首页>即问即答 > 内科 > 问题。。。...
快速提问

即问即答

首页 找问题 找医生 专家答疑 健康微窗口 健康热点 查疾用药 健康百问 找名医看诊

问题。。。。。。。。

问题。。。。。。。。

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    您好:  肾结石的治疗包括对症治疗(止痛),去除结石(促其排出或手术取出),保护肾脏,寻找病因,针对代谢紊乱的治疗及预防复发等方面。根据病人的具体情况,制定各个治疗方案。结石不能看作局部疾病,大多数结石是全身代谢紊乱的表现。因此去除结石后,并不能确保不再生长结石,而寻找病因,治疗病因,矫正尿成分的异常,防止尿石复发,才是最根本的。                                              一.一般疗法:                                    1.利尿:增加饮水量可以降低尿内形成结石成分的浓度,减少沉淀成石的机会,促进小结石的排出,也有利于感染的引流。所以结石病人应养成多饮水的习惯,保持每日尿量在2000至3000ml以上。                   2.控制泌尿系感染:结石、梗阻和感染在体内常形成恶性循环,故结石合并感染时,应在控制感染的条件下进行结石的检查和治疗。在感染尿内形成的是磷酸镁按结石。                               3.调节饮食:根据结石的成分决定防石饮食;尿酸结石应采用低嘌呤饮食,胱氨酸结石应采用低蛋氨酸饮食。水果蔬菜能使尿转为碱性,对防止尿酸和眈氨酸结石较好;肉类食物使尿呈酸性,对防止感染石较好。对磷酸盐结石可采用低钙,低磷饮食,同时服用氢氧化铝凝胶。含钙肾结石宜避免高钙,高盐,高草酸,高动物蛋白,高动物脂肪及高糖,而采用高纤维饮食。一般认为坚持大量饮水及限制饮食后,约2/3的患者可以减少结石的复发率。           4.在肾绞痛发作时应首先解除痛苦:对剧烈的肾绞痛、腹胀、恶心及呕吐等的急症处理上,多数在输液,局部热敷,注射阿托品,吗啡阿托品或杜冷丁后可以缓解。针灸及耳针均有止痛作用。注射消炎痛或氟联苯丙酸等对止痛效果较佳。                                            5.排石治疗:对任何成分,直径小于0.5cm的结石,均可采用排石疗法,多能自行排出。                                       6.溶石疗法:                            ①纯尿酸结石:用口服药物溶解效果较好,如有肾造口可用硷性药物溶解尿酸石,效果亦较佳。大量饮水保持每日尿量在3000ml以上,调节尿PH至6.5~7.0,限制高膘呤饮食,并服别嘌呤醇0.1g,每日3次以降低尿酸含量,经6~8月治疗,可能将结石溶解。在治疗癌瘤时,药物引起的尿酸结石应注意多饮水并碱化尿液。个别因回肠造口术后有大量体液流失时,应尽量防止尿量过少及大量HCO3-流失所引起的尿酸结石。                         ②胱氨酸结石:用口服药物溶解结石及经肾造口,用药物溶解胱氨酸结石效果均较好。除日、夜定时多饮水,每日达3000~4000ml,低蛋氨酸饮食外,碱化尿至PH7.0~7.5,还可采用D-青霉胺或Thiola150~400mg每日3次,同时应服Vit,B6每日2~3次。近年来因D-青霉胶的药物反应过多,已选用溶解度更高而反应较少的药物如thiola及dithi-ols,dithiols的溶解度是D-青霉胺的3倍,口服及经肾造口管冲洗均能溶解胱氨酸结石。  ③感染性结石的溶石:多年来只有少量报道。但溶石时可有感染扩散到全身的危险。   ④草酸钙及磷酸钙结石。迄今尚未发现有口服药溶石的可靠报告。近年联邦德国创制的体外震波碎石机对肾结石疗效极好,甚至对肾鹿角状结石均能治疗成功,还有经皮穿刺用肾盂镜取石术以及经尿道输尿管镜套石或超声碎石术等。据称以上疗法可取代90%过去需要手术治疗的肾结石。因无手术切口,术后恢复极快。但这种方法目前在我国只有少数大城市可以应用,而且昂贵,有些情况如复杂多发的肾结石,感染不易控制的结石,碎石容易发生危险的孤肾大结石,以及有梗阻病因需要矫正的肾结石,仍需采用或配合手术方法。                       二.手术治疗:手术治疗的目的是取净结石,如术后尚有残余结石,则很快又生长增大。孤立结石疗效显著,较多发及复发肾结石疗效为好。手术指征是相对的,一般认为直径大于1.0cm的结石自排的机会较小,特别是常见的草酸钙结石,因表面不光滑,难以排出。手术治疗包括:                                   1.肾盂或肾窦切开取石:优点是出血少,并发症少,对单个肾结石疗效最好。有多数小结石在肾盂内时可采用凝块法肾盂切开取石术。此手术应注意勿损伤肾盂输尿管联结部,以免术后狭窄。缺点是不易取出肾小盏内的结石,需结合其它的方法。                      2.肾实质切开取石:方法是在肾脏外后侧血管较少的“Brodel”线或在肾背侧做放射形切口,甚或只在小盏上做小切口,以取出肾盂及小盏内的肾结石。                                      3.肾部分切除:多发结石集中于肾一极难以取净时,可采用肾一极的部分切除术。                  4.肾切除术:肾破坏严重的鹿角状或大量结石合并严重肾积水或肾积脓,而对侧肾正常时,才考虑行患肾切除。近年来因肾结石而行肾切除术的逐渐减少。一侧肾结石对侧输尿管结石时,应先行梗阻严重的输尿管取石术。双侧肾结石均需手术时,原则上如总肾功能尚好时,应先行梗阻严重的一侧;若总肾功能不良,宜先选择肾功能较好的一侧。如结石难以除去,患者病情严重,可经膀胱镜行输尿管插管,进入肾盂作引流或先行肾造口术。必要时手术前后可配合人工肾或腹膜透析治疗。对有原发尿路梗阻的肾结石,例如合并肾盂输尿管联接处狭窄的,在取石的同时需做肾盂成型术以矫正梗阻。对有原发性甲状旁腺功能亢进的肾结石患者,应先做甲状旁腺手术,术后有的肾结石可自行溶解。

