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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症,它是慢性胃炎中最多见的一种类型,在胃镜检查中约占全部慢性胃炎的50%~85%左右。浅表性胃炎的基本病变是上皮细胞变性,小凹上皮增生与固有膜内炎性细胞浸润,有时可见到表面上皮及小凹上皮的肠上皮化生,不伴固有腺体的减少。病变部位常以胃窦明显,多为弥漫性,胃镜检查为胃粘膜充血、水肿及点状出血与糜烂或伴有黄白色粘液性渗出物。最常见症状是上腹疼痛,约占85%。浅表性胃炎患者的上腹部疼痛多数无规律,与饮食无关(有的患者空腹舒适,饭后不舒),一般为弥慢性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。常因进冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而症状加重,少数与气候变化有关。这种上腹疼痛用解痉剂及抗酸剂不易缓解。慢性感染(20%):鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染病灶,如齿槽溢脓、扁桃体炎、鼻窦炎等细菌或其毒素的长期吞食,可反复刺激胃粘膜而引起浅表性胃炎。经发现90%慢性扁桃体炎患者胃内有慢性炎症改变。胃酸过多(15%):胃酸是胃液中的酸性分泌物,正常胃内胃酸能够与胃蛋白酶一起消化食物,并杀灭消除胃内幽门螺旋杆菌,当胃酸分泌过多时,胃酸在中和消化食物的同时残留较多,就会腐蚀胃粘膜,蚕食胃壁,导致溃疡发生或者粘膜层的炎症。吸烟(20%):烟草中主要有害成分是尼古丁,长期大量吸烟可使幽门括约肌松弛,十二指肠液反流,以及胃部血管收缩,胃酸分泌量增加,从而破坏胃粘膜屏障导致慢性炎性病变。根据Eward发现,每天吸烟20支以上者40%可发生胃粘膜炎症。细菌因素(25%):多见于急性胃炎之后,胃粘膜病变经久不愈或反复发作,逐渐演变而成浅表性胃炎。药物因素(10%):某些药物如水杨酸制剂、皮质激素、洋地黄、消炎痛、保泰松等,可引起慢性胃粘膜损害。刺激性食物(5%):长期食用烈酒、浓茶、咖啡、辛辣及粗糙食物,以及过饥或过饱等无规律的饮食方式均可破坏胃粘膜保护屏障而发生胃炎。发病机制(1)循环及代谢功能障碍:胃粘膜的结构和功能的完整性及其对各种损伤因素的防御能力,均与充足的粘膜血流量密切相关。充血性心力衰竭或门静脉高压时,使胃长期处于瘀血和缺氧状态,导致胃粘膜屏障功能减弱,胃酸分泌减少,细菌大量繁殖,容易造成胃粘膜炎性损害。慢性肾功能衰竭时,尿素从胃肠道排出增多,经细菌或肠道水解酶作用产生碳酸铵和氨,对胃粘膜产生刺激性损害,导致胃粘膜充血水肿,甚至糜烂。(2)胆汁或十二指肠液反流:经纤维胃镜发现或证实胆汁返流是引起慢性胃炎的一个重要原因。由于幽门括约肌功能失调或胃手术后十二指肠液或胆汁可反流至胃内,并破坏胃粘膜屏障,促使H?+及胃蛋白酶反向弥散至粘膜内引起一系列病理反应,导致慢性胃炎。(3)幽门螺旋杆菌(HP)感染:1983年澳大利亚学者Marshall和Warren从慢性胃炎患者的胃窦粘液层及上皮细胞中首次分离出HP。此后众多学者对慢性胃炎患者进行了大量实验研究,在60%~90%慢性胃炎患者的胃粘膜中培养出HP,继而发现HP的感染程度与胃粘膜的炎症程度呈正相关关系。故1986年,世界胃肠病学会第八届会议上提出了HP感染是慢性胃炎的重要原因之一。HP致病机理可能主要是通过破坏胃粘膜屏障,使H+反向弥散,最终引起胃粘膜的炎症。(4)心身因素:由于心理卫生不健康,长期处于精神紧张、忧虑或抑闷状态,可引起全身交感神经和副交感神经功能失衡。尤其是交感神经长时间处于兴奋状态,亦会导致胃粘膜血管舒缩功能紊乱,造成胃粘膜血流量减少,破坏胃粘膜屏障作用,久而久之形成胃粘膜慢性炎症反应。另外,夏季人体的抵抗力下降,容易患病,药物刺激也是导致慢性浅表性胃炎夏季高发的一个原因。温院长提醒广大胃病患者,夏季感冒后服用解热、止痛等抗生素药物,这些药物对胃黏膜有较大的刺激作用,导致胃黏膜收缩缺血,诱发慢性浅表性胃炎,或加重慢性浅表性胃炎。如果必须服用这些药物,建议患者饭后服用,减少药物对胃的刺激作用。
2016-05-21 01:20
