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肺癌的症状是什么

肺癌

肺癌的症状是什么

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王喆 主任医师

    沈阳市红十字会医院

    三级甲等

    神经外科(脑外科)

    您好,早期的肺癌患者一般无明显症状,患者偶有咳嗽咳痰,很多人都未在意。中晚期患者随着肿瘤的进展可表现为胸闷气短,后期可有呼吸困难,无法平躺睡觉。咳嗽咳痰甚至咯血。患者乏力、体重可有减轻,当肿瘤牵拉胸膜的时候会出现前胸或者后背的牵拉样疼痛,精神不佳,肿瘤发热等。

    2018-11-26 16:59
  • 回答2

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    不是所以的肺癌患者都会有明显的咳嗽、咳痰、痰中带血等表现,而且某些类型的肺癌(如小细胞肺癌、腺癌)早期就可以发生骨、脑、肝、肾上腺转移,所以很多患者出现骨头痛/关节痛/头痛/胸痛等小毛病时不在意,因此延误了诊治。肺癌常见的晚期症状:一、肺癌侵犯或者压迫周围组织器官产生的症状:
    1、头面、颈部、上肢水肿。肺癌侵犯或压迫上腔静脉,上半身静脉血回流不畅,导致头面、颈部、上肢水肿,医学上称之为“上腔静脉综合症”
    。2、声音嘶哑、喝水呛咳。人的发声是由喉返神经控制的,喉返神经走行在气管和食管之间,若肺癌或转移肿大的淋巴结侵犯或压迫喉返神经,发声就会受到影响,出现声音嘶哑、喝水呛咳等情况。
    3、呼吸困难。人的呼吸功能约40%是由膈肌运动支持的,膈肌的运动由膈神经支配,如果肺癌侵犯或压迫膈神经,就会影响呼吸功能,产生呼吸困难症状。
    4、吞咽困难。食管就在气管的后面,如果肺癌压迫或侵犯到食管,引起食管狭窄的话,吃东西就会受到影响。二、肺癌远处转移引起的症状:因为肺癌极易在早期发生远处转移,因而与远处转移有关的症状往往是医生或患者发现的首发症状。肺癌最常见的远处转移的部位有骨、脑、肝、肾上腺。
    1、若肺癌转移到骨,则会导致骨质破坏,当破坏到一定程度时,骨痛也随之产生。若外层坚硬的骨皮质发生破坏,则可使骨质结构极不稳定。如发生于负荷较大的长骨,如上肢骨和下肢骨,日常活动中也极易发生病理性骨折。如转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果。因此对肺癌出现骨转移患者应及时治疗。
    2、若肺癌转移到脑,则可产生持续性头痛、视力模糊。继续发展可能导致意识模糊甚至癫痫。这种头痛的性质与普通的紧张性头痛无明显差别,因此极易被人们忽视。视力模糊主要表现为读报或看电视感到困难。因为大多数肺癌患者为老年人,他们往往误以为自己只需更换眼镜罢了,而其关键却在于视力性质的改变。最初对意识和视力的改变是非常敏感的。
    3、若肺癌转移到肝,最常见的症状为肝区疼痛,为持续性涨痛,同时可伴有食欲不振,消化不良等肝功能受损的表现。
    4、若肺癌转移到肾上腺,患者常无症状,有部分患者可出现肾区涨痛,但很少出现影响肾功能。可以通过增强CT扫描判断有无肾上腺的转移。
    5、转移到其它部位:肺癌除上述几种常见转移部位外,较少见的转移部位有皮肤、皮下组织、肌肉、腹腔内、心脏等部位的转移,症状常与转移部位相关。
    如转移到心脏可出现胸闷、心慌甚至气急、晕厥、心律紊乱等症状。