    2016-05-20 12:31
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    您好:人类血管受植物神经系统(交感神经和副交感神经)支配,使血管保持一定张力。这对调节血压,并使其保持在相对稳定水平起着重要的作用。当人的体位发生改变时,比如说,从卧位转为立位时,头部血液因受重力作用有向身体下部流动的倾向。这时交感神经张力反射性增高,使外周小动脉收缩,阻力增高;同时心肌收缩力增强,心跳次数(心率)加快,从而维持头部血压和血流量。如果由于某种原因,植物神经功能失调,当体位改变时,不能及时调节血管张力和血压,就可能发生暂时性低血压和头部缺血,引起头晕、眼黑、严重时可引起晕厥。  许多神经系统疾病都可引起体位性低血压,如脊髓痨、多发性神经炎、高位脊髓损伤、糖尿病性神经病变、脑动脉粥样硬化等。另外,急性传染病恢复期、慢性营养不良、某些降压药物如风已竣、哌唑嗪及硝普钠等也可引起体位性低血压。  还有一种原因不明的特发性体位性低血压,好发于中年男性。患者站立时因血压下降出现头晕、眼花、腿软,重者可致晕厥,甚至伴有阳疾、无汗和膀胱直肠功能障碍(尿潴留、便秘),患者数年后逐渐出现四肢僵硬、步态蹒跚、平衡失调。这种特发性体位性低血压可能是中枢神经系统变性疾病在循环系统中的一种表现。  正常人长或站立于固定位置,或孕妇及长期卧床的人突然站立,亦可发生晕厥。这是由于重力的作用,血液蓄积于下肢,使回心血量减少,心输出量减少,导致血压降低。  体位性低血压一般不需要特殊治疗。神经系统疾病引起的体位性低血压主要治疗原发病。急性传染病恢复期及慢性营养不良所致的体位性低血压,需要加强营养、增强体质。药物引起的体位性低血压应立即停用这些药物,改用不引起体位性低血压的其他药物。体位性低血压的患者,由仰卧位站立时,动作应缓慢,不宜突然站起,站立时间也不宜过久。美尼尔氏综合症是中老年人较为常见的一种疾病。此病是以突发的剧烈眩晕,并伴有耳鸣、耳聋及恶心呕吐之主证,故又称“内耳眩晕症”。该病常反复发作及有明显的缓解期。究其原因系肝肾不足,肝阳上亢和痰火痰饮等所致。当今临床对该病的治疗效果欠佳,若在治疗期间同时选用一些食疗方,则对治疗有较好的辅助作用。一、冬虫夏草炖猪脑:用冬虫夏草10克,洗净入砂锅内水煎后去渣留汁,再入瓷盆内,加猪脑1只(去血筋洗净)、黄酒1汤匙,冷水2汤匙,细盐少许,然后上蒸笼蒸2小时。每日分2次服。连服3—5剂。二、黄芪炖羊脑:黄芪40克,入砂锅内水煎取浓汁,再放入羊脑1只,旺火烧开后加黄酒2汤匙,放葱、姜适量,炖煮烂熟,吃羊脑喝汤。每日1剂,连服15剂为1疗程。三、茯苓赤小豆粥:白茯苓15克,入砂锅内水煎后去渣留汁,再加赤小豆18克,粳米60克,共煮粥服食。每日1剂,连服3—5天。四、龙眼枣仁饮:龙眼肉、枣仁(炒)各10克,芡实12克,3样合煮成汁,随时饮之。每日一剂,连服5—8天。五、决明麻藤烫藕粉:用天麻9克、钩藤12克、石决明15克,洗净后用布包,入砂锅水煎后去布包取汁,然后趁热冲烫藕粉20克,加白糖适量调味服用。每日1剂,连服4—7天。六、磁石镇眩肚:用猪肚1只,洗净滤干后切1小口,内装磁石粉,生牡蛎粉各100克,(用布包入煎),茯苓100克、石菖蒲60克,黄酒2匙,冷水半碗。最后用线将切口缝好,猪肚两头也用线扎牢。再将猪肚放入大砂锅内加水浸没,上火煮炖3—4小时,至猪肚熟烂离火。再将药取出,烘干研粉盛入容器内备用。一般每日服2次,每次服3克,饭后用肚汤送服,2个月为1个疗程。