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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浅表性胃炎临床上最为常见,症候主要为口中无味、呕吐、恶心、反酸、烧心、疼痛、胃胀、四肢无力、乏力、消化不良...由幽门螺杆菌引起的浅表性胃炎,如检查准确、治疗得当,配抗生素即可治愈。由于致病因素往往不止一种,应充分考虑其他...浅表性胃炎注意:一.积极治疗口咽部感染灶,勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。二.保持精神愉快:精神抑郁或过度紧张和疲劳,容易造成幽门括约肌功能紊乱,胆汁返流而发生慢性胃炎。三.平时注重养胃茶调养,如(古方谓崧茶)精选养胃的纯天然草本,帮助改善胃病情况,修复胃黏膜,深度濡养胃部,胃黏膜焕然一新,相对于中药汤剂来说,更加便捷,长期调理,养胃护胃。 四.慎用、忌用对胃粘膜有损伤的药物,如阿斯匹林、水杨酸类、保泰松、消炎痛、激素、红霉素、四环素、磺胺类、利血平等。此类药物长期滥用会使胃粘膜受到损伤,从而引起慢性胃炎及溃疡。
2016-05-21 01:27
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回答3
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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慢性浅表性胃炎主要临床表现为胃脘部闷胀、疼痛,或恶心、呕吐、嗳气、嘈杂、泛酸等症状。对于这个病的治疗还是要靠自己在饮食方面的注意,然后在用些药物加以治疗,通常人们都习惯用中药治疗胃病,中药的好处就是通过水煎内服,能够最大限度地把药物的有效成分融解、渗透到汤液里,易被人体吸收,起效迅速,有消食和胃、理气健脾、消肿止痛、行气消膈等功效,可快速缓解腹痛、消化不良、呕血、黑便等慢性浅表性胃炎症状,抑制病源传染,从而打到治疗的效果。何氏祖传苗药“苗山和胃方”依托苗族古方配伍用药,效用灵验,通过内服用药,起效迅速,可快速缓解患者腹痛、恶心、反酸、呕吐、乏力、便秘等慢性浅表性胃炎症。长期按疗程内服此方,逐步调理,药效深入病灶,有健胃理气、散瘀消肿之功,可促使胃肠蠕动,排清胃中积存气体,全面恢复胃脏功能,达到彻底治愈慢性浅表性胃炎的目的
2016-05-21 01:34
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回答4
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
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中医科
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你好!你的情况是脾胃湿热导致的清气不能上升,浊气不能下降,引起打嗝,胃疼等症状,属于老胃病范畴,服用丽珠得乐,阿莫西林,泮托拉唑等药物难以凑效,甚至会加重胃黏膜损害程度,导致越治越重.祖国医学用传统中药有非常独到的治疗方法,建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗,疗效确切,可以彻底根治;用这些传统中药辨证施治,可以清除脾胃湿热,荡涤胃肠浊气,快速修复胃黏膜,调整脾胃功能,同时可缓解和消除症状,标本兼治,从而达到彻底治愈的目的.这些药物你在当地药店即可买到,省钱,方便,奇效,实用.希望你正确治疗,早日康复!
2016-05-21 01:42
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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你好,患了浅表性胃炎,在中医看来多是脾虚肝郁的原因,出现胃痛也是肝气不舒,脾失健运造成的建议,选用内关,中脘,足三里,阳陵泉等穴.痞满甚者,加刺膻中,章门;情志抑郁者,加刺期门,太冲;上腹痛甚者,加上脘,梁丘;食滞者加解溪;长期消化不良者,加刺下脘,胃俞,脾俞.亦可采用灸法,选用中脘,足三里,胃俞,脾俞等穴,使用艾条灸或隔姜灸,均每日一次或隔日一次.当然也可吃些中成药胃康胶囊或胃康灵胶囊的.
2016-05-21 01:49
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