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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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正常大便的性状 由于宝宝处于发育时期,各个阶段的喂养方法和饮食结构不尽相同,而且受诸多因素的影响,所以,哪怕是正常大便性状也变化多样.正常大便主要包括以下情况:1 胎便 胎便的主要成分是水,大约占了72/100,由胎儿肠道脱落的上皮细胞,胆汁,浓缩的消化液及吞入的羊水组成.新生儿在出生后几小时内(一般十小时内)首次排除的粪便,呈墨绿色,有点发亮,很像夏天路面上被烈日晒溶了的柏油,无臭味,多在2-3天排解完毕.待宝宝吃奶后,大便即转为黄色.2 婴幼儿大便 母乳喂养的宝宝:答辩多呈金黄色软膏样并稍有酸臭味,有时呈淡绿色或混有少许奶瓣,一般每天2-3次.即使每天大便达到3-5次,只要大便不含有太多的水分,呈糊状,也可视为正常.牛奶喂养的宝宝:粪便呈淡黄色,质硬,较臭,每日1-2次或隔日一次,每次量较多.羊奶喂养的宝宝:因羊奶结构和性状非常接近母乳,宝宝便便的颜色性状和母乳非常相似.混合喂养的宝宝:便便与单喂奶制品相似,但较黄,软.添加谷物,蛋,肉,蔬菜等辅食后,便便性状接近成人,每日一次或以上.最初给宝宝添加蔬菜等辅食时,大便中可含有未消化的菜叶等,待宝宝肠胃功能逐渐适应了以后,该现象会消失.3 年长儿大 与成人的大便性状基本相同,多为黄色或黄褐色软便,每天1-2次,或每隔1-2天一次.但如宝宝吃了西瓜,西红柿,大便中可见红色瓜瓤样物,或解少许带红色的水样便;如食用了动物的血,肝和较多的肉类,或服用铁剂,碳剂,大便会呈黑色.异常大便的性状 父母不仅要了解宝宝正常的大便情况,对大便异常情况更要了解.当发现宝宝大便有异常变化时,应尽早到医院诊治,同时要留取大便做检验.异常大便性状主要有如下几种:4 黑色大便 若排除特殊食物或药物的干扰,黑便通常意味着宝宝有消化道出血现象,且多为上消化道或小肠出血并在肠内停留的时间较长,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,故粪便呈黑色/又由于硫化亚铁刺激肠沾膜分泌较多的黏液,而使粪便黑而发亮,故称为柏油样便.5绿色大便 若大便呈绿色,粪便量少,黏液多,属饥饿性腹泻.此外,有些吃配方奶粉的宝宝,排出的粪便呈暗绿色,其原因是配方奶粉中加入了一定量的铁质,这些铁质经过消化道,并与空气接触之后,就呈现为暗绿色.6灰白的大便 又称陶土色大便.各种原因所致的胆道阻塞患儿会排除灰白色的大便,如婴儿肝炎综合症,胆道闭锁等,多伴有黄疸,黄尿,腹涨和肝脾肿大等表现.此外,进食牛奶制品过多时,产生懂得脂肪酸与食物中的矿物质和镁相结合,形成脂肪皂,粪便也可呈现灰白色,质硬,并伴有臭味.7大便带血 血色鲜红不与粪便混合,仅黏附于粪便表面或于排便后有鲜血滴出或喷出,提示为肛门活肛管疾病,如痔疮,肛裂,肠息肉和直肠肿瘤等引起的出血.如大便较软,排便时宝宝安静无痛苦,多见于直肠息肉;如大便干硬,排便十宝宝教费力,且伴有肛周疼痛,则很可能是肛裂所致.8 果酱样大便 暗红色果酱样大便见于肠套叠;暗红色果酱脓血便见于阿米巴痢疾.9洗肉水样血便 大便呈洗肉水样并有特殊的腥臭味见于急性出血性坏死性肠炎,宝宝多伴有哭闹,腹胀及吐泻等情况.10 泡沫样大便 当宝宝偏食淀粉类或者糖类食物时,会使肠腔中食物加速发酵,产生的大便呈棕色的水样便,并带有泡沫.11 奇臭难闻大便 当宝宝偏食含蛋白质的食物时,这些蛋白质可中和胃里的胃酸,这样就降低了胃液的酸度,使蛋白质不能充分地消化吸收,再加上肠腔内细菌的分解代谢,这些宝宝的大便往往奇臭难闻.12 发亮大便 当宝宝进食脂肪过多时,在肠腔内会产生过多的脂肪酸刺激肠黏膜,使肠子的蠕动增加,结果产生淡黄色液体壮和量较多的大便,有时大便发亮,实质可以在便盆内滑动.13 蛋花汤大便 蛋花汤样大便多表示宝宝患有肠道细菌感染或痢疾;如为稀水样,蛋花样,且有酸臭味,则以消化吸收不良或梅毒性肠炎的可能性大.14 豆腐渣样大便 豆腐渣样大便常常见于霉菌引起的肠炎.15 水样大便 水样大便多见于食物中毒和急性肠炎.16 黏液脓性鲜血便 黏液脓性鲜血便常见于细菌性痢疾,空肠弯曲菌肠炎.17 大便密结 大便干硬,常呈颗粒状,且隔时较久,排解困难/多因宝宝
2016-05-18 12:14
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回答2