    2016-05-20 12:37
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    您好:根据你所说的情况来看最主要的是要积极的戒除手淫!手淫的危害及其后果1、手淫是一种严重损伤身体精神的行为。手淫所消费的是“精”,也就是与骨髓、脑髓相通的肾所收藏的人体的奉生之本,造血之源。过度耗精会导致骨髓空洞,脑髓不满,生命提前衰老、夭折,身体的极度虚弱反而是次要的表现。2、人体靠血气滋养,血气的来源是饮食。没有消耗完的血气会在人体深度睡眠时转化为精,藏于肾中,封藏于骨内,以备不时之需。如果消耗的少,储蓄的多,就是长寿健康的保障;如果消耗的多,储蓄的少,就是衰老短命的前提。手淫与性行为都以精的耗损为表现形式,这种耗损结果的超常积累意味着生存质量的降低与生命历程的提前结束。3、手淫不但会损伤身体的动力,而且会损伤情志,令人精神萎靡,意志薄弱,犹豫不决,优柔寡断,暴躁乖戾,多疑恐惧。遇事或躁进,或退缩,缺少耐心与恒心,以及必胜的信心和勇气。这都是精虚不能化气的结果。4、手淫还会影响到智力,长期手淫会对记忆力与思维能力产生明显的破坏,学习能力的力不从心与学习成绩的迅速下降是最明显的表现。这是精虚不能化气,气虚不能化神的结果。5、手淫的毫无节制与泛滥成灾与西医理论的误导有关,初中的生理卫生教材甚至说适当手淫会有益健康,精只是少量蛋白质与多量水分的混合体,对身体无足轻重。正是这种歪理邪说的肆意误导与教唆,使身心原本幼稚的青少年对手淫行为放松了警惕,敢于尝试,最终成瘾,无法克制,走上了伤精损气耗神的不归路!6、手淫行为具有严重的成瘾性,一旦成瘾,很难克制。这是手淫患者明显感到手淫后身体不适却依然能够坚持不懈乐此不疲的原因。7、手淫行为通过捷径提取人体储备能源,使人体在突发变故之时无法启动应急措施,造成很多慢性病滋生,久久不愈,与时俱进。8、手淫行为提前透支人体生发之气,使人体生育能力极大下降,即使种子尚未生气全失,播种耕种生根发芽开花结果之后也不免枯萎不荣,缺乏生机。这些都是作强之官生气受损,技巧下降的结果。9、手淫并非不可克制,只要有坚定的信心与必胜的勇气,心能清净,则肾能安定;神不妄动,则精不妄施。培养向上的情操,明于理而通于事,则行随心转,上明下安。10、戒除手淫是治疗手淫伤精所造成的种种后果的前提。就像给车胎打气一样,没有补好漏洞就开始打气,过不了多久又会空空如也,这种打气也就毫无积极意义可言。