    2016-05-19 11:28
  • 回答3

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科


    1.咳嗽咳嗽是最常见的症状,以咳嗽为首发症状者占35%~75%。肺癌所致的咳嗽可能与支气管黏液分泌的改变、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不张及其他胸内合并症有关。肿瘤生长于管径较大、对外来刺激落敏感的段以上支气管黏膜时,可产生类似异物样刺激引起的咳嗽,典型的表现为阵发性刺激性干咳,一般止咳药常不易控制。肿瘤生长在段以下较细小支气管黏膜时,咳嗽多不明显,甚至无咳嗽。对于吸烟或患慢支气管炎的病人,如咳嗽程度加重,次数变频,咳嗽性质改变如呈高音调金属音时,尤其在老年人,要高度警惕肺癌的可能性。
    2.痰中带血或咯血痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状,以此为首发症状者约占30%。由于肿瘤组织血供丰富,质地脆,剧咳时血管破裂而致出血,咳血亦可能由肿瘤局部坏死或血管炎引起。肺癌咳血的特征为间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝,或少量咯血,偶因较大血管破裂、大的空洞形成或肿瘤破溃入支气管与肺血管而导致难以控制的大咯血。
    3.胸痛以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。大多数情况下,周围型肺癌侵犯壁层胸膜或胸壁,可引起尖锐而断续的胸膜性疼痛,若继续发展,则演变为恒定的钻痛。难以定位的轻度的胸部不适有时与中央型肺癌侵犯纵隔或累及血管、支气管周围神经有关,而恶性胸腔积液患者有25%诉胸部钝痛。持续尖锐剧烈、不易为药物所控制的胸痛,则常提示已有广泛的胸膜或胸壁侵犯。肩部或胸背部持续性疼痛提示肺叶内侧近纵隔部位有肿瘤外侵可能。
    4.胸闷、气急约有10%的患者以此为首发症状,多见于中央型肺癌,特别是肺功能较差的病人。引起呼吸困难的原因主要包括:①肺癌晚期,纵隔淋巴结广泛转移,压迫气管、隆突或主支气管时,可出现气急,甚至窒息症状。②大量胸腔积液时压迫肺组织并使纵隔严重移位,或有心包积液时,也可出现胸闷、气急、呼吸困难,但抽液后症状可缓解。③弥漫性细支气管肺泡癌和支气管播散性腺癌,使呼吸面积减少,气体弥散功能障碍,导致严重的通气/血流比值失调,引起呼吸困难逐渐加重,常伴有发绀。④其他:包括阻塞性肺炎。肺不张、淋巴管炎性肺癌、肿瘤微栓塞、上气道阻塞、自发性气胸以及合并慢性肺疾病如COPD。
    5.声音嘶哑有5%~18%的肺癌患者以声嘶为第一主诉,通常伴随有咳嗽。
    声嘶一般提示直接的纵隔侵犯或淋巴结长大累及同侧喉返神经而致左侧声带麻痹。声带麻痹亦可引起程度不同的上气道梗阻。

    2016-05-19 11:34
  • 回答4

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    早期症状  肺癌在早期并没有什么特殊症状,仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状,如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等,很容易忽略。  肺癌早期常见症状的具体表现:
      1.咳嗽。肺癌因长在支气管肺组织上,通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。
      2.低热。肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在,程度不一,轻者仅有低热,重者则有高热,用药后可暂时好转,但很快又会复发。
      3.胸部胀痛。肺癌早期胸痛较轻,主要表现为闷痛、隐痛、部位不一定,与呼吸的关系也不确定。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。
      4.痰血。肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血,往往与痰混合在一起,呈间歇或断续出现。很多肺癌病人就是因痰血而就诊的。肺癌晚期症状 
     1.面、颈部水肿。在纵隔右侧有上腔静脉,它将来自上肢及头颈部的静脉血输回心脏。若肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静脉,最初会使颈静脉因回流不畅而怒张,最后还会导致面、颈部水肿,这需要得以及时诊断和处理;
      2.声嘶是最常见症状。控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部,绕过心脏的大血管返行向上至喉,从而支配发音器官的左侧。
      3.气促发生区域性扩散的肺癌患者几乎都有不同程度的气促。
    由肺和心肌产生的正常组织液由胸正中的淋巴结回液。若这些淋巴结被肿瘤阻塞,这些组织液将积聚在心包内形成心包积液或积聚在胸腔内形成胸腔积液。以上两种情况均可导致气促。然而,因许多吸烟患者合并不同程度的慢性肺病,这给气促的鉴别带来一定困难。此外,由于一部分肺组织因长有肿瘤而丧失呼吸功能,从而使正个呼吸功能受损而产生呼吸不适,这种不适感起初只在运动时产生,最终连休息时也可感觉到。广泛转移肺癌之症状  因为肺癌极易在早期发生远处转移,因而与远处转移有关的症状往往是医生或患者发现的首发症状。若病灶转移到脑,则可产生持续性头痛、视朦。继续发展可能导致意识模糊甚至癫痫。这种头痛的性质与普通的紧张性头痛无明显差别,因此极易被人们忽视。视力模糊主要表现为读报或看电视感到困难。因为大多数肺癌患者为老年人,他们往往误以为自己只需更换眼镜罢了,而其关键却在于视力性质的改变。最初对意识和视力的改变是非常敏感的。  然而,最常见的远处转移或全身转移症状是乏力、消瘦。发生远处转移的患者都有不明原因的消瘦,这往往发生于食欲下降之前,且即使增加食欲也无济于事。