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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母乳喂养的婴儿,每天排便二至四次。人工喂养儿,大便每天1~2次。如果平时每天仅有1~2次大便,突然增至5~6次大便,则应考虑是否患病。如果平时大便次数较多,但小儿一般情况良好,体重不减轻,不能认为有病。这个医生诊断有点不负责,孩子一天三次大便,无脱水,精神好,并不能认为就是腹泻、肠炎。且白细胞并无具体数据显示有炎症。希克劳是药性非常重的抗生素,近日医保局已经规定,在没有明显显示有炎症的情况下,禁止使用抗生素。另外你的孩子并无腹泻脱水症状,所以止泻灵估计也没有用。只有妈咪爱,多吃无妨。妈咪爱是肠道有益菌,是调理胃肠道系统的,拉稀的调到不稀,便秘的调到不干。在孩子的粪便中发现血丝时,有两个主要问题需要考虑。首先要确定粪便中异常颜色的原因;其次是消除担心和害怕心理,后者可能是更重要的。成年人都知道,不正常的便血多是癌或其他严重疾病的潜在信号。儿科医生认为孩子粪便中的血丝不会是癌,也不认为存在严重的危及生命的疾病。所造成的原因往往都是良性的。我们经常发现孩子,特别是轻微腹泻的孩子,常拉出象血一样的粪便,实际上这是食物或药物中的颜料染上的,每当产生怀疑时,可化验粪便,这样可以消除父母的疑虑。如果粪便里的红色物质确实是血,而且是以条纹出现,粪便又非常硬,或孩子在排便中显出疼痛,那么就可能是因肛裂出的血,大多数粪便带血的病例都是这个原因。用热水洗澡,调节饮食量,再配合药物治疗,可有良好的效果。发现孩子粪便中有血的第三类原因是许多不同感染所引起的腹泻。这种由病毒或细菌引起的腹泻,有时会出现一种短暂的但又引人注目的血性粪便。孩子可能会发高烧,不仅便里有血,偶尔还有脓、黏液和未消化的食物。当儿科医生看到这种病情时,首先会仔细观察是否有脱水的症状,然后再做化验,不仅要确定腹泻和出血的原因,测定血细胞数,还要做粪便的培养和涂片,以找出特殊感染的证据。某些腹泻可用抗生素来治疗,因此所有患这种疾病的病人都要由医生诊断和治疗,特别要注意急性均痢。
2016-05-18 12:21
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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这就是细菌性痢疾,注意补充些水分及淡盐水,保持电解质平衡,抓紧时间治疗,越快越好!第一次0-3时,不应使用抗生素,服用蒙脱石散(思密达是其中一个品牌)以及益生菌即可,密切观察.益生菌是宝宝的好伴侣,妈咪爱是药用菌,象你宝宝这样情况,可以多吃一些.平时可以吃一些优之元等益生菌.不可用抗生素.有些医生很不负责任,会给你用.个人看法,这个阶段的宝宝能不用药就不要用药,伤害神经系统,产生副作用.请找儿科医生.
2016-05-18 12:27
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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其实大便带血丝有很多原因,最常见就是肠炎和肛裂。肠炎会有白细胞,肛裂到外科查就知道了。还有肠套叠和息肉。这两项基本想都不想,那样的孩子是不会精神很好,体重增长的。还有一种消化不良,吃点儿妈咪爱或者益生菌就能好,如果宝宝喝奶粉就选择含有益生元成分的奶粉,我家宝宝喝的美国旭贝尔,这个奶粉中就含有益生元成分,可以有效的条件肠胃平衡,我家宝宝喝这个奶粉,一直大便都是软软的,从来没有出现这种情况的
2016-05-18 12:34
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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您好这个是小儿便秘的现像,是因为喂养不当造成的就是母亲还不会喂养孩子造成了饮食不合理就会有这个大便带血的表现指导意见:这个小孩一个月大后每餐都要加菜汤这样才不会便秘一般菜汤加得不够就会造成这个便秘你吃什么药也没用的是生活饮食造成的。这个要从生活上来调理。多吃菜汤三餐必需要加的。母乳喂养的母亲要多吃蔬菜,多吃的意思不是吃两片就行了是要达到相当的量。
2016-05-18 12:42
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