    2016-05-20 12:44
  • 回答4

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    您好,女孩子进入青春期后,乳房仍无明显发育,表现为乳房平坦,乳头小,乳晕范围小,颜色浅,或两侧乳房发育不对称,或乳头内陷等现象,称为乳房发育不良。  如果既有乳房发育不良,又有月经不正常,其原因主要是性腺发育不好,例如先天性卵巢发育不良、先天性无卵巢等。这些女孩子的卵巢不能分泌雌激素,以致乳房组织不能充分发育而滞留在儿童阶段的乳房状态,也无月经来潮,此时已不仅是乳房局部的问题,而与内分泌(性腺)疾病有关,应认真检查,及早治疗,适当补充雌激素。  如果乳房发育不良是由于慢性营养不良、慢性消耗性疾病引起的,就需要加强营养,治疗慢性病。  如果乳房发育不良是因过分消瘦、胸大肌发育不良等引起,则需加强营养,增加体重,同时应注意加强体育锻炼,尤其是胸部肌肉的锻炼。当胸部肌肉发育良好时,乳房自然挺拔。  乳房发育不良还包括乳房发育不对称现象。一般来说,两侧乳房应是对称性地发育。也就是说,两侧乳房的大小、形态、位置应大致相同。但也有不少女性两侧乳房发育并不十分对称,一侧稍大,一侧稍小;一侧稍高,一侧稍低。如果差异不大,一般属于生理性的。但是,某些疾病或生活方式亦可导致乳房发育不对称,如胸部外伤、烧伤、烫伤等可影响患侧的乳房发育。有的则是女孩在乳房发育期,因害羞而穿过紧的胸罩,以致乳房发育受限而不对称。此外,乳房内的肿瘤也可使患侧乳房增大而致两侧乳房不对称,此时,常可触及乳房内肿块,应引起注意,及时就医。  少女的乳头内陷,多因发育受阻所致。有的少女发现自己渐渐隆起的乳房,觉得害羞,或因自己认为乳房过大等原因,采取束胸或戴过紧的乳罩。长期下去,乳头不仅不能向外凸出,反而凹了进去。这会给今后带来诸多不便。因此,乳头内陷的少女必需及早治疗。一般情况下,通过自我按摩可起到很好的效果。用左手将右侧乳房托起,右手食指、中指、无名指并拢,从乳房基部用三指向乳头做旋转轻揉,先从近胸骨处的乳房基部向外侧移动按摩,往返20次,然后按摩左侧乳房;五指呈鸡爪形,扣住乳头下方,轻轻往乳房基部旋转揉摩,每侧乳房各10次;拉引乳头,用拇指、食指和中指捏住乳头,向外做牵拉按摩,每侧20次。注意用力要均匀,捏乳头不要用力太大。乳房较小,如果妇科及子宫发育均正常,一般来说不影响怀孕.

    2016-05-20 12:52
  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    现在给宝宝买奶粉。都是不在国内买。国内的问题出现频繁目前很多妈咪都是进口的。像是我同事啊。他们都是进口的啊都是通过国际妈咪为宝宝代购的。我问了下。国际妈咪是直接国外邮寄。他们收到包裹时。里面是有国外超市的发票的。最重要的是支付宝担保交易的方式也让他们对产品放心

    2016-05-20 12:58
专家咨询 更多>
刘和平

刘和平 / 主任医师

擅长:先天性心脏病、先天性肺动脉瓣狭窄、心律失常、冠心病

预约挂号
周宁

周宁 / 主任医师

擅长:甲亢、甲状腺结节、甲亢突眼、甲减、桥本氏病、亚甲炎、甲状腺炎、甲状腺肿大、甲瘤等各类甲状腺疾病的诊治。

预约挂号
李勇

李勇 / 副主任医师

擅长:哮喘、支气管炎、肺气肿、肺心病、慢性咳嗽、支气管扩张、肺炎、肺纤维化等呼吸系统疾病的诊治和危重症的抢救具有独到见解。尤其在呼吸疑难病的诊治方面颇有建树。

预约挂号
医院问答 更多>
为什么龟头有点痒

为什么龟头有点痒

衡水男科医院 2023-12-17
为什么阴茎向下弯曲

为什么阴茎向下弯曲

衡水男科医院 2023-12-17
夜尿频多是什么原因导致

夜尿频多是什么原因导致

包头世纪泌尿专科医院 2023-12-18
我爸烟龄30年,酒龄8年

我爸烟龄30年,酒龄8年

平顶山儿科医院 2024-01-24
脑缺氧会嗜睡吗?

脑缺氧会嗜睡吗?

内蒙古精神病医院 2024-01-28