子宫体部子宫内膜的炎症.当炎症发展至严重阶段时可影响子宫肌层，成为子宫肌炎，这是子宫内膜炎的延伸.子宫内膜炎分急性和慢性两种.导致急性子宫内膜炎的主要原因是流产，产褥感染，子宫腔内安放避孕器、镭针，子宫颈扩张，诊断刮宫或宫颈电灼、激光、微波等物理治疗.性病等病原体上行性感染也可引起.此外，子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤等也常引起子宫内膜炎.慢性子宫内膜炎的病因基本与上述类同.子宫内膜炎急性期，子宫内膜充血，水肿，炎症细胞浸润，重症者出现化脓.患者表现为发热，腹痛，阴道分泌物增多，呈血性或脓血性.急性子宫内膜炎可进一步发展为子宫肌炎，输卵管炎及盆腔炎，使病情加重.慢性期可以无症状，有时有不规则阴道出血，月经异常.急性子宫内膜炎的主要表现为发热，下腹痛，白带增多、有时为血性或有恶臭，有时子宫略大，子宫有触痛.慢性者表现也基本相同，也可有月经过多、下腹痛及腰骶附胀明显.治疗时除主要应用抗生素外，尚须除去明显的诱因，如取出宫内避孕器，清除子宫腔残留的胎盘组织、子宫内膜息肉等，有子宫粘膜下肌瘤或子宫内膜癌时则应根据情况做相应处理.有子宫腔积脓者应予扩张宫颈口，促使脓液引流待炎症控制后做诊断刮宫，以排除癌肿存在.慢性者有时也可考虑做理疗.急性子宫内膜炎时切忌性生活，因易引起炎症进一步扩散.又因阴道分泌物增多、腹痛、腰酸、坠胀等病痛存在，女方对性兴趣下降和乏味.即使炎症被控制，刚恢复性生活也不宜次数过多，以免盆腔充血、抵抗力低下时再次发病.慢性者由于平时腰酸背痛，性生活又使症状加剧，白带增多，腹痛、腰骶部附胀加重，性生活次数不宜过多，即使勉强性交也无快感和性高潮.或者当时有快感、性高潮，但因性事后盆腔充血，促使症状重现或加重.在性生活后上述现象出现者家应用抗生素治疗数天，性交后及时将阴道内分泌物及精液等排出体外，或使用阴茎套后性交，以防通过性活动摩擦等促使细菌进一步上行性扩散.为了减少因性生活时盆腔充血状态，防止症状复发，利于控制疾病，性交姿势采用女上男下，由女方适当控制体力及性兴奋为宜.性生活次数也宜尽量减少，待完全控制后仍可如常.[病因]其感染可以由性传播性疾病引起，但有时也可以没有明显的诱因.主要为细菌感染，感染细菌的种类有：葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、厌氧菌，此外还有淋菌.此外还有支原体等病原体感染.按照感染的致病菌可以分为结核性和非结核性两种.结核性子宫内膜炎是由于结核杆菌感染引起的，多继发于输卵管结核.非结核性子宫内膜炎较为多见，由一般病原菌感染引起，常见于月经期、流产及分娩后：如分娩时胎盘和胎膜残留、月经期性交、长期子宫出血、不完全性流产感染、消毒不严的妇科检查、子宫腔内操作如人工流产及各种阴道式手术的上行感染、子宫颈炎、阴道炎的上行感染、子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤坏死引起的感染.子宫内膜炎是由于细菌沿阴道，宫颈上行或沿输卵管下行以及经淋巴系统到达子宫内膜所引起的.多数为从阴道，宫颈上行引起.在正常情况下，女性阴道呈酸性环境，宫颈有粘液栓，这是人体的生理屏障，可以抵御细菌的侵入.但是，在特殊情况下，如经期，分娩，流产后及各种宫腔操作时，这种屏障作用减弱甚至消失，易引起细菌的侵入，造成子宫内膜炎，另外，不注意个人卫生，经期性交及与患有性病的异性性交，也易发生此病，老年妇女由于体内雌激素下降，阴道内酸度下降及宫颈粘液栓减少，易出现老年性阴道炎，并进一步发展为子宫内膜炎.