    2016-05-19 11:41
  • 回答5

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    肺癌的症状是什么?肺癌的高发人群是年龄在40岁以上,平时抽烟每天达一包以上,烟龄超过20年的人,尤其是男性。在这部分人群中如果出现以下情况时,就应高度予以警惕:
    1、声音嘶哑这是肺癌的最重要的一个早期特征,也是近年来国内外专家们在探寻中的一个新发现.声音嘶哑可发生于咽喉炎、感冒和急性支气管炎;甲状腺手术,咽部手术后;也可发生于发声不当和讲话过度甚至大量吸烟饮酒之后.但是,这类嘶哑一般均可对症处理或经休息而自愈。肺癌、甲状腺癌和喉癌引起的嘶哑与上类嘶哑绝然不同,尤其以肺癌更为突出.肺痛的其他早期症状如咳嗽,胸痛,咯血等,均缺乏特征性,而声音嘶哑则有一定的特异性.据统计,约有20%一30%的肺癌患者可在疾病的不同时期包括早期内出现声音嘶哑,其中中央型肺癌可高达40%。肺癌引起声音嘶哑的病理是癌肿侵犯和压迫了支配声带的神经,这种嘶哑常突然发生、进展迅速、甚至完全失声,同时大多数病人伴有胸痛等,经休息和抗炎对症治疗两周以上仍无效果.
    2、发热中心型肺癌在支气管内生长发展到管腔半阻塞或全阻塞时,可产生阻塞性肺炎。发热一般在38℃左右,经抗炎治疗易退热。但如阻塞病变未除,则不久之后肺炎又会重现,形成反复性肺炎。
    3、无症状约有1/3以上的肺癌患者无任何明显的早期症状,只能依靠定期检查才能及早发现其病变4、咳血这在早期肺癌病例中有特殊性,如系中心型肺癌,咳血常出现在病程的早中期,血量不多,质鲜红或与泡沫混为一体.出现这种现象的原因是肿瘤表面血管丰富。咳嗽损及表层,导致血管破裂所致。如偶有咳血较多者,常呈反复状或只持续较长一段时间。
    5、咳嗽肺癌由于其所处的位置不同和功能损害不同,所产生的症状也各不相同。
    由于肿瘤多在大支气管上生长,刺激性强,故易产生咳嗽。但咳嗽程度有所不同,约有50%的病人有刺激性呛咳,无痰或少许白色泡沫痰。在继发感染后,痰的质量也随之改变。原有的慢性咳嗽者如发现咳嗽性质与平时不同,应引起警惕。高发年龄病人,在咳嗽经治疗无效或持续时间较长时,应及早就诊.有伴咳血者更应早诊。

    2016-05-19 11:48
  • 回答6

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    晚期有阵发性呛咳,不易控制,痰中带血或大咳血,持续剧烈的胸痛,可伴有气急或呼吸困难,头晕眼花,发烧,消瘦,贫血,胸腔积液,淋巴肿大等症。晚期还是最好采用中医双向冲击纳米激活杀癌疗法来保守治疗吧,给病人最后一段甚至更长点时间的生活。

    2016-05-19 11:56
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