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上睑下垂..

上睑下垂

上睑下垂..

  • 回答1

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    上睑下垂,可分为先天的和后天的两种.二者又都可为单侧或双侧,即仅一个上睑有下垂的情况或两上睑都下垂.先天性性上睑下垂,多因上睑提肌先天薄弱,乏力,亦可因动眼神经先天发育欠佳所致.后者常同时还有上直肌发育不良的情况.后天性上睑下垂,可因神经性疾患,外力损伤,骨折压迫,瘢痕挛缩,水肿,血肿或肿瘤所致.上睑下垂在程度上分为轻度,中度和重度三种.轻度的和中度的上睑下垂,表示上睑提肌尚有一定功能;不过,若为一侧,则表现为一个眼大,另一个眼小,也是很不美观的.重度上睑下垂,表示提肌完全失去功能,患者几乎不能睁眼,不仅外观丑陋,尚严重影响学习,工作和生话.上睑下垂矫正术的成功要点1.选择好手术方式:额肌瓣止点下移悬吊术,适用于任何类型上睑下垂,特别是重度的上睑下垂患者,但病人的额肌应有功能存在.轻中度上睑下垂者,可用上睑提肌缩短术矫正.2.调整好睑裂高度:不论用哪种方法纠正上睑下垂,均应调整好睑裂高度.过宽则术后暴露性角膜炎严重,过窄则纠正效果不满意.3.用额肌瓣止点下移转移悬吊时,剥离成形的整个额肌瓣(包括转入上睑的部分)都保留有良好的收缩功能,这是手术成功的基础.4.睑板固定位置要适当:不论用哪种方法,睑板上固定的三点位置要恰当,中线点过低则上睑提起过度会形成“三角眼”,过高则上睑提起不足,上睑下垂纠正不满意.5.单侧上睑下垂纠正后,健侧应做成双眼皮,以使其两侧基本对称.6.术前,对受术者应认真检查,作好鉴别诊断.选择适当的手术方法.

    2016-05-18 12:14
  • 回答2

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    1.先天性上睑下垂,占所有分类的80%左右,是由于提上睑肌发育异常而致其功能减弱,甚至丧失;2.后天性上睑下垂,由于动眼神经麻痹或重症肌无力所致;3.假性上睑下垂,外观上睑呈下垂状态,但客观检查提上睑肌功能正常,上睑真实位置也正常,常见于上睑皮肤松弛,上睑缺乏支撑,特发性睑痉挛.一)先天性.为先天发育畸形,多为双侧,可为常染色体显性或隐性遗传.  (二)后天性.  1.麻痹性上睑下垂:动眼神经麻痹所致.多为单眼,常合并有动眼神经支配其它眼外肌或眼内肌麻痹.  2.交感神经性上睑下垂:为Müller肌的功能障碍或因颈交感神经受损所致,如为后者,则同时出现同侧瞳孔缩小,眼球内陷,颜面潮红及无汗等,称为Horner综合征.  3.肌源性上睑下垂:多见于重症肌无力症,常伴有全身随意肌容易疲劳的现象.但亦有单纯出现于眼外肌而长期不向其它肌肉发展的病例.这种睑下垂的特点是休息后好转,连续瞬目时立即加重,早晨轻而下午重,皮下或肌肉注射新斯的明0.3~1.5mg,15~30分钟后,症状暂时缓解主要是防止视力减退和改善外貌,应针对原因治疗.先天性上睑下垂应早期手术矫正.尤其单侧下垂遮挡瞳孔者更应争取早期手术,以防形成弱视.肌源性或麻痹性上睑下垂可用三磷酸腺苷,维生素B1或新斯的明,提高肌肉的活动功能.久治无效时再慎重考虑手术.  上睑下垂的手术方式有:①增强上睑提肌的力量,如缩短或徙前肌肉.②借助额肌或上直肌的牵引力量,开大睑裂.可根据病情及各肌肉力量的情况选择手术方式

