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怀孕期间要做哪些检查?

怀孕期间要做哪些检查?

  • 回答1

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    树里看到的孕妇的生活检视,整个孕期都有的,但是因为我们基本上过了10周了,所以从十周开始贴,方便大家看。很有用的知识哦。虽然有点长,但是可以看我们自己需要的周次。我特意把周次都编辑成红色方便大家。也希望大家顶一顶,让更多妈妈看到,不要错过了要检查的项目。有补充的妈妈记得回帖哦,然后我在重新编辑。(总是有妈妈在问什么是nt,什么时候唐筛,什么时候。。。。看完就知道了。)9~11周孕妇的生活检视  □尿频是孕期一定会出现的症状,改掉憋尿的习惯、避免患有尿路感染,且晚上少喝太多的液体即可。  □怀孕期间,面对未知的怀孕过程,孕妇难免会有失眠的情形,不妨多和先生谈谈心理的感受,适时缓解孕期的心情,排除引起失眠的主要因素,才能真正解决失眠的困扰。  □怀孕期间生理代谢比较旺盛,可能会有较多阴道分泌物,孕期可以勤换护垫,或是穿着棉质吸汗的内裤,以保护局部干爽,就会比较舒服。  12周  第一次正式产检·领取“孕妇健康手册”·做各项基本检查  每位准妈妈在孕期第12周时,都正式开始进行第1次产检。由于此时已经进入相对稳定的阶段,一般医院会给妈妈们办理“孕妇健康手册”。日后医师为每位准妈妈做各项产检时,也会依据手册内记载的检查项目分别进行并做记录。检查项目主要包括:  1.量体重和血压。  2.进行问诊:医师通常会问准妈妈未怀孕前的体重数,以作为日后准妈妈孕期体重增加的参考依据。整个孕期中理想的体重增加值为10~12.5千克3.听宝宝心跳:医师运用多普勒胎心仪来听宝宝的心跳。  4.验尿:主要是验准妈妈的糖尿及蛋白尿两项数值,以判断准妈妈本身是否已有糖尿病或耐糖不佳、分泌胰岛素的代谢性疾病、肾脏功能健全与否(代谢蛋白质问题)、子痫前症、妊娠糖尿病等各项疾病。  5.身体各部位检查:医师会针对准妈妈的甲状腺、乳房、骨盆腔来做检查。由于骨盆腔是以内诊方式进行检查,为避免过于刺激子宫,所以,医师会让准妈妈平躺在诊断台上,以手来触摸准妈妈腹部上方是否有肿块。若是摸到肿块,就要怀疑是否为卵巢肿瘤或子宫肌瘤,但大部分以良性肿瘤居多。  6.抽血:准妈妈做抽血检验,主要是验准妈妈的血型、血红蛋白(检视准妈妈贫血程度)、肝功、肾功及梅毒、乙肝、艾滋病等,好为未来做防范。  7.检查子宫大小:准妈妈从孕期第6周开始,子宫开始逐渐变大;到了孕期第12周时,子宫底会在耻骨联合的上方;到孕期第20周时,会跨过骨盆腔到肚脐位。因此,从孕期20周到35周,医师为准妈妈从耻骨联合的地方到子宫底所量出的厘米数,可大致等于为胎儿周数。此周数也可作为胎儿正常发育与否的依据,通常会以±3厘米来做一推断,即小于3厘米,代表胎儿较小;大于3厘米,代表胎儿较大。  8.“胎儿颈部透明带”的筛检(NT):准妈妈可以在孕期11~13周做此项检查,即可早期得知胎儿是否为罹患唐氏症的高危险群。主要是以超声波来看胎儿颈部透明带的厚度,如果厚度大于2.5mm(或3mm)以上,胎儿罹患唐氏症的几率就会较高,这时医师会建议准妈妈再做一次羊膜穿刺,来看染色体异常与否。  13~16周  第二次产检·唐氏症筛检·施行羊膜穿刺  从第二次产检开始,准妈妈每次必须做基本的例行检查,包括:称体重、量血压、问诊及看宝宝的胎心音等。