脏收缩时产生),持续时间短,音调低,随体位,呼吸及运动而改变,如在运动,啼哭或卧位时增强,安静或坐位时减弱.生理性杂音多见于2~3岁以上的孩子,3~7岁最多,随年龄增长,器官功能渐趋成熟,心脏瓣膜功能完备,生理性杂音会自然消失.也有少数杂音是由疾病引起的,如发热,贫血或甲状腺功能亢进的小儿,因为缺氧,血液粘稠度减低等原因,血液流速加快,虽然心脏本身没有异常,也会产生心脏杂音,这种杂音称为功能性杂音.当原来的疾病治愈后,杂音也会随之消失.病理性杂音:多见于先天性心脏病的孩子,杂音持续时间长,且音调响而粗糙,如房间隔缺损,室间隔缺损,动脉导管未闭,法乐氏四联症等,心脏本身的病变及瓣膜开闭异常,血液在流动时产生异常湍流漩涡引起杂音.先天性心脏病是一种小儿常见疾病,发病率较高.国外有关文献报道,其发病率约占存活婴儿的0.4%~0.8%.我国每年的新生儿中,约有10万以上患先天性心脏病.这类小儿往往伴有呼吸急促,反复呼吸道感染或肺炎,出汗多,心跳快,水肿等症状,体力不如同龄儿童,生长发育迟缓,有些小儿还有嘴唇青紫,轻微活动,走路便想蹲下休息,或有关节酸痛等症状.有的小儿平时无任何症状,生长发育正常,活动量也很大,与正常小儿一样,仅在偶尔伤风,呼吸道感染就诊时,医生体检发现心脏杂音才被发现患先天性心脏病.目前,国内小儿先天性心脏病的诊治技术已达到国际水平,常见心脏畸形的手术成功率在95%以上,存活儿童术后远期效果良好,大多数有正常的生活质量.建议到医院查明原因,以便确诊并对症治疗.

    2016-05-22 00:19
  • 回答3

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    您好:新生儿心脏有杂音,一般考虑患先天性性脏病,根据您的描述,1天后儿科医生听心脏,说有杂音。4天后另一儿科医生听没问题。因为刚出生,孩子的心脏动脉导管等结构尚未发育完全。不能理解为有杂音,就是先天性心脏病。现在还不能确定有先天性心脏病。建议您现在到医院儿科,查心脏彩超,就可以明确诊断啦。

    2016-05-22 00:26
  • 回答4

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    新生儿心脏有杂音,一般考虑患先天性性脏病,根据您的描述,1天后儿科医生听心脏,说有杂音。4天后另一儿科医生听没问题。因为刚出生,孩子的心脏动脉导管等结构尚未发育完全。不能理解为有杂音,就是先天性心脏病。现在还不能确定有先天性心脏病。建议您现在到医院儿科,查心脏彩超,就可以明确诊断啦。

    2016-05-22 00:34
  • 回答5

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好,从心超结果看,是先天性心脏病(室间隔缺损),是最常见的先天性心脏病的一种类型。小的室间隔缺损1/3可能在4岁以内自行闭合,对于症状不明显,X线和心电图改变大致正常的病儿,可暂不手术治疗,观察到10岁,再酌情考虑手术。缺损较大,症状明显者,应尽早手术。

    2016-05-22 00:40
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刘和平

刘和平 / 主任医师

擅长:先天性心脏病、先天性肺动脉瓣狭窄、心律失常、冠心病

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李凤伟

李凤伟 / 副主任医师

擅长:擅长下肢静脉曲张的微创化、精准化、个体化、高端化、需求化治疗。可根据病情选择采用隐形小切口、硬化、激光、射频等国内外的微创手术方式治疗下肢静脉曲张。

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刘丽

刘丽 / 主任医师

擅长:腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、下肢浅静脉曲张、深静脉血栓、急性下肢动脉血栓、颈动脉狭窄、肾动脉狭窄及雷诺氏病等周围血管疾病的微创介入手术治疗。

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