    2016-05-18 12:21
  • 回答3

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    上睑下垂的美容整形先天性眼皮下垂在医学上称为上睑下垂,其原因一般认为与遗传有关。主要是眼部用于提起上眼皮肌肉的上睑提肌发育不好,或是支配该肌肉的运动神经功能不全,致使眼睛不能睁大,下垂的眼皮将瞳孔的一部分遮盖了。患者为了能够看清物体,常需要后仰头部,皱额头,给日常生活带来很大的不便,对美容有很大影响。先天性眼皮下垂有时还伴有小眼裂、内眦赘皮等眼部畸形,因此需要及时矫正。因5、6岁以后,眼部组织(包括眼睑、额肌等)发育已比较完全,因此在这个年龄以后进行美容整形手术最为适宜。先天性上睑下垂目前最理想的治疗方法是进行美容整形手术。国内有经验的人认为以下三种手术方法效果较好:l、上睑提肌缩短术这种方法是采用缩短上睑提肌来达到眼皮上提的目的,适于轻度上睑下垂的患儿。2、额肌筋膜悬吊法这种方法是采用自体大腿的一小块阔筋膜与额肌和上睑相连,利用额肌收缩来加强上睑提肌的力量,由于悬吊的筋膜日后有可能变松,有时会影响手术效果。3、额肌瓣法这也是一种利用额头肌肉收缩来加强上睑提肌功能的方法,即使眼睑肌肉完全失去功能,也可以收到较好的效果。这种手术的优点是只在眼皮沿着重睑皱襞(双眼皮线)处做一小切口,就可以通过分离转移额肌瓣完成手术,起到使眼睛睁大的作用,效果可靠持久。避免了切取大腿部筋膜的痛苦,同时还可形成双眼皮,使眼睛灼灼有神,更加美丽。

    2016-05-18 12:28
  • 回答4

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    你好,宝宝做手术一定要到3岁才能做.治愈你得了红眼病对宝宝有没有影响呢?我分析给你听你好:这种情况最好是眼科尊医嘱用药,不要太担心,应该影响不大的.建议做好定期产检,于孕14-19周做唐氏筛查,孕20周选择一家合适的医院建立孕检卡定期做好孕检(也有的在早一些有孕3个月时就开始建立孕检卡定期做检查了),建立孕检卡后一般于孕36周前每四周检查一次,孕36周后每周检查一次.在此过程中若有不适则可随时就诊增加检查次数.孕22-26周时需要做四维彩超排畸检查,四维彩超可立体显示胎儿的颜色,面,各器官的发育情况,甚至胎儿在母体里的状态也可以观察到;对胎儿畸形,如唇裂,腭裂,骨骼发育异常,心血管畸形等能早期诊断.并可刻录光盘及拍照留下宝宝在腹中珍贵图片,留下生命最初的感动.若方便欢迎来我院产检及生产,我院产科目前开设水下分娩,腹膜外剖宫产,镇痛分娩等多种分娩方式,家属可全程陪产.我院于每月第三个周六下午两点开办免费的孕妇课堂,若方便也可来参加了解孕期知识对您及宝宝均有好处.另外注意孕头三个月内及孕七月后最好禁同房避免因同房引起流产或早产.在孕头三个月内在医生指导下补充叶酸,孕16周后开始补钙,孕期多休息加强营养.

    2016-05-18 12:35
  • 回答5

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    专家特别提示:上睑下垂有好多原因,儿童常见为先天性上睑下垂,主要的症状是上睑不能上提,患儿常紧缩额肌-皱额、耸肩以助提睑,重者需仰头视物。并且下垂超过瞳孔时,常可造成患眼弱视。儿童上睑下垂的手术矫正时机:如为重症先天性上睑下垂,上睑缘遮盖瞳孔1/2以上,为防止弱视发生,应尽早手术,我院最小为4个月岁;如为轻中度下垂,不影响儿童正常视觉发育,手术时机可选择在学龄前6-7岁。合并下垂眼的中高度远视,散光,斜视患儿应该立刻手术,这种患儿即使下垂程度不重,也会合并严重的弱视。上睑下垂的几种手术方法:上睑下垂手术有几种可根据不同的下垂程度选择不同的手术方式。根据病人提上睑肌肌力不同及病人自身的情况我们分别选择不同的手术方式:提上睑肌遮叠术、提上睑肌缩短术、额肌辨悬吊术。额肌悬吊对于儿童效果比较好,更符合孩子眼睛的生理性解剖特点。

    2016-05-18 12:42
就医问药

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什么是上睑下垂?   上睑下垂是指上睑部分或全部不能提起所造成的下垂状态,在向前注视时上睑缘遮盖角膜超过角膜的1/5。正常睁眼平视前方时,上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平,遮盖角膜上方约2mm。上睑下垂眼向前注视时,上睑缘的位置异常降低。轻者不遮盖瞳孔,但影响外观。重者部分或全部遮盖瞳孔,则影响视功能。中医称“上胞下垂”。古代中医文献中的“眼睑垂缓”、“侵风”、“睑废”等病证中均有相关的论述,可参照其辩证论治。 查看全文»

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