准妈妈在16周以上,可抽血做唐氏症筛检(但以16~18周最佳),并看第一次产检的抽血报告。  至于施行羊膜穿刺的周期,原则上是以16~20周开始进行,主要是看胎儿的染色体异常与否。一般在唐氏症筛检高危后建议进行。有关体重的增加,以每周增加不超过500克为最理想状况。  13~16周孕妇的生活检视  □孕妇平常要注意正确的姿势,要伸直背肌,若姿势不好,就容易引起腰酸背痛的毛病。不过不要太勉强自己,不论是工作或坐姿都要让自己处于最舒服的状态。  □随着胎儿重量增加,多休息是最好的方法。而且适时使用托腹裤或托腹带来支撑,也可以缓解腰疼背痛的困扰。  □孕期的性生活,在怀孕初期必须特别注意。若孕妇本身曾有流产倾向,需特别小心。在性姿势方面,以不刺激、温和、安全为首要。  17~20周  第三次产检·详细超音波检查·可看出胎儿性别·首次胎动·假性宫缩的出现  准妈妈在孕期20周做超声波检查,主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。准妈妈在16周时,已可看出胎儿性别,但在20周时,准确率更高。至于最令准妈妈期待的首次胎动,第1胎约在18~20周出现;第2胎则在16~18周会感觉到。此外,准妈妈在20周以后,会出现假性宫缩,大部分会在30分钟内缓解,但随着孕期周数的增加,出现的频率也会愈来愈高。17~20周孕妇的生活检视  □孕妇饮食以均衡为主,孕期体重避免增加太多或不足,在产检时,医师会根据情况给予适当的建议。此阶段害喜大致消失,食欲会变得比较好,也是容量变胖的时候,所以在饮食上要有所节制。  □大部分的孕妇容易有脚部抽筋的现象,所以孕期钙质、铁质的补充必须充足。但是在补充之前,要跟妇产专科医师讨论,以把握最恰当的服用时机。  □孕妇若有蛀牙及其他口腔疾病,必须事先跟牙科医师告知怀孕的事实。必须时常注意口腔的清洁,尤其怀孕前期孕吐容易产生胃酸,最好能常常漱口或多刷牙,以保持口腔卫生及牙齿健康。  □为了让妊娠过程顺利一些,可以开始每天做一些简易体操。  21~24周  第四次产检·妊娠糖尿病筛检  大部分妊娠糖尿病的筛检,是在孕期第24周做。先抽取准妈妈的血液样本,来做一项耐糖试验,此时准妈妈不需要禁食。喝下50克的糖水,等1小时后,再进行抽血,当结果出来后,血液指数若在140以下,即属正常;指数若为140以上,就要怀疑是否有妊娠糖尿病,需要再回医院做第二次抽血。此次要先空腹8小时后,再进行抽血,然后喝下100克的糖水,1小时后抽1次血,2小时后再抽1次,3小时后再抽1次,总共要抽4次血。只要有2次以上指数高于标准值的话,即代表准妈妈有妊娠糖尿病。在治疗上,要采取饮食及注射胰岛素来控制,千万不可使用口服的降血糖药物来治疗,以免造成胎儿畸形。 21~24周孕妇的生活检视  □孕妇本身是否具有良好的排便习惯直接影响孕期便秘状况,若孕前就有便秘,孕期便秘现象会加剧,甚至会引起痔疮,所以孕妇要养成固定时间排便的习惯。  □孕妇要增加蔬菜水果及纤维质的摄取,建议多喝优酪乳制品来帮助排便。尽量不要使用药物或其他刺激物来增加排便次数,若需要使用药物也应由医师开立处方。  □如果想要亲自哺乳,建议孕妇先购买哺乳胸罩,哺乳胸罩以棉质较易吸汗的为最好,在罩杯选择上,可以选择大两个号码、大一个罩杯的尺寸,例如:本来是75A者,就要购买85B的尺寸。