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关于皮肤!!

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  • 回答1

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

      寻常型座疮俗称粉刺、暗疮、青春痘。它好发于面部、胸背部,是毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,持续时间较长,而且容易反复发作,如未能及时治疗或处理不恰当,常遗留瘢痕和色素沉着,影一响美观。  在青少年人群中的发病率高达80%。根据我们的临床观察与总结,目前发生座疮的最大群体有两个,一是青春期男女,而是三四十岁的女性。年龄大的女性迟发座疮患病率有增长的趋势。青春期与青中年期成为发病的两个高峰年龄段。痤疮又是一种持续时间较长(可延续至四五十岁)且易反复发作的皮肤病。因此,我们把座疮分成青春期性、迟发性、持久性3类,它们在发病机理、临床表现方面各有特点,需要我们作进一步的研究。  发生座疮的病因主要是遗传、内分泌因素、皮脂腺过度分泌皮脂、皮脂腺导管过度角化、座疮丙酸杆菌感染。根据国际改良分类法,寻常型座疮分为4级:  轻度(|级)以粉刺为主,有少量丘疹和脓疱,总病灶数少于30个。  中度(||级)有粉刺,并有中等数量的丘疹和脓疱,总病灶数在31砷50个之间。  中度(III级)有大量丘疹和脓疱,总病灶数在51~100个之间,结节少于30个。  重度(lV级}结节、囊肿性座疮或聚合性座疮,伴有疼痛并形成囊肿,病灶数多于100个,结节、囊肿多于30个。  临床上,以中度座疮最常见,对中度痤疮的有效治疗是促进座疮康复的关键。近年来,我院皮肤科痤疮专病门诊充分发挥中西医结合治疗的优势,根据患者的不同分型、不同症候采用中西医内调为主、局部外治及痤疮护理为辅的方法治疗,形成有效防治座疮的特色疗法。我们的目标是尽可能遏制或延缓座疮的复发,最大限度地减少痤疮印或后遗瘢痕的发生。  青春期痤疮以西药治疗为主。内服药可选用美满霉素(米诺环素)、阿奇霉素等;外用药可选用2.5%~10%过氧化苯甲酰凝胶、0.1%阿达帕林凝胶、0.025%~0.1%维A软膏、克林霉素溶液等。  迟发性和持久性痊疮这部分患者多为青、中年女性,中医辨证分型主要属于肝肾阴虚型、冲任不调型。可以针对性地用达英-35内服,同时配合上述外用药治疗。  座疮患者对面部治疗护理是必要的,通过清粉刺、脓头,畅通清洁皮脂腺导管,减少脂栓瘀阻,可有效控制炎症,减少痤疮印及后遗疤痕的形成。  早期、及时、正规有效治疗痤疮,是防止病变进展的最有效的手段。认为座疮会随着年龄增长而消退,可治可不治的观点是错误的。  总之,座疮内服治疗的目的是调节内分泌,减少皮脂分泌,消除炎症,防止结节或裹肿的形成,尽量避免复发,防止形成座疮色素沉着及冰凌样凹陷性瘢痕。外用药治疗的目的是消炎、杀菌、去脂。  预防痤疮,首先应注意饮食,少吃甜食、海鲜、动物性脂肪和刺激性食物,多食蔬菜、水果,平日多饮水,保持良好的胃肠功能。其次注意自我护理,勿用手抠或挤压粉刺,避免使用油脂类化妆品和皮质类固醇激素,常用温水、含硫磺或其他去脂消炎物质的香皂洗涤患处。  第三,因为痤疮的复发或加重往往与情绪波动有关,保持平和、乐观的心情与良好的睡眠,对座疮的康复是很重要的。  第四,一定要正规治疗,到正规的医院,找皮肤科医生合理规范治疗,以避免令人遗憾的事情发生。1.常用温水、洗面奶洗脸,以去除油腻和黑头。2.少食脂肪和糖类,避免饮酒及其他刺激性食物。3.常规用药:四环素2.5S/d,分4次口服,1周后逐渐减至维持量0.25S/d,每日或隔日1次。VitB61伽堪,每日3次口服。V“A5-10万IU/d,分3次口服。以及复ⅥtB、锌制剂等。4.外用5%硫磺霜、0.吻%维甲酸软膏。5.反复感染者可作自体菌苗或葡萄球菌苗注射。