子宫内膜炎是指由于致病菌的感染而造成的子宫内膜炎症病变.是妇科常见病之一.临床上根据其发病经过可分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两大类.此外，由于发病原因及临床症状的特异性，又可分为淋菌性子宫内膜炎、结核性子宫内膜炎和老年性子宫内膜炎.急性子宫内膜炎以发热、寒战、下腹痛、带下增多、混浊有臭味为其特征，慢性子宫内膜炎，多见有下腹坠胀而痛、腰骶酸痛，带下增多等症，且常表现为不规则子宫出血，月经紊乱及痛经.本病多发生于已婚育龄妇女，但亦有部分老年妇女由于闭经后子宫内膜萎缩，机能消失，亦易继发细菌感染，而发生老年性子宫内膜炎.　　本病的致病菌主要为链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等，少数为淋茵、厌氧菌.由于女性的生殖道有比较完善的防御机能，所以，对致病菌的侵入有一定的防御能力.但是，当其防御机能遭到破坏或机体抵抗力降低的情况下，即容易被致病菌侵入，造成感染而发生炎症变化.故本病多见于分娩、流产、手术产或宫腔内手术操作及经期性生活之后.这些因素，均可使阴道、宫颈管内的病菌突破子宫颈的防御机能，侵入于宫内膜而引起急性子宫内膜炎.急性子宫内膜炎如果失于及时治疗或治疗不当，可使致病菌继续侵入，而引起子宫肌炎，并可进一步扩散至盆腔、腹膜，引起相应的炎症，甚至败血症.亦可因治疗迟延转为慢性子宫内膜炎.由于子宫具有排泄功能，且内膜周期性脱落，均能使致病菌随之排出，故除病变浸润至内膜基底层外，一般炎症很少能在内膜长期停留，所以，慢性子宫内膜炎与急性子宫内膜炎相比，较为少见.老年性子宫内膜炎主要为大肠杆菌的逆行感染引起.本病在治疗上，以应用抗生素为主，可根据药物敏感试验，选择相应的抗生素，若病情较重，应在配5合理的情况下联合用药.中医　　子宫内膜炎在祖国医学古典医籍中并无专论，其证状散见于"带下病"、"小腹痛"、"痛经"等症中.如《女科证治约旨》谓：“因思虑伤脾、脾土不旺、湿热停蓄、郁而化黄、其气臭秽，至成黄带.”“下焦虚寒、脐腹疼痛、痛而不已、遂致白带绵绵.”《金匮要略·妇人杂病脉证并治》谓："带下，经水不利，少医满痛，经一月再见，"等等.其主要临床证状为下腹疼痛、甚至痛连腰骶，带下量多、色质异常，或有经期腹痛.　　本病的形成主要与湿、热、毒之邪关系密切，多因经期、产后，胞脉空虚之时，湿、热、毒之邪乘虚而入，与败血搏结于胸中，或伤及冲、任、带脉，使带脉失约、任脉不固，或湿、热、毒壅阻于冲脉、气血运行不畅所形成.发病之初，由于邪气壅盛，正气奋起与之抗争，故多表现有发热、寒战，湿、热、毒蕴结于胞脉、气血不通，故疼痛亦较剧烈，湿、热、毒循经下注，则带下量多，包质异常.经过正邪的剧烈交争，若正气渐盛，邪气渐衰，则病势渐缓；若正气虚表、邪毒炽盛，则可导致病势进一步恶化.亦有非经期、产后，但由于平素摄生不洁、久坐寒湿之地，或冒雨涉水等，也可导致寒湿之邪内侵、瘀滞于胞脉，而见腹痛连及腰骶、带下异常；或素体肾阳不足，感受湿邪之后，在体内滞留日久，阻遏阳气，使寒由内生、湿从寒化等，导致胞脉虚寒，而腹痛绵绵、带下异常等.本病在治疗时，多以清热解毒、化瘀止痛、利湿止带、温肾助阳等治法为主，临证时，尚须根据带下的性状、腹痛的性质，加以详细辨证，在具体治法上，可内治与外治结合，在调整体内阴阳平衡的同时，配合药物灌肠，局部外敷等方法，以加强对病变局部的治疗作用，使之收到更快捷、更彻底的治疗效果.

治疗急性子宫内膜炎时常规要做细菌培养加药物敏感试验,以选择高效的抗生素.在试验结果未得出之前或无条件进行试验者,可选用广谱抗生素青霉素治疗,皮试阴性后,予青霉素80万～160万单位,每日肌注2次.细菌培养如为需氧菌,选用庆大霉素肌注,每次8万单位,每8小时1次；如果培养结果为厌氧菌,选用灭滴灵比较适宜,口服每次04克,每日3次.如果急性子宫内膜炎发生在产后或流产后,要考虑宫腔内是否还有胎盘,胎膜残留.若宫腔内仍有残留组织,则应在控制感染48～72小时后将其取出,并待病情稳定后彻底清宫,术后给予催产素10单位肌注,并口服益母草膏或生化汤,以促进子宫收缩,抗生素仍继续应用.　治疗慢性子宫内膜炎去除病因：如因胎盘或胎膜残留引起的,可经刮宫祛除病灶；如因子宫内膜息肉或粘膜下肌瘤引起,应手术切除息肉及肌瘤；如果是带环引起的,则应及时取环；老年人发生慢性子宫内膜炎时应行诊刮术,并扩张宫颈口,以便引流通畅.治疗同时,配合口服抗生素以防重复感染.

子宫内膜炎是子宫粘膜的炎症,往往炎症可扩散到粘膜下层或肌层.［病因］通常是在发情期,配种,分娩,难产助产及产后期中,致病微生物,如链球菌,葡萄球菌,大肠杆菌等通过阴道上行造成子宫感染.阴道炎,流产,死胎,布氏杆菌病,沙门氏菌病等,均可继发子宫内膜炎.［症状］急性子宫内膜炎,多见于产后几天内,体温升高,精神沉郁,烦渴贪饮,不食,有时有呕吐,弓背努责,有的可见从阴道排出少量混浊絮状分泌物.慢性子宫内膜炎,可由急性炎症转来,也可由慢性炎症刺激引起,精神食欲变化不大.但体质大多消瘦,有从阴道流出白色浆液性分泌物,一般不发情,个别发情的犬,但不能受孕.触诊子宫可触及到子宫角变硬,粗大.大量液体积存时,可有波动感.外观可见腹围增大.［治疗］（1）首先服用妇还丹,让子官口开张,便于分泌物排出.可使子宫内的炎性分泌物充分排出.（2）全身维持疗法.服用妇百宝2个疗程.