可以调整罩杯大小的哺乳内衣,能让孕妇解除不停替换胸罩的烦扰。购买哺乳胸罩时,最好选择具有支托功能、罩杯前掀式的,这样在哺乳时能适度支撑乳房,可减少产后乳房肿胀产生的疼痛。  □因为中期以后较容易出现贫血,所以要多食用含铁的食物,如肝脏、波菜、葡萄干、牡蛎、蛋等。  □注意胎动情形,不妨详细记录下来,供医护人员做参考。 25~28周  第五次产检·乙型肝炎抗原·梅毒血清试验·德国麻疹  此阶段最重要是为准妈妈抽血检查乙型肝炎,目的是要检视准妈妈本身是否带原或已感染到乙型肝炎,如果准妈妈的乙型肝炎两项检验皆呈阳性反应,一定要让小儿科医师知道,才能在准妈妈生下胎儿24小时内,为新生儿注射疫苗,以免让新生儿遭受感染。此外,要再次确认准妈妈前次所做的梅毒反应,是呈阳性还是阴性反应,如此方能在胎儿未出生前,即为准妈妈彻底治疗梅毒。  至于德国麻疹方面,准妈妈除了要抽血检验,是否曾于怀孕前注射过德国麻疹疫苗,一旦注射过者,检验结果会呈阳性反应。在此特别提醒曾注射过德国麻疹疫苗的女性,由于是将活菌注射于体内,所以,最好在注射后3~6个月内不要怀孕,因为可能会对胎儿造成一些不良影响。如果准妈妈担心的话,可事前做羊水筛检、高层次超声波检查等,以降低胎儿畸形的可能性。  25~28周孕妇的生活检视  □脚部水肿是孕妇常见的症状,但是若有膝盖以上水肿、脸肿的现象就要特别注意,如果血压过高,就要怀疑可能是子痫前症(妊娠毒血症)的可能性。  □如果工作关系需要时常站立走动,孕妇不妨穿上弹性袜,可以帮助下肢血液循环,也可以缓解水肿现象。休息时,可以抬高下肢,让足部获得充分休息。睡觉时,可以采取侧卧位等轻松的姿势,并稍微将脚垫高。  □孕妇要多了解孕期、生产方面的知识。并要随时注意出血和腹痛的症状,这些都是能及早发现紧急性早产的线索。  □饮食不仅要注意糖分的摄取,也要注意不可摄取过量的盐分。汤的口味要放淡,腌菜也只能吃一点点,可以用柠檬来调味。  29~32周  第6次产检·下肢水肿·子痫前症的发生·预防早产  在孕期28周以后,医师要陆续为准妈妈检查是否有水肿现象。因为准妈妈的子宫,此时已大到一定程度,有可能会压迫到静脉回流,所以,静脉回流不好的孕妇,此阶段较易出现下肢水肿现象。准妈妈如何自我检视水肿呢?可将大拇指压在小腿胫骨处,当压下后,皮肤会明显地凹下去,而不会很快地恢复,即表示有水肿现象。此外,随着怀孕周数的增加,孕妇的水肿现象会日益明显。准妈妈若要预防水肿的发生,平时可穿着弹性袜,睡觉时将双脚抬高,并以左侧位躺。  由于大部分的子痫前症,会在孕期28周以后发生。医师通常依据准妈妈测量血压所得到的数值作为依据,如果测量结果发现准妈妈的血压偏高,又出现蛋白尿、全身水肿等情况时,准妈妈须多加留意,以免有子痫前症的危险。所以,准妈妈在怀孕后期,针对血压、蛋白尿、尿糖所做的检查非常重要。  另外,准妈妈在37周前,要特别预防早产的发生,如果阵痛超过30分钟以上且持续增加,又合并有阴道出血或出水现象时,一定要立即送医院检查。  29~32周孕妇的生活检视  □因为体质不同,妊娠纹出现与否也因人而异,所以适度擦拭滋润乳霜,对皮肤保养有帮助,但是必须注意涂抹的乳霜内含的成分。此外,有些孕妇会有肚皮瘙痒的问题,妇产科医师会视状况给予药膏治疗,不过,大多数于产后就会缓解了。  □腹部出现发硬的状况,孕妇可以把手放在腹部靠近子宫的位置,可测知子宫收缩的频率及强度。