    2016-05-18 18:41
  • 回答2

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    您好:不能滥用药物,给予以下的治疗方法:1、一般措施:少食脂肪和糖类,避免饮酒及食刺激性食物。不宜用手挤压。适当清洗去脂。  2、抗生素:  四环素或红霉素0.254/日,连用1月后每2周递减0.25,至每日0.25-0.5再维持1个月。  氯洁霉素0.152/日,平均疗程3个月,维持用药1/日  二甲胺四环素(美满霉素):50mg3/日  上述抗菌药物主要适用于丘疹、脓疱型痤疮。  3、维甲酸类药物:此类药物具有抑制皮脂、抑制角化、减轻炎症和抑菌的作用。13-顺维甲酸0.5-1mg/kg,连服4-8周。维胺酯25mg3/日。  4、维生素类:维生素A5万U3/日,连服4-8周。还可应用维生素B6、B2及复合维生素B。  5、微量元素:硫酸锌片、甘草锌胶囊。含硒药物等。  6、内分泌疗法:主要是抑制皮脂腺活动。  乙烯雌酚1mg/日,10-14天为一疗程。不宜常规使用,有使男性女性化或女性月经率乱的副作用。  安体舒通100-200mg/日,分次服。适用于成人女性痤疮炎症明显者;提示有内分泌影响者:月经前发、25岁后发、分布于面下部(颏及下颌部)、面部多油脂或合并面部多毛、其它常规疗法疗效不佳者。  7、皮质类固醇激素:用于严重的结节和囊肿性痤疮,强的松30-40mg/日,以后每周减5-10mg,但不可长期用。  8、氨苯砜:对结节、囊肿、聚合性痤疮可试用本药,口服100mg,每周3次,连续3个月。以后减为每周200mg,等疗效巩固后减为每周100mg,直至治愈。  9、中药:清热暗疮片等。  二、局部治疗:复方硫磺洗剂;面醑、过氧苯甲酰乳剂、0.025-0.1%维甲酸乳膏或1-2%氯霉素水杨酸酊。  三、皮损内注射:去炎松混悬液(0.1-1ml)注入结节、囊肿内,每周1次。

    2016-05-18 18:49
  • 回答3

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    可以诊断你的就是牛皮选的额表现,是可以治愈的!最好是服用中药,中药治愈的慢,但复发的也慢!但,会有副作用的.得病期间首先要忌口,忌牛肉,狗肉,酒,咸鱼,酱,辣等.会对你的病情有好处!之后在选择比较好的治疗!切忌:不要用激素!!我处有一方案不妨你可借鉴一下,有疑问你可与我沟通银屑病患者应慎用和禁用的药物1.皮质类固醇激素.如地塞米松,强的松,氢化考的松及各种激素药膏药水(肤轻松,皮炎平,皮康霜,氯氟舒松,乐肤液,恩肤霜,肤疾宁帖膏等含有激素的外用剂).这些药的临时效果好,许多医生也给病人推荐激素药,病人仍在前赴后继地使用激素药.但是副作用更大,由于过多使用激素类药物造成的病情加重,甚至发生脓疱型银屑病和红皮症等难治性银屑病病例已经很多.2.免疫抑制剂,白血宁(氨喋呤,氨基喋呤,氨基叶酸),氨甲喋呤(MTX),羟基脲,乙亚胺(双酮嗪),乙双吗啉,环孢素A(CyA)等,这类药物无选择性的杀伤细胞,大量地杀伤正常细胞,降低机体免疫力,并破坏肝细胞,骨髓细胞,引发肝硬化,肝癌,白血病等危及生命,并且是引起银屑病严重反弹和难治的原因之一.应该禁用!3.清热凉血解毒中药及中成药,应慎用.中医对银屑病的传统的认识是血热在银屑病发生的病因病机中处于十分重要的地位,许多银屑病患者确实有血热的表现,所以有用清热解毒,清热凉血药治疗的方法,并且此类药物使用早期有一定效果,造成有效的假象,但由于此种血热不是实热,不宜用清热解毒,清热凉血法治疗,更不能长期使用,长期使用则损伤正气,使银屑病难治化.活血化瘀法和排毒疗法也是治标不治本的,可能有暂时疗效

    2016-05-18 18:56
  • 回答4

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好,根据你的描述初步判断属于银屑病.你好,该病属于慢性皮肤病,现代医学揭示属于基因缺陷,所以治疗比较棘手,一般建议采用中药综合防治,同时加强锻炼,提高自身免疫抵抗机能,这样才可以有效减少和降低其复发几率.走出牛皮癣防治误区牛皮癣是日常生活中最常见的慢性皮肤病之一,由于对其认识不足,往往会造成反复发作,迁延难愈,严重影响患者的身心健康.该病是一种良性疾病,无传染性,经过合理治疗,一般不损害患者的整体健康.并非是绝症,也不是所谓的“不死的癌”.在治疗中应选用疗效确切,副作用小,且已证明疗效理想的中草药制剂.在目前现代医学治疗不理想的情况下,祖国传统医药治疗还是比较令人满意的.不可盲目采用某些见效迅速,短期即愈的治疗方案.临床大多数患者都是由于初期治疗不当而致反复发作,形成痼疾.饮食忌口是长期困饶医患两家有待揭示的错误认识,据《中华皮肤科杂志》01年4月第2期肖青林等(不同饮食结构对银屑病患者病情转归的影响)一文中有关试验数据表明:不忌口的患者疗效及预后比忌口的要好的多.提示从长远和辨证的观点看不忌口对于该病的转归是利大于弊.结合医疗机构的临床实践,由此揭示牛皮癣的愈合,与是否忌食鱼虾,牛羊肉等辛辣刺激性食物关系并不大,有力驳斥了本病治疗必须忌口之说.

    2016-05-18 19:03
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周珏伟

周珏伟 / 主任医师

擅长:擅长治疗各类皮肤疑难杂症,在治疗痤疮(青春痘)、银屑病(牛皮癣)、白癜风、皮炎、湿疹、荨麻疹、鱼鳞病、脱发、黄褐斑等方面有很高的造诣。

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刘斌 / 医师

擅长:青少年白癜风,各类型白癜风

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