如果子宫收缩是偶尔的话,可以在家继续观察,如果持续在3、4分钟内就抽动两三次,则必须谨慎小心,最好立刻前往医院检查。  □在怀孕后期,出现低于十分钟的持续子宫收缩,孕妇就要判别是否是产兆的开始,此时若伴有便意感,就可能进入产程阶段,孕妇须立刻前往医院。  □打算异地待产的人,可以先订计划,也要请目前的妇产专科医师提供一份妊娠报告,让孕妇带回去给新的妇产专科医生做参考。33~35周  第七次产检·超声波检查·评估胎儿体重  从30周以后,孕妇的产检是每2周检查1次。到了孕期34周时,建议准妈妈做一次详细的超声波检查,以评估胎儿当时的体重及发育状况(例如:罹患子痫前症的胎儿,看起来都会较为娇小),并预估胎儿至足月生产时的重量。  一旦发现胎儿体重不足,准妈妈就应多补充一些营养素;若发现胎儿过重,准妈妈在饮食上就要稍加控制,以免日后需要剖宫生产,或在生产过程中出现胎儿难产情形。  33~35周孕妇的生活检视  □向医院咨询自然分娩、无痛分娩、丈夫陪同生产等自己所希望的生产方法,并决定是否要回娘家异地生产等事项。  □可以先去待产医院了解产房、婴儿房等环境,事先对环境有所了解,以便决定待产地方。  □由于后期腹部隆起受到压迫,孕妇会有胃口难受的症状,如果没有办法吃很多的话,应该少量多餐。  □职业女性应先办好产假的手续,先慢慢整理好休假期间的工作,以便将来上班时,可以继续下去。  □外出时,要记得随身携带保健卡、孕妇健康手册。  □有时间可以稍微整理家里,就当作是一种运动。生产后可能有好一段时间无法好好收拾家务。  36周  第8次产检·为生产事宜做准备·减少性生活次数·注意性爱姿势  从36周开始,准妈妈愈来愈接近生产日期,此时所做的产检,以每周检查1次为原则,并持续监视胎儿的状态。此阶段的准妈妈,可开始准备一些生产用的东西,以免生产当天太过匆忙,变得手忙脚乱。由于此时已属怀孕后期,为了避孕早产的发生,准妈妈宜减少性生活次数,并注意性爱姿势。  37周  第9次检查·注意胎动  由于胎动愈来愈频繁,准妈妈宜随时注意胎儿及自身的情况,以免胎儿提前出生。  36~37周孕妇的生活检视  □了解即将待产的医院可能提供的东西,可避免用品携带过多或不足。  □生产一定要携带的物品是:保健卡、孕妇健康手册、夫妻双方的身份证、钱、自己和宝宝的日常生活用品等。  □腹部发硬、尿频严重、胎动减少、黏液状的分泌物增多、体重没有增加等症状,都是临近生产的征兆,所以孕妇开始要有心理准备。  □可以熟悉了解生产的进行情况,每天勤练拉玛泽呼吸法。  □如果运动量不足,每天可以持续做些产前运动。  □最后阶段仍要注意体重增加的问题,不可摄取过量的盐分,要持续营养均衡的饮食生活。  38~42周  第10次产检·胎位固定·胎头下来·准备生产·考虑催生  从38周开始,胎位开始固定,胎头已经下来,并卡在骨盆腔内,此时准妈妈应有随时准备生产的心理。有的准妈妈到了42周以后,仍没有生产迹象,就应考虑让医师使用催产素。  38~42周孕妇的生活检视  此阶段是临近生产的时候,要特别注意产兆,下列是必须住院的情况:  □破水时,直接前往医院,若置之不理,胎儿恐会遭到细菌感染的危险。  □出血,如果在足月期出现细丝般的鲜血时,就是生产的出血信号,应立刻前往医院。  □初产妇规则性阵痛,每次时间间隔若在5分钟时,经产妇规则性阵痛,就要前往医院待产。  专家建议  怀孕女性一定要按时做产检项目,日后才能将胎儿顺利产出。不可因人为疏忽或刻意不来,而影响自身及胎儿的安危

    2016-05-21 23:32
  • 回答2

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    您好,怀孕期间不同的时期需要做不同的检查:1、在怀孕初期,即怀孕三个月以前,做个B超检查确定是宫内怀孕。2、在怀孕足三个月后,做个全面的产检,并建立产检卡,检查包括一般的检查,如:称体重,测血压、听心肺、量宫高和腹围等;还需要做些化验,如:血型、血常规、凝血功能、尿常规、肝肾功能等;还需要做些辅助检查,如:心电图、B超等。3、一般在孕13-17周做个唐氏筛查,以了解胎儿有先天染色体异常的风险。4、在孕22-26周做个详细的三维、四维彩超,以了解胎儿的大部分器官是否有畸形。5、在孕28周做个糖尿病筛查,以了解孕妇是否有妊娠糖尿病。从孕20周后开始定期产检,在孕36周前每4周检查一次,孕36周后,每周检查一次。

    2016-05-21 23:38
  • 回答3

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    武’汉都市妇产医院专家指导:定期检查能连续观察了解各个阶段胎儿发育和孕妇身体变化的情况,定期做产前检查是十分必要的。孕期检查,查如血常规,心电图,尿样,体重,量腹围,骨盆测量和宫高,听胎心胎动等。整个孕期至少要接受3次B超,大约分别在12周后,24,25周和36周后。尤其要做好唐氏筛查,这是一种对胎儿无损伤的检测方法,经济,简便,安全,在孕14-18周之间进行,只需要抽取孕妇静脉血2毫升,孕妇于抽血后2—3周即可得知结果,若血清筛查呈阳性者则需再做羊水检查,以明确诊断和处理方法。更多孕期的问题您可以和武‘汉都市妇产专家面对面的交流,他们会给您更详细的回答。

    2016-05-21 23:45
  • 回答4

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    孕早期(20周前)的检查项目有唐氏筛查、血系列+血型+RH血型、尿系列、优生五项和甲胎蛋白及B超。孕中期检查项目有梅毒、艾滋病毒检测、肝功及肝炎系列、50克糖筛查、彩超。孕晚期检查项目有凝血系列、血系列、尿系列、心电图、B超等。都是常规的检查哦,检查的时候医生是不会告诉你宝宝的性别的,如果你真的很想知道现在怀的宝宝的性别的话,可以试试维纳吉斯性别鉴定计。美国进口的那种,准确率在98.9%以上。产品的中文名字叫维纳吉斯,你百度一下。我有两个朋友用过,说是蛮准的!

    2016-05-21 23:53
  • 回答5

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    第一次检查,怀孕三个月,检查项目:了解病史(年龄、职业、推算预产期、月经史、孕产史、手术史、本次妊娠过程、家族史、丈夫健康情况等)、体重、身高、血压、宫高、腹围、四肢浮肿情况、胎心。化验:尿常规、血常规、血型(ABO、Rh)、肝功能、风疹病毒、弓形虫抗体、巨细胞病毒等阴道检查、心电图等怀孕28周之前,每个月检查一次;28-36周,第二周一次检查;36周以后,每周一次检查。每次检查都会检查体重、血压、宫高、腹围、四肢浮肿情况、听胎心、血常规、尿常规。

    2016-05-22 00:00
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叶倩 / 主任医师

擅长:多囊卵巢综合症、卵巢囊肿、宫颈炎、阴道炎、月经疾病等。

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杨青梅 / 主任医师

擅长:妇科肿瘤 、妇科内分泌、产科疑难病的诊治及宫腹腔镜手术、盆底修补手术等

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梁梅 / 副主任医师

擅长:擅长对妇科疑难杂症颇有研究,擅长计划生育、子宫肌瘤、女性内分泌紊乱等疾病的诊治,临床经验丰富。

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